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        沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化治療小兒呼吸阻塞398例的臨床效果觀察

        2014-04-29 00:00:00喻昭乾
        醫(yī)學(xué)信息 2014年14期

        摘要:目的探討沙汀胺醇氧驅(qū)動霧化治療小兒呼吸阻塞的臨床治療效果。方法選擇我院2011年9月~2014年2月收治的398例小兒呼吸阻塞患兒為研究對象,隨機分為對照組200例與觀察組198例,對照組采取常規(guī)治療方法,觀察組在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上行沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化治療,對兩組患者治療后效果做對比分析。結(jié)果觀察組治療顯效率為67.7%,顯著高于對照組治療顯效率為52%,差異顯著(P<0.05);觀察組治療有效率為96.5%,明顯高于對照組治療有效率為83.8%,(P<0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論采取沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化治療能顯著提高治療有效率,值得臨床進一步推廣。

        關(guān)鍵詞:沙丁胺醇;氧驅(qū)動霧化;呼吸阻塞

        小兒因身體發(fā)育不全,抵抗能力弱,易發(fā)生呼吸道感染疾病,其中,呼吸阻塞為小兒患者的臨床常見病癥,其表現(xiàn)為患兒喘憋、呼吸困難,若未及時采取有效的治療措施,很可能對患兒造成嚴重的生命危險[1]。

        1資料與方法

        1.1一般資料 選擇我院2011年9月~2014年2月收治的398例小兒呼吸阻塞患兒為研究對象,男性238例,女性160例,年齡為4個月~7歲,平均年齡為(3.2±4.9)歲。將398例患兒隨機分為對照組200例,觀察組198例,兩組患者年齡、性別無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法 對照組采取常規(guī)基礎(chǔ)治療措施,行抗炎、抗菌、鎮(zhèn)靜、化痰、吸痰等綜合治療模式。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,使用沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化治療,內(nèi)容為:加入沙丁胺醇注射液0.04 mL/Kg,加入3 mL生理鹽水,以氧驅(qū)動霧化吸入,3次/d,8 min/次。

        1.3評價標準 顯效:經(jīng)治療后,患者呼吸困難、咳嗽等癥狀均已消失,未檢測到肺部喘鳴音;有效:經(jīng)治療后,患者呼吸困難、咳嗽、悶喘等癥狀均有明顯好轉(zhuǎn)跡象,肺部體征基本好轉(zhuǎn);無效:治療后患者臨床癥狀未發(fā)生改變,甚至有加重跡象,肺部依然有較為明顯的體征。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析 將本次研究中所得數(shù)據(jù)以SPSS 19.0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以t檢驗,計數(shù)資料使用χ2檢驗,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        兩組患兒采取不同方式進行治療,觀察組治療顯效率為67.7%,對照組顯效率為52%,(P<0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組治療有效率為96.5%,對照組治療顯效率為83.8%,(P<0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。

        3討論

        小兒因身體發(fā)育不完善,抵抗力弱,是呼吸道疾病的高發(fā)群體,肺炎、毛細支氣管炎、喉痙攣等疾病是小兒常見性疾病。小兒呼吸阻塞為呼吸道感染中常見疾病之一,其發(fā)病原因有:氣管因素,因小兒氣管發(fā)育不成熟,易將玩具放入口中,導(dǎo)致細菌進入口中,導(dǎo)致呼吸疾病阻塞;支氣管炎癥,粘性分泌物分泌過多,患兒自身的清理能力較差,無法及時將異物咳出,從而出現(xiàn)呼吸阻塞[2]。急性喉痙攣是氣道阻塞的主要因素,感染后,出現(xiàn)喉頭水腫,引發(fā)起到阻塞;支氣管哮喘為小兒呼吸阻塞的引發(fā)的又一因素。

        小兒體質(zhì)較差,在采取治療時,必須在安全、有效的基礎(chǔ)上施藥,為臨床治療帶來了一定的難度[3]。同時,小兒呼吸阻塞是急性病,在治療過程中,必須要及時確診,并及時采取針對性措施,改善患兒癥狀,緩解不適癥狀后,再根據(jù)患者情況,做根治措施。

        小兒呼吸阻塞引發(fā)的主要因素為呼吸道存有異物所致,其發(fā)病原因和生理特征相關(guān),毛細血管未完全發(fā)育,官腔較為微小,且其黏性分泌物過多,且患兒自身無及時清理能力,導(dǎo)致毛細血管出現(xiàn)水腫,其收縮功能異常,從而引發(fā)梗阻。對于小兒呼吸阻塞,臨床大多采取鎮(zhèn)靜、化痰、對癥治療、吸氧等措施[4]。沙丁胺醇為選擇性,可作用于β2受體激動劑,可對抑制組胺等過敏物質(zhì)的產(chǎn)生形成抑制效果。支氣管平滑肌過緊,導(dǎo)致阻塞情況加重,沙丁胺醇可有助于支氣管平滑肌松弛,幫助患者消除支氣管痙攣癥狀[5]。采取氧驅(qū)動霧化治療,可在高速氧氣氣流基礎(chǔ)上,行霧化藥物,起到顯著的治療效果,幫助患者改善肺功能,改善呼吸情況。從改善肺功能開始,減少粘液分泌,為呼吸道營造良好的環(huán)境。對局部充血、水腫狀態(tài),可起到顯著的改善效果。采取沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化治療的優(yōu)勢,是在于在霧化治療的同時,能起到較為顯著的氧化效果。對患者呼吸阻塞情況進行緩解的同時,做癥狀緩解的同時,也能讓患者及時吸氧,保持平衡的血氧飽和度。從本次研究結(jié)果中顯示,觀察組治療有效率為96.5%,對照組治療顯效率為83.8%,(P<0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義??梢?,采取沙丁胺醇氧驅(qū)動霧化治療能顯著提高治療有效率。

        參考文獻:

        [1]劉苔,姚媛,馬榮煒,等.慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者霧化吸入的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(16):3434-3435.

        [2]張遂甫.沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的療效[J].臨床醫(yī)學(xué),2012,32(11):26-28.

        [3]劉世剛,任彥青,閆子臣,等.氧泵驅(qū)動霧化沙丁胺醇及布地奈德混懸液治療呼吸衰竭的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(1):56-56.

        [4]肖永久.以氦氧混合氣為驅(qū)動氣源霧化吸入藥物治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[D].軍醫(yī)進修學(xué)院,2011.

        [5]李禮,黃英,鄧姍姍,等.異丙托溴銨、沙丁胺醇序貫氧氣驅(qū)動霧化吸入治療AECOPD的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(1):106-107.

        編輯/張燕

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