摘要：目的探討并評(píng)析在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中應(yīng)用PDCA所獲效果。方法回顧性分析我院在2008年6月~2010年6月檢驗(yàn)科在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制上未采用PDCA循環(huán)方式的檢驗(yàn)樣本與2010年7月~2012年7月我院檢驗(yàn)科在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制上應(yīng)用PDCA循環(huán)方式得到的檢驗(yàn)樣本，將前者作為對(duì)照組，后者作為觀察組，就兩組檢驗(yàn)樣本中住院病患、健體檢健康者以及門診病患的不合格樣本實(shí)施統(tǒng)計(jì)與分析。結(jié)果在觀察組檢驗(yàn)樣本中，體檢健康者、住院病患以及門診病患不合格率明顯低于對(duì)照組，二者所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。結(jié)論從研究的結(jié)果來(lái)看，在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中應(yīng)用PDCA循環(huán)方式，所獲成效較為顯著，在臨床中具有一定的推廣價(jià)值與應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)；臨床檢驗(yàn)；質(zhì)量控制

近年，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，信息技術(shù)水平的提高，使得我國(guó)醫(yī)療行業(yè)也取得了相應(yīng)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也逐步提高，且對(duì)于臨床檢驗(yàn)工作的要求也更高。在臨床疾病診斷工作中，正確的臨床檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果是醫(yī)師對(duì)病患做出正確且合理診斷的主要依據(jù)之一，其檢驗(yàn)質(zhì)量高低直接關(guān)系著病患疾病的診斷[1]，對(duì)此，加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的控制非常有必要[1]。目前在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的控制工作中，常用的一種方式為PDCA循環(huán)，即借助于廣泛收集數(shù)據(jù)資料、采取合理且科學(xué)的管理技術(shù)與方式來(lái)實(shí)施管理的一種方式[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究，將我院2008年6月~2010年6月檢驗(yàn)科在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制上未采用PDCA循環(huán)方式所得檢驗(yàn)樣本作為對(duì)照組，其檢驗(yàn)樣本一共有800份，其中門診病患檢驗(yàn)樣本為450份，健康體檢者檢驗(yàn)樣本為150份，住院病患檢驗(yàn)樣本為200份。將我院2010年7月~2012年7月檢驗(yàn)科在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制上采用PDCA循環(huán)方式所得檢驗(yàn)樣本作為觀察組，其檢驗(yàn)樣本共為800份，其中門診病檢驗(yàn)樣本為500份，健康體檢者檢驗(yàn)樣本為140份，住院病患檢驗(yàn)樣本為210份[3]。

1.2方法 本研究，就對(duì)照組、觀察組中住院病患、健康體檢者以及門診病患不合格標(biāo)本實(shí)施統(tǒng)計(jì)與分析，并在基礎(chǔ)上，對(duì)兩組健康體檢者、門診病患以及住院病患檢驗(yàn)標(biāo)本的不合格率進(jìn)行觀察。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來(lái)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對(duì)比采用的是t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對(duì)比則采用的是χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組與觀察組的不合格檢驗(yàn)比標(biāo)本數(shù)據(jù)可知，觀察組中住院病患、健康體檢者以及門診病患的檢驗(yàn)不合格標(biāo)本明顯低于對(duì)照組，其不合格率明顯低于對(duì)照組，二者所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05，見(jiàn)表1。

3討論

臨床檢驗(yàn)結(jié)果作為指導(dǎo)醫(yī)師診斷病患所患疾病的依據(jù)之一，在疾病診斷中有著非常重要的作用，其檢驗(yàn)質(zhì)量高低在很大程度上關(guān)系著病患疾病的正確判定，為醫(yī)療質(zhì)量中重要的構(gòu)成部分之一[4]。因此，必須要加大臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的控制力度。

PDCA循環(huán)就是實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量管理必須要遵循的一種科學(xué)程序，PDCA循環(huán)主要分為四個(gè)階段，即p(計(jì)劃)、D（設(shè)計(jì)）、C（檢查）、A（處理），在計(jì)劃階段中，需結(jié)合實(shí)際需求以及組織方針，為提供相應(yīng)的結(jié)果構(gòu)建過(guò)程以及目標(biāo)，首先選擇課題，對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，找出問(wèn)題，設(shè)定目標(biāo)，并對(duì)產(chǎn)生問(wèn)題的各種原因進(jìn)行分析，其次，提出相應(yīng)的方案，明確最佳方案，區(qū)分主因與次因，最后在此制定相應(yīng)的對(duì)策與計(jì)劃；在設(shè)計(jì)階段，主要是根據(jù)預(yù)定計(jì)劃以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合已知的相關(guān)信息資料，設(shè)計(jì)出具體行動(dòng)方案與方法，并實(shí)施布局，接著再按照設(shè)計(jì)方案來(lái)操作；在檢查階段，主要的任務(wù)是明確實(shí)施方案的切實(shí)可行性，對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行檢查、驗(yàn)證以及評(píng)估；在處理階段，則是對(duì)已經(jīng)證明有效措施進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，使其成為相應(yīng)的工作標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)遺留的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，在本次循環(huán)中未得到解決的問(wèn)題再?gòu)南聜€(gè)循環(huán)來(lái)開(kāi)始解決。

在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中應(yīng)用PDCA循環(huán)，必須要做好3個(gè)方面的工作：①臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作的策劃，按照檢驗(yàn)項(xiàng)目來(lái)制定相對(duì)應(yīng)的質(zhì)量控制需求、控制標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做好檢驗(yàn)準(zhǔn)備工作。②在檢驗(yàn)中，應(yīng)按照檢驗(yàn)工作的要求以及相關(guān)對(duì)規(guī)定，首先對(duì)檢驗(yàn)之前質(zhì)量進(jìn)行控制，規(guī)范檢驗(yàn)單的填寫與醫(yī)囑。其次，在采集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照檢測(cè)項(xiàng)目的要求，結(jié)合病患疾病的需求，將病患姓名、采集時(shí)間、病例號(hào)以及床號(hào)等準(zhǔn)確在容器上標(biāo)明，所采集的標(biāo)本應(yīng)在兩小時(shí)內(nèi)送于檢驗(yàn)科實(shí)施檢驗(yàn)，若不可及時(shí)送至檢驗(yàn)，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定施予低溫保存，檢驗(yàn)科對(duì)于所送達(dá)的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查與核對(duì)。③客觀評(píng)價(jià)PDCA循環(huán)在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中應(yīng)用效果，且不斷地完善。從本次研究的結(jié)果來(lái)看，在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中應(yīng)用PDCA循環(huán)，所獲成效較為顯著，在臨床中值得推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡云嵐，陳信良，李學(xué)成，等.PDCA循環(huán)法應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)危急值的管理[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10(9):1107-1108.

[2]何少雄.PDCA循環(huán)用于臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(23):61-62.

[3]徐建梅，樂(lè)愛(ài)平.轉(zhuǎn)變管理模式，運(yùn)用PDCA循環(huán)規(guī)范臨床用血管理[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2013，(6):572-574.

[4]魏寒松，李會(huì)敏，馬春紅，等.PDCA循環(huán)在醫(yī)院細(xì)菌培養(yǎng)質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(18):89-90.

編輯/肖慧