摘要：目的 探討運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理常規(guī)對(duì)胃痛患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 將116例胃痛患者按隨機(jī)數(shù)字法分為治療組和對(duì)照組各58例。治療組患者采取本科優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，運(yùn)用辯證施膳、情志調(diào)適、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：艾灸、中藥膏外敷、耳穴埋豆及用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組臨床療效及患者滿意度。結(jié)果 從兩組的護(hù)理效果分析，治療組總有效率為98.3%，顯著高于對(duì)照組的總有效率82.5%；兩組患者滿意度比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 胃痛患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可明顯提高臨床療效，值得在臨床中運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；胃痛；護(hù)理干預(yù)

胃痛，又稱胃脘痛，是消化內(nèi)科常見癥狀疾病?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)中急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，功能性消化不良，胃粘膜脫垂等病，以上腹部疼痛為主要癥狀者，屬中醫(yī)學(xué)胃痛范疇[1]。我科自2012年創(chuàng)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科以來(lái)，將胃痛列為我科優(yōu)勢(shì)病種，制定了胃痛的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，對(duì)胃痛患者實(shí)施積極有效的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，提高了臨床療效，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料116例均為2012年8月~12月的住院患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各58例。治療組男37例，女21例，年齡14歲~85歲，平均年齡 51.66歲，對(duì)照組男35例，女23例，年齡18~79歲，平均年齡 53.21歲，兩組臨床表現(xiàn)均為不同程度胃脘痛，伴有腹脹，反酸，噯氣等，均經(jīng)過(guò)胃鏡檢查見胃、十二指腸黏膜炎癥，潰瘍病變，排除癌變，經(jīng)B超，肝功能等檢查排除膽道疾病。兩組患者性別、年齡、病情、癥狀、體征比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P＞0.05﹚。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法。包括飲食護(hù)理，心理護(hù)理，用藥指導(dǎo)。

1.2.2治療組予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.2.1飲食干預(yù)胃痛的發(fā)生，多與飲食傷胃有關(guān)，合理飲食療法是提高治療有效的關(guān)鍵，為此應(yīng)嚴(yán)格按照飲食療法進(jìn)食。根據(jù)胃痛的分型進(jìn)行辨證施膳，如食滯胃痛者暫禁食，待病情緩解后，再進(jìn)食流質(zhì)或非流質(zhì)飲食[2]，食物以寬中和胃消食之品為宜，如蘿卜、山楂，勿暴飲暴食，應(yīng)做到定時(shí)定量、少食多餐；忌食辛辣、煎炸粗糙、硬固之品，禁煙酒，必要時(shí)根據(jù)患者的情況，推薦食譜。

1.2.2.2情志護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)讓患者了解病情，對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，及時(shí)解答患者提出的各種疑問(wèn)。指導(dǎo)患者運(yùn)用移情法，多聽輕音樂(lè)、下棋、讀報(bào)等怡情放懷，減輕不良情緒刺激，積極配合治療護(hù)理。

1.2.2.3用藥護(hù)理中醫(yī)湯劑一般宜溫服，脾胃虛寒或寒凝氣滯者中藥湯劑宜熱服。開胃健脾和制酸的中藥宜飯前服用，消食導(dǎo)瀉和有刺激的中藥宜餐后服用。

1.2.2.4中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用①艾灸的護(hù)理及注意事項(xiàng)，協(xié)助患者取舒適的仰臥位，耐心向患者講解艾灸的方法和作用，取穴：神厥、足三里、中脘等穴，施灸時(shí)注意安全，灸到局部紅暈為度；②中藥膏外敷，采用自制的中藥膏劑外敷神厥穴，通過(guò)局部的吸收，達(dá)到行氣止痛的效果，外敷時(shí)要注意觀察有無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象；③耳穴壓豆，運(yùn)用膠布將王不留行籽粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，以達(dá)到治療目的的一種外治療法，對(duì)過(guò)度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱、孕婦按壓宜輕，急性疼痛性病癥宜重手法強(qiáng)刺激。

1.2.2.5健康教育患者入院后，責(zé)任護(hù)士根據(jù)護(hù)理評(píng)估和護(hù)理診斷的結(jié)果制定健康教育的內(nèi)容和方式。根據(jù)患者病情、文化程度、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、家庭背景等因素，以個(gè)別指導(dǎo)、口頭傳授和發(fā)放健康教育卡片相結(jié)合的形式向患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，使其了解疾病的過(guò)程和危害、誘發(fā)因素，從而增加其防病知識(shí)及自身保健意識(shí)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中胃痛的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]。治愈：胃痛及其他癥狀消失，胃鏡檢查正常；好轉(zhuǎn)：胃痛緩解，發(fā)作次數(shù)減少，其他癥狀減輕，胃鏡檢有好轉(zhuǎn)；未愈：癥狀無(wú)改善，胃鏡檢查無(wú)變化。

1.4數(shù)據(jù)的處理統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行相關(guān)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的治療效果比較見表1。從效果的評(píng)定分析，治療組總有效率為98.3%，對(duì)照組總有效率為82.5%。兩組效果比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的滿意度比較見表2。

3討論

胃痛的發(fā)生，主要由外邪犯胃，飲食傷胃，情志不暢和脾胃素虛等。中醫(yī)治療原則以理氣和胃止痛為主，辨證施治。因此，發(fā)揮中醫(yī)辨證施護(hù)的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，改變患者原有的生活方式，飲食習(xí)慣，保持情志暢達(dá)，加強(qiáng)身體的鍛煉，有助于患者病情穩(wěn)定，提高療效。因此，對(duì)胃痛患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，在生活起居、飲食調(diào)護(hù)、情志護(hù)理、中醫(yī)外治、健康指導(dǎo)等方面進(jìn)行中醫(yī)特色的護(hù)理[4]，提高了療效及患者的滿意度，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003：196-199.

[2]張素秋，孟昕，李莉.常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2012:67.

[3]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社：2012:9.

[4]李榮紅.126例胃脘痛辨證施護(hù)[J].全科護(hù)理，2011（5）：1352.編輯/哈濤