摘要：隨著疾病預(yù)防控制工作的進(jìn)一步深入，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)原有的工作管理模式已不適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和體制改革的需要，參照先進(jìn)的企業(yè)管理模式和管理方法，在疾病預(yù)防控制工作將項(xiàng)目管理方法滲透進(jìn)去，將有效利用疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)已有的人力、財(cái)力、物力資源，非常有效地增強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作的效率和有關(guān)效益。

關(guān)鍵詞：項(xiàng)目管理；疾病；預(yù)防控制

項(xiàng)目管理(project management)一般是指把諸多項(xiàng)目資源和有關(guān)人員十分默契的粘連在一道，實(shí)施規(guī)范化系統(tǒng)化的管理程序，在限制一定時(shí)間內(nèi)完成預(yù)算和質(zhì)量目標(biāo)范圍項(xiàng)目[1]。是項(xiàng)目的管理者，在有限的資源配備下，采用形成的觀點(diǎn)、方法和理論，對(duì)項(xiàng)目涉及的所有工作實(shí)施有效地管理。那就是開(kāi)始從項(xiàng)目的投資決策到項(xiàng)目完結(jié)的全過(guò)程做出全盤周密的切實(shí)可行的計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制和評(píng)價(jià)，以達(dá)到項(xiàng)目的指向標(biāo)準(zhǔn)。

項(xiàng)目管理在目前已經(jīng)全方位在工業(yè)、金融、投資業(yè)、服務(wù)行業(yè)等各個(gè)領(lǐng)域運(yùn)用，并獲得了滿意的效果。目前，在疾病預(yù)防控制工作范圍，國(guó)際合作項(xiàng)目中尤其得到普遍的運(yùn)用，并且也漸漸應(yīng)用到了項(xiàng)目管理的領(lǐng)域以及進(jìn)行危重疾病的預(yù)防和控制工作中，獲得的效果是非常明顯的[2]?，F(xiàn)就疾病預(yù)防控制工作中項(xiàng)目管理的方法和實(shí)現(xiàn)途徑探討如下。

1 疾病預(yù)防控制工作施行項(xiàng)目管理是形式發(fā)展的必然

1.1衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)代化以及與國(guó)際并軌的局勢(shì)逐步形成，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱疾控機(jī)構(gòu)）遵循過(guò)去的衛(wèi)生防疫站的比較落后的一套管理方式完全不能跟上新的歷史時(shí)期疾病預(yù)防控制工作的快速前進(jìn)步伐。不斷深入改革大潮中，過(guò)去的特種行業(yè)控制形式完全被有關(guān)資格、資質(zhì)認(rèn)證方式所替代，日趨走向市場(chǎng)化疾控機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)，對(duì)于各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)它們將會(huì)在競(jìng)爭(zhēng)中，有的得到生存與發(fā)展，有的就會(huì)遭到淘汰，這已是形勢(shì)發(fā)展的自然規(guī)律。

1.2由于疾病預(yù)防控制工作項(xiàng)目的繁瑣、工作任務(wù)的繁重，疾控機(jī)構(gòu)形成的定崗人員不管是從數(shù)量上還是從質(zhì)量方面，均不能達(dá)到疾病預(yù)防控制實(shí)際工作的具體要求。怎樣在目前的狀況下，高效率的、高質(zhì)量的把政府下達(dá)并規(guī)定的疾病預(yù)防控制工作的任務(wù)圓滿完成，這是擺在疾控機(jī)構(gòu)管理者面前的頭等大事。同時(shí)也是需要快速得到完整答案的艱深課題。

1.3在目前的狀態(tài)下，有必要從內(nèi)部挖掘，創(chuàng)建一套嶄新的管理方案和服務(wù)理念模式，實(shí)施新的管理方案將不太足夠的人力、財(cái)力、物力資源通過(guò)調(diào)研，統(tǒng)籌，然后進(jìn)行合理利用、將他們的能量得到充分發(fā)揮。

1.4參照有關(guān)同行業(yè)和有關(guān)國(guó)際合作項(xiàng)目的管理中取得的成功經(jīng)驗(yàn)，把項(xiàng)目管理理念貫徹到疾控機(jī)構(gòu)的管理過(guò)程中，這種做法是最切實(shí)可行的[3]。

