摘要：血管外科一站式雜交手術(shù)近年來受到了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，因為一站式雜交可解決傳統(tǒng)的外科手術(shù)創(chuàng)傷大、切口大的問題。一站式雜交可以有效的應(yīng)用于外科手術(shù)中的導(dǎo)管介入，解決導(dǎo)管介入過程中患者的自身條件和療效不足的問題。一站式雜交技術(shù)應(yīng)用了現(xiàn)代先進(jìn)的影像技術(shù)、血管腔內(nèi)科技術(shù)和材料科學(xué)技術(shù)，它不但與傳統(tǒng)的外科手術(shù)融合，而且還對其進(jìn)行了完善和補(bǔ)充。本文針對一站式雜交的護(hù)理管理進(jìn)行研究論述，來應(yīng)對一站式雜交帶給護(hù)理管理的新問題。

關(guān)鍵詞：血管外科；一站式雜交；護(hù)理管理

一站式雜交主要在一站式雜交手術(shù)間進(jìn)行，分為3個房間，分別執(zhí)行著3個功能。一站式雜交間包含了手術(shù)間、庫房以及控制室等，可以有效的對手術(shù)的收費(fèi)、信息系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)管，達(dá)到管理透明的效果[1]。

1 一站式雜交間組成

對于心血管護(hù)理過程中開展一站式雜交應(yīng)用，主要在其雜交手術(shù)間中展開管理，促使護(hù)理管理更加高效。一站式雜交間的手術(shù)間主要配備常用的外科手術(shù)器材設(shè)備，主要有除顫儀、電外科設(shè)備、麻醉機(jī)、吸引裝置、手術(shù)吊塔和空氣凈化裝置。另外還具有必備的影像檢查和介入導(dǎo)管室設(shè)備，那么在一站式雜交間可以完成全部手術(shù)診斷、手術(shù)以及介入治療，患者在手術(shù)期間無需轉(zhuǎn)院，從而大大的提升了治療患者的效率以及質(zhì)量[2]。一站式雜交間配備有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像造影機(jī)，可以在一站式手術(shù)間就完成手術(shù)演示和教學(xué)錄像，近年來的血管外科介入手術(shù)均在一站式雜交手術(shù)進(jìn)行，如果介入手術(shù)出現(xiàn)意外情況，則可以在手術(shù)間采取措施給予補(bǔ)救。

2 一站式手術(shù)護(hù)理管理特點

2.1 人員配置管理 通常對一站式雜交手術(shù)要配備固定的2名護(hù)士，分別為1名經(jīng)驗豐富的主管護(hù)師和業(yè)務(wù)能力熟悉和經(jīng)驗豐富的護(hù)師。2名護(hù)士分工合作，協(xié)調(diào)好護(hù)理的具體事宜，確保護(hù)理效果更加良好，突出護(hù)理協(xié)調(diào)性[3]。

2.2 急救護(hù)理管理 對血管外科手術(shù)采用介入手術(shù)時，要注意一些并發(fā)癥和意外發(fā)生。例如在對過敏反應(yīng)的患者護(hù)理中，要對患者的高血壓危象、大出血、心律失常以及低血壓休克等癥狀進(jìn)行及時搶救，應(yīng)用一站式雜交間的各種器材和藥物進(jìn)行搶救。

2.3 專項護(hù)理制度 一站式雜交手術(shù)的主要特點是在需要按照一站式雜交專項制度來制定血管外科手術(shù)的預(yù)案，包含了大出血預(yù)案、心臟驟停預(yù)案、防導(dǎo)管脫出預(yù)案、特殊感染手術(shù)應(yīng)急預(yù)案等具有預(yù)案項目。并且根據(jù)專項護(hù)理制度來制定出腹主動脈瘤內(nèi)修復(fù)術(shù)、術(shù)中大出血和心臟驟停應(yīng)急操作流程、主動脈夾層腔修復(fù)支架植入流程[4]。

2.4 手術(shù)配合管理特點 采用一站式雜交手術(shù)，護(hù)理過程中要對患者進(jìn)行探視，并對檢查資料進(jìn)行核對，避免出現(xiàn)錯誤。護(hù)理人員要做好基本信息的采集為主刀醫(yī)師提供詳細(xì)的資料，包括藥物過敏史、有無做過導(dǎo)管檢查、造影劑過敏史等。護(hù)士在一站式雜交護(hù)理過程中要對患者的詳情信息和護(hù)理治療器材進(jìn)行查對，防止因為核對不準(zhǔn)確造成高值耗材浪費(fèi)，護(hù)理過程中還需要在術(shù)前準(zhǔn)備中核對手術(shù)所使用的器材是否齊備，并且做好前期消毒工作，確保手術(shù)的無菌操作。

