摘要：中醫(yī)在我國經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展，具有很大的歷史價值和現(xiàn)實意義。隨著近代西醫(yī)的興起和發(fā)展，中醫(yī)在發(fā)展上受到了一定的沖擊。而如今，隨著人們對醫(yī)學(xué)知識的了解更深，并越來越認識到中醫(yī)的價值，門診中藥房在醫(yī)院的地位不斷的升高。然而現(xiàn)今依然有很多的醫(yī)院存在重西輕中的觀念，使得門診中藥房在建設(shè)和發(fā)展上受到了一定的輕視，其發(fā)展步伐也就受到了限制。鑒于此，本文就門診中藥房管理現(xiàn)狀及優(yōu)化策略進行簡單的探討。

關(guān)鍵詞：門診中藥房；管理；現(xiàn)狀；優(yōu)化策略

中醫(yī)不僅具有預(yù)防和治療疾病的作用，對于養(yǎng)生保健也具有良好的效果，是我國經(jīng)歷了幾千年傳承的的瑰寶。隨著人們知識水平的提高，對中醫(yī)的價值認識也逐漸加深。據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計資料表明，北京市慢性病患者中大約有接近50%在中醫(yī)院就醫(yī)，大約40%的患者初次就診時選擇中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院[1]。門診中藥房是中藥流通的主要窗口，也是醫(yī)院所有服務(wù)部門中至關(guān)重要的部分，因此、高水平的中藥房配藥師、先進的管理模式是提高門診中藥房管理水平、患者的治療效果以及保障患者用藥安全的依據(jù)，只有采取先進、有效的管理手段才能提高門診中藥房的管理水平，促進醫(yī)院乃至我國整個中醫(yī)行業(yè)的發(fā)展。

1門診中藥房管理現(xiàn)狀

1.1思想觀念陳舊這主要是由于西醫(yī)的沖擊，加上社會習俗的影響，目前各大醫(yī)院特別是綜合性醫(yī)院重醫(yī)輕藥、重西輕中的現(xiàn)象仍然存在，這在一定程度上影響了中藥房在醫(yī)院中的地位，挫傷了中藥房人員的工作積極性和主動性。很多由于思想的狹隘性，在疾病治療過程往往只看到西藥治療的短暫效果，而中藥往往需要長期的調(diào)理，因此一些患者便認為中醫(yī)效果比不上西藥?；颊叩乃枷胗^念也就帶動了醫(yī)院的發(fā)展方向變化，一些醫(yī)院雖然也對中藥房的管理作了相關(guān)的改進，但受到4年觀念的束縛，其發(fā)展前景并不樂觀[2]。

1.2中藥房的管理方式陳舊主要是由于對中醫(yī)的輕視，因此在中藥房的建設(shè)和管理上投入不夠。目前大多數(shù)醫(yī)院中藥房的工作就是只保證藥品供應(yīng)及調(diào)劑，管理上也很被動，缺乏中醫(yī)臨床知識，無法介入醫(yī)師處方是否安全、有效、經(jīng)濟方面的討論，也制約了中藥師開展中藥臨床藥學(xué)研究工作。而如今隨著經(jīng)濟水平的提高及疾病患者的增多，傳統(tǒng)的管理模式已無法滿足當前的需要，市場經(jīng)濟的發(fā)展就決定了一個項目需要長遠的發(fā)展就必須采用先進的管理模式。因此，要推動門診中藥房的發(fā)展，以為患者提供更好的服務(wù)，就必須要根據(jù)實際情況對中藥房的管理模式進行改進[3]。

1.3人員因素人是各項活動的主體，要推動藥房工作的開展，就必須要從活動人員入手，尤其中藥房工作人員在維護藥品質(zhì)量、保障患者生命健康及臨床醫(yī)療服務(wù)的順利進行等方面起著決定性作用。而據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計資料表明，目前中藥房工作人員存在如下幾個方面的問題：①專業(yè)水平不高，尤其是一些年輕的藥師，在知識水平的更新在也比較緩慢；這一方面是由于如今的藥物更新非常迅速，另一方面是由于患者的增多，藥房工作人員的工作繁重，當然也不排除一些藥房工作人員不思進取、滿于現(xiàn)狀等因素，這就使得藥房工作人員的知識無法得到及時更新補充，對一些補充的新劑型以及新藥缺乏認識；②藥學(xué)服務(wù)不能直接體現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益，難以得到醫(yī)院的重視，導(dǎo)致藥房工作人員學(xué)習積極性不高；③醫(yī)院缺乏對門診中藥房的重視，在藥房人員的安排上不協(xié)調(diào)，人手不夠、藥方人員工作單一等因素都使得在用藥過程中缺乏安全指導(dǎo)等人性化服務(wù)，這樣一來就容易形成惡性循環(huán)，降低患者對藥師的信任度，最后對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量造成嚴重的影響[4]。

