摘要：目的 對維吾爾醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的維藥炮制實(shí)驗(yàn)課程實(shí)行PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法，了解其教學(xué)效果。 方法 通過考試成績與問卷調(diào)查的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法在學(xué)習(xí)成績、學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、能力與素質(zhì)及專業(yè)知識學(xué)習(xí)等方面與單純的PBL和LBL教學(xué)法比較，均有顯著差異（P\\<0.05）。結(jié)論 PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法明顯優(yōu)于單純的PBL和LBL教學(xué)法。

關(guān)鍵詞：PBL聯(lián)合；LBL教學(xué)法；維藥炮制學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

維吾爾藥（簡稱維藥）炮制學(xué)是維吾爾醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)核心課程之一，是一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科。維藥炮制是根據(jù)維吾爾醫(yī)理論，按照醫(yī)療、調(diào)劑、制劑、貯藏等的需要，對藥物進(jìn)行加工處理的一項(xiàng)制藥技術(shù)[1，2]，它與臨床和生產(chǎn)實(shí)踐有著密切的聯(lián)系。維藥炮制實(shí)驗(yàn)是維藥炮制教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。通過對維藥炮制實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)，不僅能使學(xué)生鞏固和驗(yàn)證所學(xué)的理論知識，還能提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能和對飲片質(zhì)量的評判分析能力，并能為他們運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法進(jìn)行維藥炮制研究打下基礎(chǔ)。針對目前學(xué)生普遍認(rèn)為維藥炮制實(shí)驗(yàn)課對炮制理論、方法以及藥材炮制程度的掌握不清，有目的性地進(jìn)行了問題式學(xué)習(xí) (Problem-Based Learning，簡稱PBL)聯(lián)合傳統(tǒng)講授式教學(xué)法（Lecture-Based Learning，簡稱LBL），以期學(xué)生取得更良好的成績，并使得學(xué)生的綜合能力得到更大提高。LBL教學(xué)法是醫(yī)藥學(xué)科傳統(tǒng)教學(xué)中的常用方法，它將把老師放在主體位置上，學(xué)生放在接受知識的被動(dòng)位置。課堂上都是教師向?qū)W生單方面?zhèn)鬟f知識，其具有傳遞知識信息快，易于掌握，系統(tǒng)性強(qiáng)[3~6] 。但同時(shí)也存在著忽視學(xué)生能力培養(yǎng)，不利于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。而PBL教學(xué)法則是以問題為出發(fā)點(diǎn)，以學(xué)生為中心，旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的探索意識、創(chuàng)新和實(shí)踐能力的教學(xué)方法。這種教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而更好地理解和掌握所學(xué)的知識；有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，分析和解決問題的能力和創(chuàng)新能力等。但PBL教學(xué)法也存在自身的不足，如學(xué)生學(xué)習(xí)知識不系統(tǒng)，課上傳授知識少，要求學(xué)生自學(xué)能力較高等現(xiàn)狀?；谝陨蠁栴}，根據(jù)維藥炮制實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特點(diǎn)，采用PBL和LBL相結(jié)合的方法，使其各自在優(yōu)缺點(diǎn)上互補(bǔ)，并通過教師在課堂上有針對性和科學(xué)性的引導(dǎo)學(xué)生，突出教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，并以此在維藥炮制的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中得以應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我校維吾爾醫(yī)專業(yè)2010級1班60名學(xué)生作為研究對象，該班的學(xué)生均為國家統(tǒng)一招生入校，在入學(xué)成績、年齡、公共基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課上均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 教材與方法

1.2.1 教材研究對象均采用新疆人民衛(wèi)生出版社出版的阿不都熱依木·玉蘇甫教授主編的《維吾爾藥炮制學(xué)》教材，維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)教研室集體編制的教學(xué)方案并經(jīng)學(xué)院院辦審定。該班級均又同一教師授課。

1.2.2 教學(xué)方法研究對象分三個(gè)組，每組20名，即PBL教授組、LBL教授組以及PBL與LBL結(jié)合的教授組，以維藥沙炒法的炮制理論和炮制方法為教學(xué)內(nèi)容，對三個(gè)組學(xué)生分別以單純PBL教學(xué)法、單純LBL教學(xué)法以及PBL聯(lián)合LBL教授法進(jìn)行授課，其中將第一組，即PBL教授組20名學(xué)生分五個(gè)組，以4人為一小組，老師提出問題-維藥馬錢子如何沙炒，其目的是什么？等，之后讓本教授組五個(gè)小組學(xué)生查閱資料和文獻(xiàn)，小組內(nèi)組織沙炒馬錢子，并在課堂內(nèi)進(jìn)行討論，說出維藥沙炒法的炮制理論和炮制方法等，最終教師評價(jià)，并將課堂上的討論內(nèi)容加以總結(jié)。對第二組，即LBL教授組學(xué)生，以教師全程傳授知識的傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行授課。對第三組，即PBL聯(lián)合LBL教授組，維藥沙炒法的炮制理論識以LBL教學(xué)進(jìn)行授課，理論內(nèi)容結(jié)束后進(jìn)行PBL教學(xué)的討論。問題的討論以4人為一個(gè)小組，教師給出所炮制維藥炮制品馬錢子飲片品的質(zhì)量要求（形狀，外觀、氣味、顏色等），之后查閱資料和文獻(xiàn)，小組內(nèi)組織炮制藥材，與給出標(biāo)準(zhǔn)品的質(zhì)量進(jìn)行對比，如果與成品要求的差異很大，則在課堂內(nèi)進(jìn)行討論，說出在炮制過程的注意事項(xiàng)給予糾正，如果與成品要求很接近，則在課堂內(nèi)討論炮制過程值得總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)。最終教師評價(jià)，并將課堂上的討論內(nèi)容加以總結(jié)。

