摘要：目的了解新職工護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)需求，進(jìn)行措施改進(jìn)。方法調(diào)查2013年進(jìn)入本院工作的護(hù)理新職工43人，了解他們對(duì)崗前培訓(xùn)的感想及需求，進(jìn)行對(duì)策分析及改進(jìn)。結(jié)果全體新職工護(hù)士對(duì)于崗前培訓(xùn)的必要性給予肯定，希望能夠再增加有關(guān)醫(yī)院文化的相關(guān)內(nèi)容。結(jié)論護(hù)理部新職工崗前培訓(xùn)應(yīng)更具科學(xué)性、規(guī)范性、實(shí)用性，使新護(hù)理人員能夠更好得適應(yīng)之后的臨床工作。

關(guān)鍵詞：新職工；護(hù)理；崗前培訓(xùn)；需求

隨著醫(yī)療體制的改革以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的不斷深入，社會(huì)對(duì)醫(yī)院護(hù)理的要求越來越高[1]。為了滿足臨床護(hù)士的配置，各家醫(yī)院近年來招聘了大量的新護(hù)士[2]。這些新護(hù)士往往來自不同地區(qū)不同學(xué)校，不同的教育背景使她們的護(hù)理操作及理論知識(shí)掌握程度參差不齊[3]，不經(jīng)過崗前培訓(xùn)直接進(jìn)入臨床工作會(huì)導(dǎo)致他們難以適應(yīng)新環(huán)境，容易引發(fā)護(hù)理安全隱患。為了使崗前培訓(xùn)更具科學(xué)性、規(guī)范性和實(shí)用性，讓新職工能更快適應(yīng)臨床工作，同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院護(hù)理部設(shè)計(jì)了崗前規(guī)范化培訓(xùn)需求調(diào)查表，以了解當(dāng)代新護(hù)士對(duì)崗前培訓(xùn)的需求。

1資料與方法

1.1一般資料 調(diào)查對(duì)象為同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院2013級(jí)新職工護(hù)理人員，共發(fā)放問卷43份，回收43份，回收率100%，皆為有效問卷。調(diào)查對(duì)象年齡在20～24歲，都為女性，來自不同地區(qū)、不同學(xué)校以及不同實(shí)習(xí)單位。

1.2方法 經(jīng)過1個(gè)月的崗前培訓(xùn)，課程結(jié)束后以問卷形式調(diào)查新職工對(duì)培訓(xùn)的感想與需求。問卷包括調(diào)查對(duì)象一般資料及培訓(xùn)需求調(diào)查表兩個(gè)模塊。一般資料包括性別、年齡、學(xué)校、實(shí)習(xí)單位等基本信息；培訓(xùn)需求調(diào)查表旨在了解新職工對(duì)于崗前培訓(xùn)的看法及需求，包括\"認(rèn)為崗前操作培訓(xùn)是否有必要\"、\"通過崗前培訓(xùn)對(duì)適應(yīng)臨床工作是否有幫助\"、\"崗前護(hù)理培訓(xùn)的操作與實(shí)習(xí)單位的學(xué)習(xí)是否相同，不同點(diǎn)在于何處\"、\"希望崗前培訓(xùn)有哪些形式與內(nèi)容\"等。

2結(jié)果與分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示在進(jìn)行崗前理論培訓(xùn)、操作培訓(xùn)的必要性方面以及是否對(duì)盡快適應(yīng)臨床工作有幫助方面，新職工給予了100%的認(rèn)可。但對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容等項(xiàng)目提出了不同看法，主要包括以下幾個(gè)方面，見表1、表2。

3對(duì)策

崗前培訓(xùn)的最終目的是幫助新護(hù)士盡快適應(yīng)臨床工作需要，適應(yīng)崗位需求[4]。為了使崗前培訓(xùn)更加科學(xué)性、規(guī)范性、實(shí)用性，護(hù)理部制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃。通過2 w的全脫產(chǎn)崗前培訓(xùn)，使新護(hù)士能基本滿足臨床工作需要。

3.1重視醫(yī)院文化介紹 醫(yī)院文化泛指醫(yī)院的主客體在長期的醫(yī)療實(shí)踐中所創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和[5]。醫(yī)院文化具有其他教育手段所不能替代的德育和人文教育功能[6]。對(duì)醫(yī)院而言，醫(yī)院文化涵蓋了技術(shù)、服務(wù)、人才、管理、品牌等所有醫(yī)院發(fā)展因素[7]，而醫(yī)院文化正是貫穿于醫(yī)院持續(xù)發(fā)展中的生命線，醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)于未來醫(yī)院發(fā)展有著重要意義[8]。新職工進(jìn)入醫(yī)院后迫切希望了解醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，以此來判斷自己今后的工作方向及重點(diǎn)，以免盲目跟從，得過且過。