2 疾病預(yù)防控制工作實(shí)行項(xiàng)目管理的作用

2.1疾病預(yù)防控制工作是非常繁雜的，其中包含諸多內(nèi)容，諸如傳染性疾病防治和衛(wèi)生服務(wù)等，其與當(dāng)前疾控機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的人力、物力之間的產(chǎn)生矛盾非常突出。疾病預(yù)防控制工作要做好變通，只有因地制宜結(jié)合本地社區(qū)社會(huì)衛(wèi)生需求和主客觀條件來(lái)確立優(yōu)先項(xiàng)目的選擇，更要從一系列可行的方法和措施中作出最優(yōu)選擇，切實(shí)把有限的資金用在最需要的項(xiàng)目上，這樣能夠有效地避免工作中的無(wú)計(jì)劃性，也克服了資源的投入不合理導(dǎo)致出現(xiàn)浪費(fèi)的現(xiàn)象，可是這恰恰是項(xiàng)目管理模式的最成功的所在。

2.2疾病預(yù)防控制工作一般涉及到很多部門、很多學(xué)科，因?qū)I(yè)的不同、工種以及有關(guān)人員分別進(jìn)行合作、一道來(lái)完成。在此期間如果沒(méi)有強(qiáng)有力的控制和規(guī)范化的管理，就不可能圓滿地完成制定的工作流程，在具體實(shí)施過(guò)程中也不可避免的出現(xiàn)差錯(cuò)，造成資源損失嚴(yán)重。疾病預(yù)防控制項(xiàng)目管理就是讓這些單位、個(gè)人、形成一個(gè)完整的機(jī)體，讓每一個(gè)成員都知道自己肩負(fù)的重任以及神圣的職責(zé)，要想實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，一定要通過(guò)對(duì)疾病預(yù)防控制工作全過(guò)程的控制和管理。

2.3疾病預(yù)防控制項(xiàng)目管理是疾病預(yù)防控制工作的評(píng)價(jià)尺度評(píng)價(jià)工作效果、檢查工作的標(biāo)尺，一定憑借實(shí)施項(xiàng)目管理的方法才能實(shí)現(xiàn)。它能夠增強(qiáng)各級(jí)行政和專業(yè)人員的工作自覺(jué)性，提高他們的工作積極性，同時(shí)也對(duì)他們業(yè)務(wù)技術(shù)水平有所提升，這就是實(shí)施人性化管理帶來(lái)的效益。同時(shí)，實(shí)施疾病預(yù)防控制項(xiàng)目管理，也可能更好地實(shí)施檢驗(yàn)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制工作技術(shù)管理和技術(shù)服務(wù)的流程進(jìn)度、數(shù)量、質(zhì)量、效益。同時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足等等。

2.4項(xiàng)目管理模式是為了適應(yīng)當(dāng)前事業(yè)單位人事制度改革形勢(shì)的現(xiàn)實(shí)需要 目前我國(guó)事業(yè)單位體制改革正在大踏步地進(jìn)行，實(shí)行全員合同聘任制，又采用業(yè)務(wù)職稱評(píng)聘分離的方式，以及實(shí)行激勵(lì)機(jī)制等等有關(guān)政策的制定，疾控中心的人事也要進(jìn)行重大的改革。實(shí)施這些制度及措施時(shí)，為消除由來(lái)已久的形成的各種復(fù)雜的人際關(guān)系，引入項(xiàng)目管理機(jī)制是最有效的辦法之一，以改變或者避免在改革過(guò)程中產(chǎn)生的各種不利因素。

3疾病預(yù)防控制工作項(xiàng)目管理的原則與步驟

3.1 疾病預(yù)防控制工作項(xiàng)目管理的原則

3.1.1 目標(biāo)原則 項(xiàng)目管理一定持之以恒的以合理的、正確的目標(biāo)為導(dǎo)向，研制出一整套切實(shí)可行的總體目標(biāo)（或稱遠(yuǎn)期目標(biāo)）和立竿見(jiàn)影的具體目標(biāo)（或稱近期目標(biāo)），并全方位的根據(jù)即定的目標(biāo)去有條不紊的展開(kāi)工作。

3.1.2 整體性原則 根據(jù)有關(guān)精神制定疾病預(yù)防控制項(xiàng)目管理時(shí)一定要弄清楚本區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制的總體目標(biāo)，在具體措施的過(guò)程中要始終如一的為此目標(biāo)服務(wù)。