1.4管理系統(tǒng)不先進，質(zhì)量管理體系不完善比如在西醫(yī)方面目前都有了比較完善的HIS、LIS等系統(tǒng)，而對于中醫(yī)管理的軟件系統(tǒng)卻比較缺乏，同時在硬件設(shè)施上也比較欠缺，且不同醫(yī)院的臨床診療科目和用藥范圍都不相同，藥房設(shè)備、規(guī)模、藥品及人員數(shù)量和品種差別也很大；另一方面則是中藥房的質(zhì)量管理體系還不夠完善，主要是由于重西輕中的思想觀念使得在中藥房的建設(shè)和管理上比較缺乏，比如由于一些必要的藥材養(yǎng)護技術(shù)和條件比較缺乏就導(dǎo)致了藥材出現(xiàn)發(fā)霉、蟲蛀等問題，如此一來，中藥質(zhì)量和治療效果以及服務(wù)水平也就無從談起。

2 門診中藥房管理優(yōu)化策略

2.1 轉(zhuǎn)變思想觀念通過以上調(diào)查可知，導(dǎo)致目前中藥房管理出現(xiàn)眾多問題的原因主要是思想觀念陳舊，存在重西輕中的思想，最終導(dǎo)致了人員建設(shè)、資源建設(shè)等眾多方面比較缺乏。因此要優(yōu)化管理策略首先是要轉(zhuǎn)變思想觀念，充分認識到中藥的價值意義。中醫(yī)藥源遠流長，在我國已經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展，不僅具有治療疾病的作用，對于養(yǎng)生保健也具有良好的臨床效果。而在目前，受重西輕中思想的影響，在中藥房管理中，醫(yī)院對中藥房的管理投入比較缺乏，因此對中藥房的人員們對中醫(yī)藥以及中藥藥學(xué)研究的積極性和主動性也就造成了很大的影響。

2.2 加強中藥房的建設(shè)投入，轉(zhuǎn)變藥房管理模式要加大中藥房的人力資源及設(shè)備設(shè)施的建設(shè)投入，堅持以質(zhì)量為核心的藥品管理，所以藥品質(zhì)量必須放在首位。在日常工作中，要嚴格按照現(xiàn)代管理學(xué)的要求加強對藥品質(zhì)量的檢查，建立健全質(zhì)量管理體系，確保藥品的安全性、穩(wěn)定性、有效性、可控性。

2.3 加強藥房人員的管理與教育首先是要提高工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，讓工作人員認識到藥物質(zhì)量的重要性，提高對患者身體健康和生命安全的重視度，提高自身的責任意識和安全意識，轉(zhuǎn)變陳舊的思想觀念，積極投身到推動中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展之中；其次是提高工作人員的專業(yè)水平，醫(yī)院或科室可通過學(xué)習講座、專業(yè)考試等方式提高工作人員對中藥藥材、藥品管理及使用等相關(guān)知識的了解，通過不間斷地學(xué)習提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)，使工作人員不但能調(diào)配處方、管理藥品，還能準確地為患者解答疑難，綜合提高整體素質(zhì)，從而提高中藥房服務(wù)質(zhì)量。

3討論

中藥房是醫(yī)院重要的服務(wù)窗口，也是醫(yī)院良好形象的展示點，為全院中藥治療的效果和中醫(yī)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，并肩負著為患者提供安全有效的中藥服務(wù)及用藥咨詢等重要職責。因此，醫(yī)院要認識到中藥房管理的現(xiàn)狀，及時發(fā)現(xiàn)管理中的問題和不足，積極采取有效的優(yōu)化策略加強建設(shè)和管理，提高中藥房管理水平，提高中醫(yī)服務(wù)質(zhì)量，推動醫(yī)院乃至整個中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻:

[1]汪東海，吳娟萍，楊瑩詩.綜合藥房管理模式的實踐與思考[J].中國藥房，2005，21:1624.

[2]李會銀.中藥房中藥飲片質(zhì)量管理現(xiàn)狀及對策[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，02:97.

[3]張敏.中藥房窗口管理優(yōu)化及臨床效價提升策略研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，09:199.

[4]馬海娟，朱成義.醫(yī)院中藥房的發(fā)展現(xiàn)狀和科學(xué)化管理[J].中國醫(yī)藥指南，2013，23:288.

編輯/許言