摘要：目的探討臨床上應(yīng)用新生兒安全告知單，減少新生兒安全隱患，防止新生兒安全意外事件的發(fā)生。方法將2011年10月~2012年10月未使用新生兒安全宣教單的200例新生兒作為對照組，2012年11月~2013年6月使用新生兒安全告知單的200例新生兒作為觀察組，比較兩組新生兒安全隱患行為發(fā)生情況。結(jié)果兩組患者采用不同的方式進(jìn)行宣傳，實驗組只有15例存在隱患行為，185例沒有隱患行為和對照組相比優(yōu)勢顯著（對照組有36例存在隱患行為，244例沒有隱患行為）（P＜0.05）；實驗組有185例對其比較滿意，只有7例對其不滿意和對照組相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。結(jié)論新生兒安全宣告知單的應(yīng)用，能有效降低新生兒安全隱患行為的發(fā)生，提高產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：新生兒；安全告知單；母嬰同室

產(chǎn)科病房是一個特殊的病區(qū)，由于母嬰同室而實行混合管理，形成了產(chǎn)科工作繁瑣細(xì)化、責(zé)任重大的特點，而保證母嬰安全是產(chǎn)科工作的重點[1]。產(chǎn)婦及家屬因育兒知識缺乏產(chǎn)生的不安全行為是導(dǎo)致新生兒意外事件發(fā)生的一個重要因素。提高產(chǎn)婦及家屬的安全意識，糾正其不安全行為，防止新生兒被偷盜、發(fā)生窒息、墜床、碰撞及醫(yī)院感染等意外事件是母嬰同室護(hù)理人員共同關(guān)注的一個研究問題。我科從2012年11月開始應(yīng)用新生兒安全告知單，有效的減少了新生兒安全隱患，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料對我院 2011年10月~2012年10月在我科出生的200例母嬰同室的新生兒作為對照組，未發(fā)放和簽訂新生兒安全告知單，男111例，女89例，剖宮產(chǎn)101例，自然分娩99例；2012年11月~2013年6月在我科出生的280例母嬰同室的新生兒作為觀察組，均發(fā)放和簽訂新生兒安全告知單，男176例，女104例，剖宮產(chǎn)152例，自然分娩128例。兩組新生兒的日齡均為0~7d，兩組患者年齡、入院時間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1安全告知單內(nèi)容①預(yù)防被盜;②嗆奶窒息防范教育;③墜床、摔傷、壓傷防范教育;④燙傷防范;⑤感染預(yù)防教育。

1.2.2安全宣教單使用時間及方法將新生兒安全知識列入入院常規(guī)健康教育內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士為孕婦及家屬介紹新生兒的特點及護(hù)理要點，講解新生兒安全宣教單的內(nèi)容，使其對新生兒安全宣教單的內(nèi)容做到心中有數(shù)，孕婦及家屬理解后，護(hù)患雙方均簽字，一份交給孕婦，一份由科室保存至產(chǎn)婦出院后1月。產(chǎn)前、產(chǎn)后，術(shù)前、術(shù)后分別給產(chǎn)婦及家屬講解常見的新生兒安全隱患及簡單應(yīng)對方法；對新人院、分娩頭2d的產(chǎn)婦及家屬，責(zé)任護(hù)士重點評估，根據(jù)掌握程度及行為習(xí)慣因人而異進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育；指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬合理安排看護(hù)新生兒的時間，避免因疲勞造成隱患[2]。

建立安全提醒標(biāo)識，病房門后張貼\"注意開門，小心碰撞\"的安全提示 ；嬰兒床上懸掛溫馨提示卡，內(nèi)容包括\"謝謝您對我的愛，接觸我前請先洗手\"、\"請不要隨意吻我哦\"；\"我在這里，別睡著喲!\"、\"別讓我一個人呆在房間里喲！\"等。標(biāo)識顏色鮮艷醒目、圖文并茂，隨時提醒與強(qiáng)化，增強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬安全防范意識。

定期召開新生兒安全交流會，讓病房的爸爸媽媽們相互交流，互相聽取意見并加以改進(jìn)，同時以提問和模擬演練的形式評估產(chǎn)婦及家屬對安全宣教單的掌握情況，給予針對性的指導(dǎo)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1新生兒安全隱患行為包括①睡姿不安全：趴著睡;②看護(hù)不當(dāng)：產(chǎn)婦家屬均睡著，無人照看；產(chǎn)婦上廁所或治療，家屬跑開，無人照看； 睡產(chǎn)婦身邊，無人看護(hù)；家屬或看護(hù)抱著入睡；抱著孩子來加奶;③佩戴穿著不安全：嬰兒面部用毛 等遮蓋；腕帶過緊或過松;④環(huán)境安全隱患：嬰兒床放置位置靠近危險物；抱著孩子站在門后;⑤院感：抱著嬰兒串門或聊天；陪客及探視人員過多；嬰兒床上堆放雜物；接觸嬰兒前不洗手。

