摘要：目的 探討個(gè)體化護(hù)理在燒傷疤痕整形手術(shù)患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2010年3月~2012年3月來(lái)我院接受燒傷疤痕整形手術(shù)治療的患者168例，隨機(jī)平分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采用個(gè)體化護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮程度和護(hù)理滿(mǎn)意度，并使用SPSS 13.0軟件包對(duì)比較結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后的焦慮程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05；觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論 個(gè)體化護(hù)理方式可有效改善燒傷疤痕整形手術(shù)患者的焦慮感，通過(guò)心理疏導(dǎo)，有效的改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的治療依從度，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化護(hù)理；燒傷疤痕；焦慮

燒傷是臨床上最為常見(jiàn)的一種意外損傷，燒傷患者通常在創(chuàng)面愈合后的1～3個(gè)月開(kāi)始形成疤痕，疤痕組織一方面影響了患者外表的美感，同時(shí)也會(huì)影響患者的排汗能力，從而給患者帶來(lái)較為嚴(yán)重的心理壓力和生理壓力。目前臨床上對(duì)于疤痕的治療方法主要以整形手術(shù)為主，但是由于患者對(duì)手術(shù)結(jié)果的擔(dān)心，極易造成患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張等不良情緒[1]，嚴(yán)重影響了后期手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后患者身體的恢復(fù)，因此如何有效的改善燒傷疤痕整形手術(shù)患者的焦慮心理對(duì)于提高患者的治療效果具有重要意義。基于此，筆者采用個(gè)體化護(hù)理方式進(jìn)行了燒傷疤痕整形患者臨床護(hù)理的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年3月~2012年3月來(lái)我院接受燒傷疤痕整形手術(shù)治療的患者168例，年齡23～62歲，平均年齡（46.2±4.2）歲，隨機(jī)平分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采用個(gè)體化護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者平均年齡（45.9±4.1）歲，男性患者44例，女性患者40例，平均病程（3.2±0.6）個(gè)月；對(duì)照組患者平均年齡（46.6±4.8）歲，男性患者43例，女性患者41例，平均病程（3.1±0.4）個(gè)月。

1.2方法

1.2.1臨床護(hù)理方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用個(gè)體化護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，即①心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，并通過(guò)與患者的交流結(jié)果對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并以此制定個(gè)性化的心理干預(yù)方案，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)不同的方式為患者及患者家屬講述燒傷后疤痕的形成原因和治療方法，詳細(xì)簡(jiǎn)述整形手術(shù)的必要性和手術(shù)治療的注意事項(xiàng)，使患者了解手術(shù)治療的重要性，養(yǎng)成自我保護(hù)意識(shí)，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)鼓勵(lì)、支持患者，耐性的解答患者提出的問(wèn)題[2]，從而有效地緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，對(duì)于持悲觀態(tài)度患者的患者，護(hù)理人員可向其講述之前成功治療的病例，從而堅(jiān)定患者治療的信心；②行為干預(yù)：患者入院后，安排專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)和健康教育[3]，對(duì)于老年患者應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行開(kāi)展，以免引發(fā)患者不適，同時(shí)囑咐患者戒酒、戒煙。

1.2.2臨床觀察指標(biāo)分別以?xún)山M患者護(hù)理前后的焦慮程度和護(hù)理滿(mǎn)意度作為觀察指標(biāo)，其中焦慮程度的比較結(jié)果使用漢密爾頓（HAMD）焦慮度量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 13.0軟件包對(duì)兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，等級(jí)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行ridit分析，α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后焦慮程度比較比較兩組患者護(hù)理前后的HAMD評(píng)分發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者的HAMD評(píng)分無(wú)顯著性差異，治療后觀察組患者的HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患者。見(jiàn)表2。

3討論

個(gè)體化護(hù)理即使通過(guò)對(duì)患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而制定個(gè)體化的臨床護(hù)理方案，一方面通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有效地改善了患者焦慮、恐懼等不良情緒，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，為后期手術(shù)治療提供了良好的心理基礎(chǔ)；一方面通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)和健康教育，提高了手術(shù)治療效果。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和護(hù)理后的焦慮程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，進(jìn)一步說(shuō)明了個(gè)體化護(hù)理在燒傷疤痕整形手術(shù)患者臨床護(hù)理工作中的有效性。

總之，個(gè)體化護(hù)理方式可有效改善燒傷疤痕整形手術(shù)患者的焦慮感，通過(guò)心理疏導(dǎo)，有效的改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的治療依從度，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶莉麗.心理干預(yù)護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)患者焦慮情緒的影響觀察[J]．健康必讀，2012，11(4)：344.

[2]盤(pán)雪瑩.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者的焦慮心理的影響[J].全科護(hù)理，2013，11（1）：114-115.

[3]郭麗，孫菁．燒傷疤痕整形手術(shù)患者的護(hù)理[J]．臨床護(hù)理雜志，2005，4(5)：18-19.

編輯/哈濤