摘要：目的 結(jié)合一般臨床資料與方法，對預(yù)見性護理在骨科中的應(yīng)用進行分析。方法 對照組我們采取的是常規(guī)的護理法，護理人員在患者接診后后，對患者的一般信息進行采集，給他們安排住院的床位等工作。結(jié)果 很多的疾病在治療的過程中或多或少會有一些其它癥狀的出現(xiàn)，有些是可以預(yù)料到的，有些也許預(yù)料不到。但是不管是能預(yù)料到的還是不能預(yù)料到的，做好預(yù)見性的護理都是很重要的，預(yù)見性護理對于疾病的控制和患者病程的減少有著重要意義，在臨床上護理已經(jīng)不僅僅只是正對出現(xiàn)的問題進行處理，更多的是趨向于一種預(yù)防性的護理。結(jié)論 明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者的住院時間，減輕患者的病痛的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護理；骨科；應(yīng)用

人體的骨頭病有多種，現(xiàn)在頸椎病、椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等一些骨科疾病的發(fā)生率是很高的，在進行骨科手術(shù)治療后，一般都需要臥床休息很長一段時間患者才能恢復(fù)。在等待恢復(fù)的這段時間里會有很多的并發(fā)癥出現(xiàn)，預(yù)見性護理就是針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預(yù)防性的護理，以減少這些并發(fā)癥的發(fā)生[1]。不管是能預(yù)料到的還是不能預(yù)料到的，做好預(yù)見性的護理都是很重要的，預(yù)見性護理對于疾病的控制和患者病程的減少有著重要意義，在臨床上護理已經(jīng)不僅僅只是正對出現(xiàn)的問題進行處理，更多的是趨向于一種預(yù)防性的護理。

1資料與方法

1.1 一般資料從臨床上選取100例患者作為我們研究的對象，男女均可，年齡沒有很大的要求，一般在18~60歲都可以。這些患者有椎骨骨折的，四肢骨折的，髖骨或骨盆骨折的，還有椎間盤突出的，這些都是臨床上常見的骨科疾病。我們將這100例患者隨機分為兩組，每組50例，每組男女都有，其中一組為對照組，另一組則為實驗組也就是實行預(yù)見性護理組。分好組后，我們就開始對他們進行護理。

1.2 方法對照組我們采取的是常規(guī)的護理法，護理人員在患者接診后后，對患者的一般信息進行采集，給他們安排住院的床位等工作。當(dāng)患者需要進行一些檢查時，護理人員要協(xié)助醫(yī)生，對家屬要做好解釋。對于需要手術(shù)的患者，護理人員要做好術(shù)前的護理準(zhǔn)備，在術(shù)后的護理中除了要隨時觀察患者的生命體征、手術(shù)傷口的清理及疼痛的緩解等外，還要關(guān)心患者的心理健康，可以的還應(yīng)幫助患者進行適當(dāng)?shù)腻憻捯钥s短住院的時間。在每日的護理中護理人員要記錄好患者的病情進展資料，做好緊急護理應(yīng)對措施，也要考慮到并發(fā)癥的發(fā)生可能等。

1.3參照標(biāo)準(zhǔn)實驗組我們采取的是預(yù)見性護理的方法，患者在接診時，護理人員除了將患者的一切安排妥當(dāng)外，要及時向患者及家屬了解清楚患者的病情，護理人員要根據(jù)患者病情的輕重事先準(zhǔn)備好需要的緊急設(shè)備和可能要用到的器械和日常生活物品。對那些進行了手術(shù)的患者，在患者病情得到緩解后，要對患者病情詳細(xì)的了解，可以詢問病史、發(fā)病的時間及發(fā)展進程、發(fā)病時的癥狀和情緒等。要多和患者溝通了解他們的家庭狀況、心理素質(zhì)等，對家屬也可以詢問患者的病情，了解他們的態(tài)度和要求，最后再根據(jù)這些各方面的情況制定出符合患者的預(yù)見性護理方案。在可能發(fā)生的病情的護理上預(yù)見性護理方案中要有緊急的應(yīng)對措施，對患者的恢復(fù)也應(yīng)作相應(yīng)的計劃。

2結(jié)果

實驗組我們采取的是預(yù)見性護理的方法，患者在接診時，護理人員除了將患者的一切安排妥當(dāng)外，要及時向患者及家屬了解清楚患者的病情，護理人員要根據(jù)患者病情的輕重事先準(zhǔn)備好需要的緊急設(shè)備和可能要用到的器械和日常生活物品。對那些進行了手術(shù)的患者，在患者病情得到緩解后，要對患者病情詳細(xì)的了解，可以詢問病史、發(fā)病的時間及發(fā)展進程、發(fā)病時的癥狀和情緒等。要多和患者溝通了解他們的家庭狀況、心理素質(zhì)等，對家屬也可以詢問患者的病情，了解他們的態(tài)度和要求，最后在根據(jù)這些各方面的情況制定出符合患者的預(yù)見性護理方案。在可能發(fā)生的病情的護理上預(yù)見性護理方案中要有緊急的應(yīng)對措施，對患者的恢復(fù)也應(yīng)作相應(yīng)的計劃。

