摘要：目的 老年患者人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后機(jī)體適應(yīng)性變化進(jìn)行分析，并提出解決問題的有效策略。方法 針對2010年1月在我院進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的43例老年患者的術(shù)后清況進(jìn)行隨訪觀察，對術(shù)式適應(yīng)性變化進(jìn)行對比分析。結(jié)果 這43例患者中有36例患者適應(yīng)性變化為不明顯，5例患者適應(yīng)性變化明顯，2例老年患者還要繼續(xù)隨訪觀察。結(jié)論 老年患者人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，要求增強(qiáng)老年患者關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，才能改善老年患者人工關(guān)節(jié)術(shù)后機(jī)體適應(yīng)性變化程度。

關(guān)鍵詞：老年患者；人工關(guān)節(jié)置換術(shù)；機(jī)體適應(yīng)性變化

目前，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)作為老年關(guān)節(jié)疾病的重要治療方式，在過去的臨床醫(yī)學(xué)上存在著進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是否需要分年齡段來進(jìn)行手術(shù)[1]。但是隨著人工關(guān)節(jié)原材料的不斷更新，置換技術(shù)的不斷進(jìn)步，以及人工關(guān)節(jié)質(zhì)量的不斷提高，人們生活水平的明顯改善，老年人參與社會娛樂活動的次數(shù)不斷增加，老年人是否需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)存在了一定的醫(yī)學(xué)爭議。老年患者進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的機(jī)體適應(yīng)性變化情況直接影響了老年患者是否接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)[2]。本文針對2010年1月在我院接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的43例老年患者的術(shù)后適應(yīng)性變化進(jìn)行隨訪觀察，現(xiàn)具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月在我院接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的43老年患者作為觀察對象，其中男30例，女13例，年齡65～105歲，平均年齡為85歲。這43例老年患者均在我院接受了人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

1.2方法 對這43例老年患者從進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后出院開始記錄他們的日常生活情況、步行時間、總路程、體重變化、健康狀況以及術(shù)后出現(xiàn)的疼痛時間、疼痛程度和關(guān)節(jié)功能等，并定期進(jìn)行骨密度檢測、X線片檢查、動態(tài)觀察關(guān)機(jī)假體變化情況，比較分析老年患者適應(yīng)性變化情況。

2結(jié)果

這43例老年患者中有36例患者適應(yīng)性變化并不明顯，5例患者適應(yīng)性變化明顯，2例老年患者還需要繼續(xù)隨訪觀察，見表1。其中有1例老年患者接受人工關(guān)機(jī)置換術(shù)后出現(xiàn)由于臥床引發(fā)嚴(yán)重性內(nèi)科疾病，患者肺部受到感染，并伴隨嚴(yán)重性疼痛癥狀以及關(guān)機(jī)功能被破壞癥狀。

3討論

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)為治療關(guān)節(jié)疾病的重要臨床方式，但是因為人工關(guān)節(jié)并不屬于生物性替換物，置換到人體后存在一定的使用期限，一旦應(yīng)用不合理，會造成老年患者在各時期出現(xiàn)不同的并發(fā)癥[3]。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的主要目的在于減輕老年患者的疼痛時間、改善老年患者的關(guān)節(jié)功能，同時也減少老年人由于臥床時間過長以及活動時間過少造成各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而提高老年患者的生活質(zhì)量[4]。老年人在接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后會出現(xiàn)各種不同的癥狀，這就要求老年患者術(shù)后堅持適量的運動，適當(dāng)參加社區(qū)娛樂活動，減少臥床時間；促進(jìn)老年患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，增強(qiáng)心理健康，提高他們的生存質(zhì)量；通過戶外功能訓(xùn)練，改善關(guān)節(jié)活動的范圍，增強(qiáng)肌力，提高手術(shù)治療效果。此外，老年患者家屬還需要提供心理支持，消除老年患者出院后由于信息不全造成康復(fù)過程中的盲目情況[5]。

從理論上來講，老年人接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，他們的活動量會隨著年齡的增加而減少，但是并不排除活動量遞減趨勢不明顯而造成老年人出現(xiàn)嚴(yán)重性疼痛，并影響他們的日常生活。此外，老年患者接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后會出現(xiàn)局限性皮炎、濕疹樣皮炎、脈管炎、蕁麻疹、多形性紅斑等不同的皮膚合并癥，也會出現(xiàn)假體松動等癥狀[6]。因此，需要從患者心理、社會支持、家庭支持、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、健康宣教、生活方式指導(dǎo)等方面采取相應(yīng)的措施。此外，還需要合理安排飲食，老年患者要攝入高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素、含鈣高的食物，促進(jìn)改善老年患者關(guān)節(jié)功能。

本文選取2010年1月在我院接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的43老年患者作為觀察對象，分析老年患者術(shù)后適應(yīng)性變化，并針對變化情況，從患者自身心理和身體、家屬護(hù)理指導(dǎo)等方面提出相應(yīng)的解決措施，從而增強(qiáng)患者關(guān)節(jié)功能，改善老年患者人工關(guān)節(jié)術(shù)后機(jī)體適應(yīng)性變化情況。

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