3 一站式雜交手術(shù)優(yōu)越性

近年來，所采用的一站式雜交手術(shù)間護(hù)理管理，取得了良好的護(hù)理效果，有效的增加了護(hù)理質(zhì)量[5]。一站式雜交手術(shù)在護(hù)理期間存在著其獨特的優(yōu)越性，其一它可以為患者的治療拓展指證，解決了單純介入或者手術(shù)所不能夠解決的問題。例如在開展胸部主動脈瘤或夾層手術(shù)時，患者不能夠在傳統(tǒng)的外科手術(shù)下進(jìn)行解決，而且也不能夠在純腔內(nèi)技術(shù)解決。而一站式雜交手術(shù)則可以將這兩種技術(shù)進(jìn)行融合，為患者提供更加安全有效的護(hù)理治療。針對多階段和長片段的動脈閉塞治療時，由于患者的動脈閉塞和硬化血栓的存在，使得手術(shù)過程中需要聯(lián)合切開去栓、血管旁路手術(shù)以及球囊擴(kuò)張支架成型手術(shù)才可以有效的實現(xiàn)患者治療效果提升。通過一站式雜交手術(shù)可以有效的使得外科手術(shù)和腔內(nèi)的創(chuàng)傷降低、費(fèi)用減少、風(fēng)險降低。當(dāng)患者在治療過程中遇到了復(fù)雜的血管疾病，在一站式雜交手術(shù)間不需要進(jìn)行轉(zhuǎn)院就可以開展二次急救，有效的降低了患者的治療風(fēng)險。

血管外科一站式雜交手術(shù)的護(hù)理管理為手術(shù)的成功開展提供了保障，雜交手術(shù)對于護(hù)理的管理提出了很高的要求，這樣護(hù)理的高要求也無疑增加了患者的手術(shù)成功可能性。尤其是在血管外科開展介入手術(shù)時，可以有效的解決介入手術(shù)過程中的突發(fā)情況多、無預(yù)見性、搶救多以及腔內(nèi)技術(shù)操作實現(xiàn)并發(fā)癥的問題，而這些都是傳統(tǒng)的手術(shù)模式所無法解決的難題，所開展一站式雜交手術(shù)可有效的應(yīng)對急癥的發(fā)生，可以保障手術(shù)的順利進(jìn)行。

4 小結(jié)

隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，護(hù)理技術(shù)也正在發(fā)生著變革，出于對患者的手術(shù)安全、護(hù)理效果的考慮，采用一站式雜交手術(shù)可有效的改進(jìn)傳統(tǒng)的手術(shù)模式中存在著的問題。一站式雜交技術(shù)應(yīng)用了現(xiàn)代先進(jìn)的影像技術(shù)、血管腔內(nèi)科技術(shù)和材料科學(xué)技術(shù)，它不但與傳統(tǒng)的外科手術(shù)融合，而且還對其進(jìn)行了完善和補(bǔ)充。所以血管外科一站式雜交過程中的護(hù)理要加強(qiáng)管理，這樣才能滿足當(dāng)前時代對于醫(yī)療單位的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋秀棉，孫建荷，何麗. 血管外科\"一站式雜交\"手術(shù)的護(hù)理管理[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2010，16：1268-1269+1272.

[2]鄭元，陳皓，陳燕. 腔內(nèi)血管外科\"一站式\"雜交手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理配合[A]. 河南省護(hù)理學(xué)會.2013年河南省患者手術(shù)安全規(guī)范化管理學(xué)術(shù)會議論文集[C].河南省護(hù)理學(xué)會：，2013：4.

[3]宋秀棉，孫建荷，何麗，高靜. 血管外科\"一站式雜交\"手術(shù)的護(hù)理管理[A]. 中華護(hù)理學(xué)會.中華護(hù)理學(xué)會第14屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（上冊）[C].中華護(hù)理學(xué)會：，2010：4.

[4]宋秀棉，何麗，高靜. 護(hù)理管理在一站式雜交手術(shù)感染控制中的作用[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，01：104-105.

[5]易明伶，甘曉琴. 心臟外科\"一站式\"雜交手術(shù)的護(hù)理配合[J]. 西南國防醫(yī)藥，2012，09：1009-1010. 編輯/蘇小梅