3.2規(guī)范臨床護(hù)理技能 由于新護(hù)士來自不同的地域，有著不同的教育背景，進(jìn)入臨床后往往出現(xiàn)參差不齊的工作能力。在進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，我們將邀請(qǐng)臨床上具有豐富經(jīng)驗(yàn)的帶教老師先對(duì)同學(xué)進(jìn)行常規(guī)8項(xiàng)操作示范培訓(xùn)，規(guī)范基本操作技能，如靜脈輸液、備用床、無菌技術(shù)等。培訓(xùn)結(jié)束后，以抽考的形式進(jìn)行考核，要求人人過關(guān)后才能進(jìn)入臨床。

3.3加強(qiáng)法律、法規(guī)培訓(xùn) 隨著我國法律法規(guī)的不斷完善，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)士條例等相繼出臺(tái)，護(hù)理人員必須知法、懂法，才能主動(dòng)應(yīng)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。然而，目前護(hù)理院校還沒有開設(shè)與護(hù)理有關(guān)的法律課程，護(hù)生在校期間沒有接受法律法規(guī)方面的培訓(xùn)[9]。加強(qiáng)法律、法規(guī)培訓(xùn)，增新護(hù)士法律意識(shí)、彌補(bǔ)教學(xué)中的不足，可有效避免差錯(cuò)事故發(fā)生[10]。

3.4加強(qiáng)護(hù)理安全教育 新護(hù)士剛踏進(jìn)臨床，在護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，容易造成臨床各種不良事件的發(fā)生。在進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)增加臨床實(shí)際案例分析、點(diǎn)評(píng)，往往會(huì)起到很好的警示作用。新護(hù)士通過一個(gè)個(gè)案例，能使其了解到當(dāng)她碰到此類事情后將如何處理，如何上報(bào)，以免手忙腳亂。

3.5做好?？婆嘤?xùn) 護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性、操作性及實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，必須經(jīng)過嚴(yán)格的訓(xùn)練和長期實(shí)踐，才能成為一個(gè)高水平的護(hù)士[11]。為規(guī)范培訓(xùn)機(jī)制，把握重點(diǎn)環(huán)節(jié)，我院建立《新護(hù)士臨床帶教手冊(cè)》，規(guī)范新職工培訓(xùn)。

4結(jié)論

新職工的培訓(xùn)不是幾周就能完成的，需要有規(guī)范化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)。目前臨床上帶教老師教學(xué)意識(shí)不強(qiáng)，專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備不足，同時(shí)沒有完善的考核機(jī)制，使新職工的培訓(xùn)表面化[12]。規(guī)范培訓(xùn)機(jī)制，能調(diào)動(dòng)新護(hù)士的積極性，使其以良好的職業(yè)素質(zhì)勝任護(hù)理崗位，更有利于新護(hù)士的培養(yǎng)[13]。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳瑋芬.對(duì)人性化護(hù)理的冷思考[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（23）:2143-2144.

[2]李陽，陳伍，李景壽.新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)體系在基層醫(yī)院的建立與效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（22）:3688-3689.

[3]汪安麗.高校醫(yī)院門急診護(hù)士培養(yǎng)途徑的實(shí)踐與探索[J].醫(yī)學(xué)信息，2007，20（7）:1286-1287.

[4]郜正美，王惠琴，毛雅琴，等.新護(hù)士崗前培訓(xùn)的需求調(diào)查與分析[J].護(hù)理與康復(fù)，2005；4（5）:330.

[5]唐葉楓，肖翔.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)踐與體會(huì)[J].衛(wèi)生管理，2008，5（6）:691-693.

[6]黃晶，凌云霞，商艷霞，等.醫(yī)院文化教育在新聘護(hù)理人員崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，27(7B):1105-1106.

[7]劉國明，芮永軍，湯慧芳，等.醫(yī)院文化的向?qū)ё饔肹J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2007，5（8）:324-325.

[8]王潔娣.醫(yī)院文化在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的功能及應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（21）:3384-3385.

[9]袁艷玲.在高等護(hù)理教育中開展護(hù)理法學(xué)課程的設(shè)想[J].護(hù)理研究，2010，24（1）:143-144.

[10]董紅艷.崗前法律法規(guī)培訓(xùn)減少護(hù)理缺陷發(fā)生[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，12（6）:94-95.

[11]侯明君，鮮雪梅.ICU護(hù)理人力資源管理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20（6）:521-523.

[12]姜吉平.臨床帶教老師競(jìng)聘上崗對(duì)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2007，14（1）:15.

[13]祁曉磊，楊麗，高艷紅.新護(hù)士規(guī)范化崗前培訓(xùn)的方法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2009，9（5）:36-37.

編輯/肖慧