1.3.2 護(hù)理綜合滿意度出院前，產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理工作綜合滿意度予以評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法實驗中，對患者檢查過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)，醫(yī)護(hù)人員利用SPSS16軟件進(jìn)行處理和分析，然后再對這些數(shù)據(jù)采用 進(jìn)行檢驗，P<0.05具有差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗中，兩組患者采用不同的方式進(jìn)行宣傳，實驗組只有15例存在隱患行為，185例沒有隱患行為和對照組相比優(yōu)勢顯著（對照組有36例存在隱患行為，244例沒有隱患行為）（P＜0.05）；實驗組有185例對其比較滿意，只有7例對其不滿意和對照組相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05），見表1。

3討論

母嬰同室作為一種新的醫(yī)院管理制度在我國已廣泛發(fā)展，既可增進(jìn)母子感情，也為以后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。但由于調(diào)節(jié)中樞及臟器功能不健全，生活能力差，機(jī)體抵抗力低下等原因，不可避免地會出現(xiàn)一些新生兒安全隱患。因此，臨床上探討有效的宣傳方法顯得至關(guān)重要[4]。

通過應(yīng)用新生兒安全宣教單，提高了產(chǎn)婦及家屬的安全意識，增強(qiáng)了家長對新生兒意外事件的防范能力及處理能力。安全宣教單告知后簽字，可有效增加產(chǎn)婦及家屬的責(zé)任意識，充分發(fā)揮其主觀能動性，提高產(chǎn)婦及家屬對健康教育的依從性，減少其安全隱患行為。產(chǎn)婦及家屬在與護(hù)理人員一起做好新生兒安全管理的同時，也增加了與護(hù)理人員之間的溝通和交流，增強(qiáng)了對護(hù)理人員的信任感，提高了對護(hù)理工作的滿意度。同時，新生兒安全宣教單也確保了宣教效果，有效的避免了單一口頭講解，孕產(chǎn)婦及家屬掌握程度有限的弊端，填補(bǔ)了對新?lián)Q陪護(hù)人員的告知空缺，減少了護(hù)理人員因反復(fù)多次宣教的工作量；另一方面，安全宣教單宣教內(nèi)容全面具體，解決了新護(hù)士宣教不全面的問題。在有護(hù)理糾紛發(fā)生時，宣教單還可以作為院方已履行告知義務(wù)的法律依據(jù)[5]。實驗中，兩組患者采用不同的方式進(jìn)行宣傳，實驗組只有15例存在隱患行為，185例沒有隱患行為和對照組相比優(yōu)勢顯著（對照組有36例存在隱患行為，244例沒有隱患行為）（P＜0.05）；實驗組有185例對其比較滿意，只有7例對其不滿意和對照組相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。由此看出新生兒安全宣告知單的應(yīng)用效果較好。

此外，產(chǎn)婦分娩后對我院的滿意度是其重要指標(biāo)之一，新生兒床旁護(hù)理是臨床上一種新的服務(wù)模式，它能夠滿足產(chǎn)婦及家屬對新生兒護(hù)理知識的需求。滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需求，促進(jìn)產(chǎn)后母嬰、父子親情交流，保障母乳喂養(yǎng)實施，讓母親盡快適應(yīng)初為人母的角色轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了產(chǎn)科服務(wù)模式人文關(guān)懷的特點。 新生兒是一個特殊的群體，備受家屬的厚愛，對護(hù)理的期望值較高，在護(hù)理過程中稍有不滿就會發(fā)生投訴，甚至引起醫(yī)療糾紛。通過應(yīng)用新生兒安全宣教單則能夠讓產(chǎn)婦知道很多基本知識，護(hù)士除了要掌握新生兒的日常護(hù)理知識以及各種規(guī)范操作外，并將其高度的愛心和責(zé)任心體現(xiàn)在其中，提高了產(chǎn)婦及其丈夫?qū)ψo(hù)士的信任度，從而提高了患者對護(hù)士工作的滿意度[6]。

綜上所述，新生兒安全宣告知單的應(yīng)用，能有效降低新生兒安全隱患行為的發(fā)生，提高產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理工作的滿意度。

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[6]袁秀珍，陳向韻，王淑燕，等．對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護(hù)理的效果研究[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（6）：33．編輯/申磊