摘要：目的 探討腹股溝斜疝補(bǔ)片在無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院2010年3月~2013年3月間收治腹股溝斜疝患者60例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各30例，研究組患者采用腹股溝斜疝補(bǔ)片無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用病囊高位結(jié)扎加修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，比較兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，術(shù)后對(duì)患者隨訪6個(gè)月，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 研究組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛時(shí)間、下床時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組患者，并發(fā)癥的發(fā)生率研究組也要低于對(duì)照組，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于腹股溝斜疝患者采用腹股溝斜疝補(bǔ)片無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，能夠顯著加快患者的康復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腹股溝斜疝補(bǔ)片；無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)；應(yīng)用；效果

腹股溝斜疝是指疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出，向前、向內(nèi)或向下斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管，穿出皮下環(huán)進(jìn)入陰囊[1]。此種疾病在臨床十分常見(jiàn)，多發(fā)于男性，在很長(zhǎng)一段時(shí)間腹股溝斜疝患者選擇何種手術(shù)方法存在較大的爭(zhēng)議，但近年來(lái)無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)被證明具有良好的療效[2]。對(duì)比，筆者選取了我院60例腹股溝斜疝患者，對(duì)其中30例采用腹股溝斜疝補(bǔ)片無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年3月~2013年3月收治腹股溝斜疝患者60例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各30例。所有患者均為男性，研究組患者年齡46~69歲，平均年齡為（54.3±5.7）歲，均為單側(cè)患病，其中21例為左側(cè)，9例為右側(cè)；對(duì)照組患者年齡48~72歲，平均年齡（55.1±4.9）歲，均為單側(cè)患病，其中19例為左側(cè)，11例為右側(cè)。

1.2方法 對(duì)照組患者采用病囊高位結(jié)扎加修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，研究組患者采用腹股溝斜疝補(bǔ)片無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)方法為：采用硬膜外麻醉，切開(kāi)軟組織，找到疝囊，使其游離至疝囊的頸部，若疝囊較小，則將其經(jīng)內(nèi)環(huán)口翻入腹腔即可，若疝囊較大則需進(jìn)行疝囊橫斷術(shù)，將橫斷切口結(jié)扎，向疝環(huán)內(nèi)塞入腹股溝斜疝補(bǔ)片，固定并縫合，逐層將切口關(guān)閉。

1.3觀察指標(biāo) 比較研究組和對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛時(shí)間、下病床時(shí)間以及住院時(shí)間，同時(shí)隨訪6個(gè)月，觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用Excel 2010結(jié)合SPSS 19.0生物學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，采用（x±s）的形式表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)法，P＞0.05表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1 手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)比較見(jiàn)表1，研究組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛時(shí)間、下床時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組患者，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2術(shù)后并發(fā)癥 研究組和對(duì)照組患者術(shù)后出院均接受6個(gè)月隨訪，其中發(fā)現(xiàn)研究組有3例出現(xiàn)陰囊積液，對(duì)照組有8例出現(xiàn)疼痛癥狀，并發(fā)癥的發(fā)生率研究組要低于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3討論

腹股溝斜疝是臨床上常見(jiàn)的一種普外科疾病，臨床上通常認(rèn)為腹內(nèi)壓增高及腹壁強(qiáng)度減弱是導(dǎo)致該病發(fā)生的主要原因，嚴(yán)重影響著患者的身體健康。現(xiàn)階段臨床上通常將手術(shù)治療作為該病的主要治療方式。然而傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)具有張力大、術(shù)后疼痛時(shí)間長(zhǎng)、愈合效果差、復(fù)發(fā)率高等多種不足之處，因此，臨床上必須要探討更加有效的治療方式 [3]。臨床上腹股溝斜疝患者的治療常采用手術(shù)方法，傳統(tǒng)的手術(shù)方法雖然也能使患者治愈，但是對(duì)患者腹股溝解剖學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行過(guò)多的操作，且手術(shù)后張力較大，易出現(xiàn)韌帶斷裂等情況而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。較新型的方法是采用腹股溝斜疝補(bǔ)片無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，其治療原則是將采用補(bǔ)片對(duì)患者腹股溝薄弱處進(jìn)行補(bǔ)充，彌補(bǔ)了患者的解剖學(xué)缺陷，此法相比傳統(tǒng)的治療方法具有恢復(fù)時(shí)間快，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)[4]。在本研究中，研究組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛時(shí)間、下床時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組患者，并發(fā)癥的發(fā)生率研究組也要低于對(duì)照組，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，對(duì)于腹股溝斜疝患者采用腹股溝斜疝補(bǔ)片無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，能夠顯著加快患者的康復(fù)，同時(shí)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也小，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊世斌，肖隆斌，吳文輝，等.復(fù)絲聚酯補(bǔ)片無(wú)張力修補(bǔ)老年腹股溝斜疝56例臨床分析[J].中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)，2010，03:237-239.

[2]徐鵬遠(yuǎn)，李為明，岑云云，等.普理靈疝補(bǔ)片在腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用[J].中華疝和腹壁外科雜志，2008，03:306-310.

[3]鐘道明，黃進(jìn)團(tuán)，陳維生，等.普理靈疝補(bǔ)片在腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，26:16-17.

[4]徐保忠，刀順福.精索肥厚型腹股溝斜疝行無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的應(yīng)用[J].中華疝和腹壁外科雜志，2013，06:594-596.

編輯/許言