摘要：目的分析剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用婦產(chǎn)康復(fù)儀催乳的臨床療效。方法對(duì)我院婦產(chǎn)科2012年6月~2013年6月收治的220例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。其中剖宮產(chǎn)120例，按是否應(yīng)用婦產(chǎn)康復(fù)儀催乳進(jìn)行分組，催乳組60例，未催乳組60例，并選擇100例自然分娩產(chǎn)婦為常規(guī)組進(jìn)行對(duì)比，比較三組產(chǎn)婦各階段分泌量，乳房脹痛程度和持續(xù)時(shí)間，新生兒哺乳方式。結(jié)果催乳組初乳分泌時(shí)間短，各時(shí)段分泌量大，乳房脹痛程度輕，持續(xù)時(shí)間短，比未催乳效果明顯。催乳組與常規(guī)組的各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異。結(jié)論剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用婦產(chǎn)康復(fù)儀催乳具有較好的臨床療效，值得臨床廣為推廣。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；婦產(chǎn)康復(fù)儀；催乳；療效

母乳是嬰兒最理想、最健康的食物和飲料，但產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、睡眠、營養(yǎng)、嬰兒吸吮等因素影響乳汁的分泌。剖宮產(chǎn)不利于產(chǎn)婦早期乳汁分泌，飲食受到限制。腸蠕動(dòng)恢復(fù)之前只能進(jìn)流質(zhì)食物，營養(yǎng)補(bǔ)充不夠，產(chǎn)婦術(shù)后尿管的留置及腹脹也使產(chǎn)婦感到不適，手術(shù)切口疼痛影響情緒和睡眠，尿管留置不利于產(chǎn)婦活動(dòng)和哺乳，減少新生兒吸吮次數(shù)，影響乳汁生成和射乳反射，從而影新生兒的營養(yǎng)。針對(duì)這種現(xiàn)象，我院采用婦產(chǎn)康復(fù)治療儀進(jìn)行催乳治療，取得良好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年6月~2013年6月在我院220例分娩產(chǎn)婦，年齡在20~38歲，孕周期37~42 w。按是否應(yīng)用婦產(chǎn)康復(fù)儀催乳進(jìn)行分組，催乳組60例，未催乳60例，并選擇100例自然分娩產(chǎn)婦為常規(guī)組進(jìn)行對(duì)比，三組產(chǎn)婦的基本資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 常規(guī)組和未催乳組不采用任何催乳方法，催乳組用婦產(chǎn)康復(fù)儀進(jìn)行催乳，做法是：產(chǎn)婦術(shù)后6~12 h，開始第1次催乳，要求平臥位，暴露雙乳，常規(guī)消毒，將預(yù)熱過的無菌紗布鋪放在乳房上，將康復(fù)儀的專用治療片貼放在乳房上，注意所隔紗布要平整沒有褶皺，固定治療片，開始治療，強(qiáng)度從弱到強(qiáng)，時(shí)間從短到長，15 min/次，2次/d。

1.3觀察要點(diǎn) 觀察三組產(chǎn)婦的各時(shí)段乳汁分泌量，乳房脹痛程度和持續(xù)時(shí)間，新生兒哺乳方式。乳房脹痛程度分為：Ⅰ度（輕微脹痛），Ⅱ度（脹痛較重），Ⅲ度（嚴(yán)重脹痛）。

2結(jié)果

2.1催乳組60例乳房脹痛程度 Ⅰ度36例，Ⅱ度22例，Ⅲ度2例；脹痛持續(xù)時(shí)間≥3 d：18例，＜3 d：42例；新生兒自乳汁分泌不需人工喂養(yǎng)。未催乳組60例乳房脹痛程度：Ⅰ度11例，Ⅱ度33例，Ⅲ度16例；脹痛持續(xù)時(shí)間≥3 d：39例，＜3 d：21例；新生兒自乳汁分泌，尚有12例因乳汁不足，需添加人工喂養(yǎng)。常規(guī)組100例乳房脹痛程度：Ⅰ度53例，Ⅱ度43例，Ⅲ度4例；脹痛持續(xù)時(shí)間≥3 d：21例，＜3 d：79例；新生兒自乳汁分泌不需人工喂養(yǎng)。催乳組與未催乳組差異較大，與常規(guī)組差異不明顯，見表1。

2.2催乳組60例24 h分泌乳汁≥20 mL 55例，＜20 mL 5例；48 h分泌乳汁≥40 mL 53例，＜40 mL 7例；72 h分泌乳汁≥80 mL 57例，＜80 mL 3例。未催乳組60例24 h分泌乳汁≥20 mL 14例，＜20 mL 46例；48 h分泌乳汁≥40 mL 11例，＜40 mL 49例；72 h分泌乳汁≥80 mL 16例，＜80 mL 44例。常規(guī)組100例24 h分泌乳汁≥20 mL 78例，＜20 mL 22例；48 h分泌乳汁≥40 mL 80例，＜40 mL 20例；72 h分泌乳汁≥80 mL 75例，＜80 mL 25例，見表2。

3討論

胎兒離開母體后，母體的身體功能受到影響，尤其是內(nèi)分泌短暫性紊亂，即性激素包括雌性激素和孕激素下降，生乳素升高，開始出現(xiàn)乳汁。隨著問題奶的出現(xiàn)，更多人選擇母乳喂養(yǎng)方式，但由于剖宮產(chǎn)率的提高，產(chǎn)后疼痛、尿管放置行動(dòng)不便、吸吮刺激較少、泌乳素受影響等原因，導(dǎo)致乳汁分泌不足，影響新生兒生長發(fā)育。婦產(chǎn)康復(fù)儀是一種應(yīng)用電極刺激乳房的物理療法，隨著治療片的均勻震動(dòng)，產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)、牽拉等不同方向的刺激，產(chǎn)生如同吸吮的效果，末梢神經(jīng)接收到?jīng)_動(dòng)后，將沖動(dòng)逐級(jí)傳入丘腦，丘腦對(duì)刺激產(chǎn)生應(yīng)激反映，釋放催乳素，分泌足夠乳液。操作前清洗消毒，并應(yīng)用一次性無菌紗布，避免引起乳頭感染。婦產(chǎn)康復(fù)治療儀進(jìn)行催乳治療，取得良好的臨床效果，被廣泛應(yīng)用，是科學(xué)安全的催乳方式[1-3]。

參考文獻(xiàn)：

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[3]王亞琴，吳義軍.剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用婦產(chǎn)康復(fù)儀催乳的臨床療效分析[J].中國婦幼保健，2012，(03).編輯/肖慧