1.3 效果及評價(jià)方法采用實(shí)驗(yàn)考試以及問卷調(diào)查的方式對參加課程的三組學(xué)生進(jìn)行效果評價(jià)，考試題均為上課討論和練習(xí)的藥材，并最終以百分制的形式給出分?jǐn)?shù)；問卷調(diào)查則是不記名的形式，對參加課程的每位學(xué)生以調(diào)查表的形式，要求學(xué)生按照自己的體會(huì)，學(xué)生在所被試的教學(xué)法中選取是與否兩個(gè)登記，現(xiàn)場填寫。發(fā)出調(diào)查表60份，收回60份，回收率100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)均以SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用χ2檢驗(yàn)等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組學(xué)生考試成績的比較通過考試的成績對比，發(fā)現(xiàn)三組學(xué)生考試成績差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），其中， PBL聯(lián)合LBL教授組學(xué)生的考試成績>LBL教授組>PBL教授組，在操作考試的結(jié)果分析上，PBL聯(lián)合LBL教授組相對于單純的教學(xué)方法有顯著差異，（P<0.05）?？荚嚦煽兘Y(jié)果，見表1。

注：與LBL教授組比較，*為P<0.05；與PBL教授組比較，#為P<0.05；

2.2 問卷調(diào)查的結(jié)果比較問卷調(diào)查反饋的結(jié)果顯示，PBL聯(lián)合LBL教授組學(xué)生在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高掌握技能機(jī)問題解決能力、對理論的理解和記憶能力以及理論與聯(lián)系實(shí)際能力等方面表現(xiàn)均優(yōu)于LBL教授組及PBL教授組，說明PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法還是受到學(xué)生的普遍歡迎。見表2。

3 討論

維藥炮制學(xué)是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫中的瑰寶維吾爾醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，它是在按照維吾爾醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，對維維藥材進(jìn)一步加工成維藥飲片的方法和技術(shù)，藥物經(jīng)過炮制后，可以提高藥效，降低毒副作用，是一項(xiàng)具有傳統(tǒng)特色的制藥技術(shù)。目前，維吾爾醫(yī)藥學(xué)發(fā)展迅猛，所開發(fā)的多種維吾爾藥收到廣大患者的青睞。但就維藥炮制而言，其與我國其他傳統(tǒng)炮制學(xué)發(fā)展比較，差距還是較大。因此，對維藥炮制的繼承、保護(hù)以及發(fā)展給予足夠的重視，以培養(yǎng)一批高層次和研究型人才重點(diǎn)，加快維藥炮制發(fā)展，以現(xiàn)代化的維藥炮制促進(jìn)維吾醫(yī)藥事業(yè)。

維藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中科學(xué)、可行的教學(xué)方法至關(guān)重要，且其教學(xué)效果的優(yōu)劣直接影響著培養(yǎng)一批高層次和研究型維吾爾醫(yī)藥學(xué)人才質(zhì)量的好壞。

通過進(jìn)行PBL、LBL、PBL聯(lián)合LBL三種教學(xué)方法的成績比較發(fā)現(xiàn)，對于維藥炮制的實(shí)驗(yàn)課來說，更適合學(xué)生的教學(xué)方法是PBL聯(lián)合LBL教學(xué)方法，單純的PBL與LBL教學(xué)方法反而沒有理想的效果，PBL教學(xué)方法很難在不講解炮制經(jīng)驗(yàn)和注意事項(xiàng)而達(dá)到炮制品的要求，而LBL教學(xué)方法對學(xué)生僅僅講解了炮制的方法，而缺乏將理論的內(nèi)容與實(shí)際生產(chǎn)的聯(lián)系，故在操作起來很難與炮制品的要求相一致，故通過以上分析可以看出在維藥炮制的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)行PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法是較科學(xué)、可行的教學(xué)方法，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和問題的解決能力，學(xué)生普遍對此教學(xué)方法反映較好。

綜上，在維藥炮制的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，科學(xué)地應(yīng)用PBL聯(lián)合LBL教學(xué)方法，根據(jù)不同內(nèi)容和時(shí)間安排教學(xué)模式，兩者互通有無，是可行的教學(xué)方法，在提高了教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，還可以提升學(xué)生的實(shí)踐及創(chuàng)新能力。

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編輯/王海靜