摘要：目的 分析彩超應用于子宮肌瘤診斷的醫(yī)學價值。方法 選取從2013年1月~12月來我院就診，被診斷為子宮肌瘤的90例，均采用經(jīng)陰道和經(jīng)腹壁的彩超檢測方式。結(jié)果 90例子宮肌瘤患者中經(jīng)陰道彩超檢測為子宮肌瘤的患者有85例，診斷準確率達94.44%，共發(fā)現(xiàn)139個肌瘤，最大為9.1×8.9cm，最小為0.4×0.4cm；經(jīng)腹壁彩超檢測為子宮肌瘤的患者共73例，診斷準確率達83.11%，其中共發(fā)現(xiàn)98個肌瘤，最大為9.0×8.8cm，最小為0.9×0.8cm。結(jié)論 彩超檢測應用于子宮肌瘤診斷具有良好的診斷效果，其中經(jīng)陰道彩超檢測的診斷準確率高于經(jīng)腹壁彩超檢測準確率11.33%，更具診斷優(yōu)勢以及醫(yī)學應用價值。

關(guān)鍵詞：彩超檢測；子宮肌瘤；診斷；應用價值

本次實驗選取從2013年1月~12月來我院就診，被診斷為子宮肌瘤的90例患者，并均采用經(jīng)陰道和經(jīng)腹壁的彩超檢測方式，以此觀察彩超對于子宮肌瘤診斷的應用效果以及兩種方式各自的診斷準確率，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取從2013年1月~12月來我院就診，被診斷為子宮肌瘤的90例患者，年齡在31~49歲，平均年齡（37.8±4.2）歲，并都為已婚婦女。其中有45例患者出現(xiàn)月經(jīng)量增大或陰道不正常出血、經(jīng)期紊亂或延長等臨床癥狀，36例患者陰道分泌物以及白帶增多，小腹下墜以及脹感，腰酸背痛等臨床癥狀；有21例患者出現(xiàn)貧血、氣色蒼白、心悸等癥狀；另有11例患者主訴有下腹包塊。

1.2方法90例患者均通過陰道或腹壁進行彩超檢查。

1.2.1經(jīng)陰道彩超檢查之前患者需排光尿液，仰臥于檢查床上，探頭頻率設為7.5MHZ，探頭表明需覆蓋有涂抹耦合劑的避孕套，再放入患者的陰道后穹窿，通過多方位掃查盆腔，觀察患者子宮大小、形狀以及子宮肌壁的厚度，是否有包塊，如果存在包塊，觀察是否存在包塊界限以及包膜。

1.2.2經(jīng)腹壁彩超檢查前需要讓患者憋尿，確保膀胱充盈，仰臥于檢查床上，在患者腹壁表面涂抹耦合劑，探頭頻率設為3.5MHZ，通過探頭在患者恥骨聯(lián)合處進行多切面掃查，觀測患者子宮大小、形狀以及內(nèi)部回聲與附件情況。

1.3判定標準患者診斷是否準確，需要通過手術(shù)后病理切片進行判定。

1.4統(tǒng)計學分析本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

90例子宮肌瘤患者中經(jīng)陰道彩超檢測為子宮肌瘤的患者有85例，診斷準確率達94.44%，共發(fā)現(xiàn)139個肌瘤，最大為9.1×8.9cm，最小為0.4×0.4cm；經(jīng)腹壁彩超檢測為子宮肌瘤的患者共73例，診斷準確率達83.11%，其中共發(fā)現(xiàn)98個肌瘤，最大為9.0×8.8cm，最小為0.9×0.8cm。差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

子宮肌瘤是一種十分常見的良性腫瘤，主要由女性生殖器內(nèi)平滑肌以及結(jié)締組織所構(gòu)成，因此又被稱為子宮平滑肌瘤。子宮肌瘤與子宮腺肌瘤鑒別 [1]：子宮肌瘤不隨患者月經(jīng)周期出現(xiàn)變化，而子宮腺肌瘤可隨患者月經(jīng)周期存在一定的大小或回聲變化[2]；子宮肌瘤患者大多表現(xiàn)為經(jīng)血量增加或經(jīng)期延長，子宮腺肌瘤患者常表現(xiàn)為痛經(jīng)進行性加重，但由于患者病情程度或自身機體等原因，子宮肌瘤或子宮腺肌瘤患者也可無任何臨床表現(xiàn)[3]；子宮肌瘤患者經(jīng)彩色多普勒超聲檢查所得子宮動脈血流參數(shù)顯著低于子宮腺肌瘤患者。

綜上所述，臨床醫(yī)師應根據(jù)患者實際表現(xiàn)，結(jié)合醫(yī)學影像檢查結(jié)果，對患者病情進行綜合判斷，從而提高診斷正確率，使患者盡快得到有效治療[4]。

子宮肌瘤患者通常無明顯癥狀，偶有患者出現(xiàn)陰道出現(xiàn)、腹部可觸腫物和壓迫癥狀等臨床癥狀發(fā)生，該病屬于常見多發(fā)性疾病，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響。由于子宮肌瘤并沒有明顯癥狀，因此通過臨床表征難以準確確診，而通過本次研究，可以有效得知彩超診斷可大大提高該病診斷的準確率，此外經(jīng)陰道彩超診斷較經(jīng)腹壁彩超診斷更為準確靈敏。

參考文獻:

[1]張云霞，王祝，宋振才.經(jīng)腹部與經(jīng)陰道超聲聯(lián)合應用對子宮肌瘤的診斷價值[J].中華現(xiàn)代影像學雜志，2007，4(8):719.

[2] Reed J C，Talwar H S， Cuddy M，et al.Mitochion dorial protein p26 Bcl-2 reduces growth factor requirements of N工H3t3 fibroblast[J]Expcell Re s.2011，195(2):277-283.

[3]徐中紅，張春蘭，徐翔.經(jīng)陰道彩超對子宮小肌瘤的診斷價值[J].實用臨床醫(yī)學，2009，10(06):19-21.

[4]Brand DD，Bethea CL，Straw EY，etal.Protein are overexpressed in human uterine Leiomyomas[J].Am J Obstet Gynecol.2009，169（03）:78-85.

編輯/許言