3.1.3 前瞻性原則 在項(xiàng)目的制定和執(zhí)行的過(guò)程中，必須顧及遠(yuǎn)程的發(fā)展規(guī)劃和有關(guān)具體規(guī)程，如制定前瞻性目標(biāo)要呈現(xiàn)出先進(jìn)性，如果目標(biāo)制定得過(guò)松，就不能反映出疾病預(yù)防控制項(xiàng)目管理的富有的激勵(lì)作用。

3.1.4 靈活性原則 在制定疾病預(yù)防控制項(xiàng)目的過(guò)程中，要盡可能做好預(yù)測(cè)，估計(jì)在實(shí)施的具體過(guò)程中可能發(fā)生的意外事件，要游刃有余并先前制定切實(shí)可行的對(duì)策，以保障疾病預(yù)防控制項(xiàng)目管理的有條不紊的施行。

3.1.5 從實(shí)際出發(fā)原則 實(shí)施一階段后一定要做出綜合全面總結(jié)，將項(xiàng)目管理踐行中取得的經(jīng)驗(yàn)，得到的教訓(xùn)，進(jìn)行全方位的回顧，施行周密系統(tǒng)的調(diào)研，恰當(dāng)?shù)靥岢龊侠淼捻?xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，采取分類指導(dǎo)，制定真正切合本區(qū)域具體狀況、操作起來(lái)得心應(yīng)手，實(shí)施過(guò)程中見(jiàn)效快的疾病預(yù)防控制項(xiàng)目管理。

3.2疾病預(yù)防控制工作項(xiàng)目管理的步驟

3.2.1項(xiàng)目管理步驟主要是設(shè)定目標(biāo)一制定計(jì)劃一采取行動(dòng)一檢討結(jié)果四個(gè)過(guò)程。那么在疾病預(yù)防控制項(xiàng)目管理實(shí)施過(guò)程中可以分四個(gè)步驟：①高層設(shè)定疾病預(yù)防控制項(xiàng)目目標(biāo)，規(guī)定項(xiàng)目的具體質(zhì)量，指出控制項(xiàng)目具體進(jìn)度，估算控制項(xiàng)目具體成本，做出解決項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)產(chǎn)生的矛盾與有關(guān)問(wèn)題的具體措施和辦法；②高層制定項(xiàng)目計(jì)劃，戰(zhàn)略計(jì)劃，要做出規(guī)定能夠采取哪些方式來(lái)圓滿完成所研制的項(xiàng)目，并研制出最佳對(duì)策，對(duì)具體方案嚴(yán)格施行可行性和可能性調(diào)研，并做深入細(xì)致的分析；③執(zhí)行項(xiàng)目的階層要按照方案開(kāi)展工作，取得更大的效益；④定準(zhǔn)疾病預(yù)防控制項(xiàng)目的具體實(shí)施的范圍，檢查驗(yàn)收結(jié)果的質(zhì)量，將項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果的有效性演變成項(xiàng)目管理的優(yōu)質(zhì)預(yù)案。

3.2.2疾控機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目管理在組織機(jī)構(gòu)上大致能分為三個(gè)階層。決策層：組織的領(lǐng)導(dǎo)高層，由中心主任或副主任構(gòu)成；管理層：由學(xué)科帶頭人構(gòu)成（質(zhì)量管理與項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）；執(zhí)行層：由具有專業(yè)水平各類專家、專業(yè)技術(shù)人員及普通員工組成。

3.2.3 在疾病預(yù)防控制工作項(xiàng)目管理的實(shí)施過(guò)程中，還要研究以下幾個(gè)方面的問(wèn)題疾控機(jī)構(gòu)的核心內(nèi)容、基本價(jià)值、求索精神；機(jī)構(gòu)的近程、中程、遠(yuǎn)程目標(biāo)定位與發(fā)展?fàn)顩r；機(jī)構(gòu)管理措施與市場(chǎng)的諸多方面的探討，單位發(fā)展相適宜的組織結(jié)構(gòu)調(diào)整措施；與項(xiàng)目管理相適應(yīng)的管理考核和配備制度等。通過(guò)在以上各方面的協(xié)調(diào)發(fā)展。更有效地實(shí)施和把握疾病預(yù)防控制工作項(xiàng)目管理，從而順利實(shí)現(xiàn)重大疾病防治工作目標(biāo)，全方位提升疾控機(jī)構(gòu)服務(wù)廣大患者的能力。

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