摘要：隨著軍隊(duì)編制體制調(diào)整后，軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中聘用護(hù)士越來越多，軍隊(duì)護(hù)理隊(duì)伍由軍人干部護(hù)士、聘用護(hù)士、非現(xiàn)役文職護(hù)士及士官護(hù)士等成份組成，形成了多元化結(jié)構(gòu)的護(hù)理隊(duì)伍。據(jù)調(diào)查顯示，聘用護(hù)士占軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士總數(shù)的72.63%[1]，已成為軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的主要中堅(jiān)力量。護(hù)理工作是軍隊(duì)衛(wèi)勤保障的重要組成部分，護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)及護(hù)理工作質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到傷病員的健康和部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的提高，影響我軍衛(wèi)勤保障水平。所以重視聘用護(hù)士的心理健康水平對我提高軍的衛(wèi)勤保障水平也是至關(guān)重要的因素。但目前對軍隊(duì)醫(yī)院聘用護(hù)士工作壓力反應(yīng)、壓力源狀況及社會心理影響因素的研究還屬空白。本文旨在初步淺談聘用護(hù)士壓力源分析及相關(guān)對策，希望能為聘用護(hù)士心理健康提供支持。

關(guān)鍵詞：軍隊(duì)醫(yī)院；聘用護(hù)士；心理壓力

Analysis of Psychological Pressure of Nurses Employed in Military Hospital

WANG You-hong

(The First Cadre Ward，General Hospital of Shenyang Military Area Command，Shenyang 110840，Liaoning，China)

Abstract：Along with the military system of adjustment， the nursing staff in military hospital nurses employed more and more military nursing team， composed of military cadres nurses， nurses， non active civilian nurses and nurse sergeants and other ingredients， formed a diversified structure of the nursing team. According to the survey， the employed nurses accounted for 72.63% of [1] nurses in military hospitals， has become the main force of nursing staff in military hospital. Nursing work is an important part of the military health service， quality of nurses and nursing quality， directly related to the health and the combat effectiveness of troops wounded raise， influence of medical service level of our army. So pay attention to the psychological health level of nurses for me to improve the factors of army medical support level is crucial. But at present the employed nurses in the military hospitals work pressure， the state of source of stress and social psychological factors of blank. This paper aims to discuss the employed nurse pressure source analysis and countermeasures， hoping to provide support for the mental health of employed nurses.

Key words：Military hospital; Employed nurse; Psychological pressure

1聘用護(hù)士心理壓力產(chǎn)生的原因

1.1\"三班制\"打亂了護(hù)士的生物鐘節(jié)律 護(hù)士多以女性為主，同時(shí)要扮演護(hù)士，母親，妻子等多種角色，多數(shù)護(hù)士未接受過專門心理訓(xùn)練，自我心理平衡調(diào)適能力差。而且醫(yī)院里大部分時(shí)間充滿了不愉快的氣息，臨床護(hù)士每天面對各種各樣的患者和家屬，站在與疾病斗爭的第一線，極易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身心疲勞。有的護(hù)士甚至想到上班就會出現(xiàn)緊張、焦慮、失眠等[2]。

1.2業(yè)務(wù)技術(shù)不能滿足工作的需要 由于科技的不斷進(jìn)步，年輕新護(hù)士在心理、業(yè)務(wù)技術(shù)上均不斷更新知識，造成了護(hù)士智能上的壓力。不能承受護(hù)理工作，更易發(fā)生內(nèi)疚灰心或無力等一條列心理系亂綜合癥。

1.3超負(fù)荷的勞動強(qiáng)度護(hù)理工作的平凡、繁重、瑣碎是其工作特點(diǎn) 這些都需要護(hù)士無條件的承擔(dān)和全身心的投入，因而護(hù)士的精神長期處于高度的緊張的工作狀態(tài)，常有超負(fù)荷的工作量，使護(hù)士身心受累。

1.4社會心理支持不足 醫(yī)療機(jī)構(gòu)里醫(yī)生有著做決定的權(quán)利，而護(hù)士被認(rèn)為是醫(yī)生的助手，而不是專業(yè)人員。這種現(xiàn)象使患者產(chǎn)生一種錯覺，醫(yī)生是至高無上的，是受人尊敬的，而護(hù)士只是處于從屬地位，使護(hù)士心理失產(chǎn)生失落的情緒。

1.5軍隊(duì)老干部的特殊性 軍隊(duì)退休老干部大部分是在部隊(duì)各級領(lǐng)導(dǎo)崗位上工作幾十年，經(jīng)歷過戰(zhàn)爭年代出生入死，和平時(shí)期殫精竭慮。所以對護(hù)理的要求也越來越高。有的老干部因長期住院輸液，血管破壞明顯，拒絕使用深靜脈留置針，輸液時(shí)要求護(hù)士一針見血等，都會使護(hù)士產(chǎn)生心理壓力。護(hù)士必須了解掌握療養(yǎng)員所需，并迅速作出反應(yīng)，滿足療養(yǎng)員各種需要，這些都會使護(hù)士產(chǎn)生工作壓力。另外護(hù)理工作既是一項(xiàng)腦力勞動，也是一項(xiàng)體力勞動，心血管疾病高發(fā)季節(jié)來臨時(shí)，護(hù)士工作時(shí)間較長，勞動強(qiáng)度大，工作比較瑣碎，使護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷工作態(tài)。

