摘要：目的 本文就心理護理應用于尿毒癥患者臨床護理中的效果進行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2013年1月~2014年1月期間收治的尿毒癥患者152例，將其平均分為觀察組和對照組，兩組患者各76例，對照組接受基礎護理，觀察組患者接受基礎護理的同時實施心理護理，對兩組患者接受護理前后的焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)以及生活質量進行觀察和統(tǒng)計。結果 觀察組患者接受護理前后焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)改善程度明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者接受護理前后生活質量改善程度明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結論 心理護理應用于尿毒癥患者臨床護理中的效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：尿毒癥；心理護理；焦慮；抑郁；生活質量

我院對2013年1月~2014年1月期間收治的152例尿毒癥患者接受治療期間分別予以基礎護理和心理護理，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院自2013年1月~2014年1月期間收治入院的尿毒癥患者160例作為本次研究課題的調查對象。所有患者經(jīng)臨床檢查均符合尿毒癥的診斷標準[1]。采用隨機數(shù)表法將本組的152例患者隨機分為觀察組（n=76）和對照組（n=76）。觀察組共有47例男性患者和29例女性患者；年齡24~67歲，平均年齡為（48.5±6.3）歲；患者的病程3個月~7年，平均病程為（35.6±5.3）個月。對照組共有44例男性患者和32例女性患者；年齡22~72歲，平均年齡為（45.6±5.7）歲；患者的病程5個月~10年，平均病程為（27.3±3.5）個月。

結合患者的基本資料及臨床檢查報告，將年齡小于等于18歲的患者予以排除；將患有精神疾病或存在既往精神病史的患者予以排除；將本身存在認識功能障礙的患者予以排除；將本身存在閱讀功能障礙的患者予以排除；將本身存在溝通能力障礙的患者予以排除。

1.2 方法對照組患者在接受治療期間，為患者進行基礎護理服務，主要包括根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑對患者提供治療性的護理服務，對患者的病情變化情況進行簡單觀察，通過口頭教育的方式對患者講解疾病的形成及發(fā)展知識，口頭對患者進行心理安撫等。觀察組患者在接受治療期間，為患者在基礎護理的基礎上，實施心理護理，主要包括以下幾個方面：

1.2.1 心理支持護理人員在針對尿毒癥患者進行心理護理期間，需要結合患者不同的心理問題，對患者進行具有針對性的心理疏導，以和藹的態(tài)度，溫和的語言，真摯的情感主動關心患者，用通俗易懂的方式對患者進行安慰和勸說，為患者列舉相關的成功病例，提高患者對治療的信心，激發(fā)患者的求生欲望，從而逐漸的開解患者，激發(fā)患者接受治療的積極性，為治療的順利進行起到輔助作用。

1.2.2 加強與患者家屬間的溝通 尿毒癥不僅使患者飽嘗痛苦，還使患者家屬備受折磨。因此， 護理人員在針對尿毒癥患者進行護理期間，不僅需要加強對患者的心理護理，還需要重視與患者家屬之間的溝通，做好患者家屬的思想工作，建議患者家屬增加探視患者的次數(shù)和時間[2]，給予患者情感的支持，激發(fā)患者的信心。

1.2.3 開展健康教育據(jù)相關的調查資料顯示，多少尿毒癥患者在患病前，并不了解尿毒癥的相關知識，所以一旦確診后，立即會出現(xiàn)消極情緒。針對這種情況，護理人員在針對尿毒癥患者進行臨床護理時，需要通過多種途徑，對患者及其家屬講解尿毒癥的相關知識[3]，加強患者及家屬對尿毒癥的認識程度，能夠正確的認識和看待尿毒癥。同時，護理人員在針對尿毒癥患者進行臨床護理期間，應該引導和鼓勵患者積極的參加娛樂、社交和戶外活動，與其他患者交流經(jīng)驗和感受等[4]。

1.3 觀察指標在患者接受入院護理干預后，對患者的焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)及生活質量等指標的變化和改善情況進行觀察和統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學處理采用（SPSS19.0）統(tǒng)計學軟件對兩組患者實驗研究過程中所得到的相關數(shù)據(jù)進行分析、處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，對照組與觀察組之間的差異以P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受護理前后焦慮、抑郁狀態(tài)對比見表1。

2.2 兩組患者接受護理前后生活質量對比據(jù)統(tǒng)計，兩組患者在接受護理干預后，生活質量較接受護理前得到了不同程度的改善和提高，觀察組患者接受護理前后生活質量的改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，組間差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

尿毒癥作為一種嚴重危害人類身體健康的惡性疾病，大部分患者會出現(xiàn)沮喪、焦慮、悲觀、抑郁甚至絕望等心理[5]，不良的心理情緒不僅可能加重治療的反作用，還極有可能促進尿毒癥的復發(fā)和惡化。結合本次研究課題所得的相關數(shù)據(jù)，與76例接受基礎護理的對照組患者相比，76例接受心理護理的觀察組患者接受護理前后焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)的緩解和控制程度明顯更高，生活質量較接受護理前得到的明顯的改善和提高程度明顯更為理想組間差異顯著（P<0.05）。因此認為：在針對尿毒癥患者進行臨床護理期間，在為患者進行基礎護理的同時實施心理護理，能夠有效緩解患者的消極情緒，提高患者接受治療的積極性，值得在臨床上進一步的推廣和應用。

參考文獻:

[1]楊敏.心理護理在尿毒癥患者護理中的應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，14（21）：274-275.

[2]謝淑娟，李紅，劉倩.心理護理程序在神經(jīng)癥患者心理護理中的應用研究[A].全國精神科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].西安：西安財經(jīng)電子大學，2010，372-373.

[3]管健，介小霞.心理護理干預改善住院惡性腫瘤患者心理狀況臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，32（24）：157-158.

[4]李鳳蓮.血液透析治療中老年尿毒癥患者的心理護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，18（24）：325-326.

[5]謝靜.探討38例肝病合并尿毒癥患者階段性心理護理[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2010，12（25）：184-185.

編輯/王海靜