臨床實踐中，護理人員的預(yù)見意識與所積極主動采取的防范措施，是提高護理質(zhì)量、改善患者生活質(zhì)量的基礎(chǔ)，它能對護理質(zhì)量起到明顯的保障和促進作用。善于動腦、動手的護士才會在實踐中形成對護理活動的預(yù)見性。在實踐中，要注重啟發(fā)自身的臨床思維，增強護理問題的預(yù)見性，及時發(fā)現(xiàn)和解決患者存在和潛在的護理問題，使護士在工作中逐步建立起從生理、心理、社會文化和精神層面去評估和照顧患者的思維和行為模式；探討實踐出更有效的解決辦法，提高實際工作能力，形成主動學(xué)習(xí)、實踐的氛圍，使每個護士真正覺得學(xué)有所用，學(xué)無止境，這才是整體護理可持續(xù)發(fā)展的最基本保障。

3 討論

預(yù)見性護理應(yīng)從患者一入院開始就進行，總的來說包括入院護理和并發(fā)癥護理兩方面。入院護理是護理人員在患者入院后，針對患者病情做出的具有預(yù)見性意義的護理工作。當(dāng)患者入院后，護理人員就應(yīng)該針對患者具體病情給患者行正確的體臥位；然后做好術(shù)前的準(zhǔn)備護理和安排，對術(shù)后需要的物品提前準(zhǔn)備好，如手術(shù)過程中會出現(xiàn)緊急輸血情況，護理人員在術(shù)前就要進行好血型的匹配，此外還要詳細(xì)了解清楚患者有無藥物過敏的情況，以免發(fā)生不必要的麻煩和糾紛。

手術(shù)室是對患者實施手術(shù)、治療、搶救的重要場所，具有變化快、要求高、流動性大、勞動強度大、持續(xù)時間長等工作特點，因此對手術(shù)室護士的專業(yè)素質(zhì)要求高，對手術(shù)室護理管理的工作要求更高，通過加強對手術(shù)室可預(yù)見性護理安全問題的管理，改進相應(yīng)管理流程，采取相關(guān)防范措施，能夠有效減少或杜絕相關(guān)護理安全問題，確保手術(shù)及護理的安全，有效防止不必要糾紛的發(fā)生[2]。對重癥患者的護理要非常細(xì)心和嚴(yán)謹(jǐn)，對每一次的緊急搶救都要做好記錄等。

并發(fā)癥護理是護理人員針對需要進行長時間住院治療的患者進行的預(yù)見性護理?；颊呔门P床上，不僅是身體各項運動功能和感官能力有所下降，就連器官也會受到影響。臥床久了，要是患者習(xí)慣側(cè)臥或是長時間不能動時，那么臥床的那面皮膚就很輕易應(yīng)受擠而長出壓瘡。護理人員要及時適時的給患者進行體位的轉(zhuǎn)換，并做好詳細(xì)的時間和體臥位紀(jì)錄以及皮膚的情況，防止皮膚的壓傷和感染的發(fā)生。

改善環(huán)境重視床旁呼叫鈴的設(shè)置并教會患者使用；適當(dāng)?shù)恼彰鞅３值孛娴母稍铮稍诠饣牡孛嫔戏胖梅阑瑝|；在走廊及廁所、浴室設(shè)置把手，廁所安裝垂直副手取代水平扶手或使用座式馬桶更為安全實用；對于不可去除的障礙物可選用醒目的顏色予以警示，以增加患者的視覺敏感性。

預(yù)見性護理是針對患者具體情況制定的護理措施，在做好常規(guī)的護理工作時，還能做到防患于未然，這些防護措施包括具體的入院護理，還有并發(fā)癥的護理，而且對患者的心理也是兼顧[3]。通過預(yù)見性護理，可以明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者的住院時間，減輕患者的病痛的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。因此，預(yù)見性護理是值得在臨床上廣泛實施的，這對實施優(yōu)勢的護理服務(wù)、樹立良好的醫(yī)院形象以及促進醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高都是有意義的。

參考文獻:

[1]吳彩燕，葉靜，魏永敏，等.預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用[J].臨床護理，2012(11)，50(32):95-96，99.

[2]曾和香.預(yù)見性護理在骨科護理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代護理，2011，20:152-153.

[3]朱靜.預(yù)見性護理在骨科護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2010，16(18):18-80.

編輯/王海靜