1.6隨著社會的發(fā)展，患者及家屬要求越來越高 他們主觀上認(rèn)為自己是最急、最重要、最需要得到護(hù)士關(guān)心和照顧的，而護(hù)士有許多別的工作，未作出及時(shí)的反應(yīng)， 而導(dǎo)致護(hù)患沖突。

1.7因其他因素 護(hù)理管理者的不正確管理也會為護(hù)士應(yīng)激源，當(dāng)護(hù)士因健康引起自身等情緒多變、易怒，難發(fā)控制與患者發(fā)生沖突時(shí)，采取強(qiáng)制性的行為命令手段約束護(hù)士行為，這種簡單的處理方法給護(hù)士造成強(qiáng)大的心理壓力。

2心理壓力對聘用護(hù)士具有雙方面的影響

2.1積極影響壓力是機(jī)體對環(huán)境的各種不同刺激所引起的反應(yīng)，適量的壓力有助于提高機(jī)體的適應(yīng)能力。正確認(rèn)識和評價(jià)各種壓力因素，不斷完善自我，提高專業(yè)知識學(xué)習(xí)，提高自身心理素質(zhì)，保持樂觀的心情投入工作中。

2.2消極影響過度壓力會使護(hù)士對產(chǎn)生厭倦感，長期的心理壓力可導(dǎo)致失眠、抑郁、焦慮等癥，輕者影響護(hù)患關(guān)系，重者導(dǎo)致護(hù)患沖突，極大程度地影響護(hù)理工作的質(zhì)量。針對如上壓力源可以根據(jù)以下幾個(gè)方面進(jìn)行疏導(dǎo)，以提高護(hù)士的身心健康。

3護(hù)士自身方面

3.1保持健康的心境愉悅的心境是心理健康的基礎(chǔ) 首先要確定自己正確的人生觀和價(jià)值觀，自尊、自愛、自強(qiáng)。從自己的職責(zé)出發(fā)，客觀合理地評價(jià)自己在社會生活中的價(jià)值，做到坦誠、豁達(dá)。

3.2提高對壓力的適應(yīng)能力 適時(shí)地宣泄消極情緒。合理地控制和釋放壓力，當(dāng)心理壓力產(chǎn)生時(shí)，醫(yī)院鼓勵護(hù)士采取休假、戶外活動、娛樂等形式回避和釋放壓力。聽音樂及瀏覽大自然的美麗景色，看輕松愉快的節(jié)目，也可使情緒得到松弛和宣泄。同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)，保證充足的睡眠，可使機(jī)體恢復(fù)到良好的功能狀態(tài)。

4管理者的合理管理

當(dāng)護(hù)士發(fā)生職業(yè)心偏差或與患者發(fā)生沖突時(shí)，管理者必須首先確定其導(dǎo)致原因的性質(zhì)，密切關(guān)注護(hù)士心理健康狀態(tài)，而不是將批評懲罰處放在首位。管理者應(yīng)多一些關(guān)懷，少一些訓(xùn)斥，幫助護(hù)士保持積極向上的愉快的心情。護(hù)士是\"關(guān)懷者\(yùn)"同時(shí)也是\"被關(guān)懷者\(yùn)"[3]。盡量滿足護(hù)士在學(xué)習(xí)，生活等方面對時(shí)間的合理要求，善于運(yùn)用激勵方法，向所期望的目標(biāo)前進(jìn)。

5醫(yī)院方面

醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)要重視護(hù)理工作。要不斷激勵護(hù)理人員提高自身修養(yǎng)， 為護(hù)士提供專業(yè)知識培訓(xùn)機(jī)會，同時(shí)最大限度做好護(hù)士的后勤保障工作，讓護(hù)士能在輕松環(huán)境中工作。

6社會方面

全社會應(yīng)該理解護(hù)士、尊重護(hù)士的工作，特別是衛(wèi)生主管部門應(yīng)為護(hù)士提供良好的培訓(xùn)和心理疏導(dǎo)。增加其職業(yè)知識技術(shù)，減少認(rèn)知偏差，從而豐富內(nèi)心，有更好的心理素質(zhì)。

總之，護(hù)士的心理壓力不僅影響自身健康，也會影響到護(hù)理工作質(zhì)量，所以護(hù)士要保持和形成健康的心理，放寬心情，笑對人生，對自己充滿自信，對他人理解， 對事業(yè)和生活充滿信心，對社會抱有主動適應(yīng)的積極態(tài)度，實(shí)現(xiàn)自身的健康發(fā)展。更好的實(shí)現(xiàn)人生職業(yè)理想，同時(shí)也為我軍的為勤保障工作多做貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐習(xí)，張小遠(yuǎn).軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士工作壓力反應(yīng)與壓力源的關(guān)系研究[J].護(hù)理研究，2007，21(3A):600-602.

[2]繆秀多.護(hù)士的心理健康對護(hù)患關(guān)系的影響[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版，2011，26（2）:229-230.

[3]張志勇，樂國安，侯玉波.社會心理學(xué)[M].8版.北京:人民郵電出版社，2009:16-17.

編輯/張燕