摘要：目的 探討支氣管哮喘患者的臨床護理對策。方法 選取我院在2013年1月～2014年1月收治的支氣管哮喘患者60例，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理干預，并比較兩組護理效果。結果 兩組患者經(jīng)過積極治療和護理均臨床治愈或癥狀明顯緩解后出院，兩組住院時間的比較，觀察組明顯小于對照組，P<0.05；兩組護理滿意度比較，觀察組明顯大于對照組（93.3%VS76.7%），且P<0.05。結論 加強對支氣管哮喘患者的心理、病情、體位、飲食以及出院指導等綜合護理，可明顯縮短患者住院時間，提高護理滿意度。

關鍵詞：支氣管哮喘；臨床護理；效果

支氣管哮喘簡稱哮喘，是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，且近年來由于環(huán)境污染等原因，該病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。哮喘具有病程長，且反復發(fā)作的特點，嚴重影響患者生活質(zhì)量。本文就臨床護理在支氣管哮喘患者中的應用進行觀察，并探討有效的護理方法。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年1月～2014年1月收治的支氣管哮喘患者60例，所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶、氣急、喘息以及呼吸困難等，診斷符合2010年版《支氣管哮喘防治指南》中相關標準[1]。其中男性42例，女性18例，年齡14～70歲，平均年齡（35.5±6.4）歲，病程3～17年，平均病程（11.6±3.8）年，發(fā)病原因：感染發(fā)病18例，過敏源發(fā)病15例，勞累發(fā)病11例，精神因素發(fā)病7例，無明顯誘因者9例；病癥程度：輕度患者15例，中度患者28例，重度患者17例。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，即遵醫(yī)囑治療性護理，觀察組給予綜合護理干預，主要包括：

1.2.1心理護理 哮喘患者往往長期遭受疾病的折磨，對患者心理造成巨大壓力，臨床表現(xiàn)為緊張、焦慮甚至抑郁等負性心理，而各種不良反應心理反應也會加重哮喘發(fā)作，從而形成惡性循環(huán)，因此加強對患者心理護理尤為重要[2]。首先護理人員加強與患者的溝通，可采用暗示、示范、誘導等方面，轉(zhuǎn)移或放松患者的注意力；其次加強有關疾病知識的健康宣教，提高患者自我保護和自我救護的能力；再次協(xié)同患者家屬一同給予患者無微不至的照顧和關懷，使患者感受到溫暖、親切和被關愛，從而使其在良好的心理狀態(tài)下接受治療，縮短患者病程，盡早回顧社會。

1.2.2 病情觀察 密切觀察患者病情變化情況，包括呼吸、神志、血氣、發(fā)紺等，每隔15min為患者測量一次脈搏、血壓和呼吸，一旦出現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生處理；同時由于老年患者多合并多種基礎疾病，且病情發(fā)展較快，對于老年患者更應加強觀察和監(jiān)護，以確保出現(xiàn)異常及時處理。

1.2.3體位護理 合適的體位可降低患者哮喘發(fā)作的次數(shù)與程度，如仰臥位時由于呼吸阻力的增加，易導致哮喘發(fā)作或加重，而患側(cè)臥位有利于胸部擴張，減輕炎癥反應，不僅可改善患者的呼吸狀況，還可減少哮喘的發(fā)作次數(shù)[3]，因此護理人員協(xié)助患者取合適臥位，并向患者說明該臥位的意義，以增加患者依從性。

1.2.4飲食護理 飲食方面囑患者加強營養(yǎng)，并食用清淡、易消化食物，多食用新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。

1.2.5出院指導 于患者出院前加強對患者的出院指導，對有吸煙史患者勸誡患者戒煙，同時也要避免被動吸煙；加強身體鍛煉、增加機體抵抗力，運動量根據(jù)自己的身體狀況而定；合理調(diào)節(jié)室溫，預防感冒，冬季室溫不宜過高，夏季也不宜貪涼；在流感多發(fā)的季節(jié)盡量少去人群集中的地方，以減少流感感染機會。

1.3觀察指標 比較兩組患者的住院時間以及護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法 應用SPSS16.0統(tǒng)計分析資料，計量資料采用x±s表示，應用t檢驗；計數(shù)資料應用χ2檢驗；P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1住院時間比較 經(jīng)過積極治療和護理，兩組患者均臨床治愈或癥狀明顯緩解后出院，無死亡病例。兩組患者住院時間分別為（12.03±3.24）d、（17.81±3.56）d。兩組比較，觀察組住院時間明顯小于對照組，且P<0.05。

2.2 護理滿意度比較 觀察組和對照組護理滿意度分別為93.3%、76.7%，兩組比較，觀察組護理滿意度明顯大于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

支氣管哮喘是一種慢性疾病，患者大多需要長時間治療，多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范化治療，癥狀多會得到緩解，但是哮喘通常會有誘發(fā)因素，易導致反復發(fā)展，因此及時給予患者合理的護理干預尤為重要。在本組的資料中，我們給予觀察組患者心理、病情、體位、飲食等方面的綜合護理以及出院指導，結果顯示觀察組患者的住院時間明顯小于對照組（P<0.05），提示對支氣管哮喘患者加強綜合護理可更快的改善患者臨床癥狀，提高治療效果，同時兩組患者在護理滿意度中的比較，觀察組患者護理滿意度明顯大于對照組（P<0.05），提示對對支氣管哮喘患者，加強綜合護理可更好的提高患者的護理滿意度，對和諧護患關系的建立具有重要意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南[J].中華內(nèi)科雜志，2010，42（11）：817-822.

[2]張琦.綜合心理干預在支氣管哮喘患者護理中的應用研究[D].河南大學，2013.

[3]李譯蓉.綜合護理干預對支氣管哮喘患者的護理影響分析[J].中外醫(yī)療，2013，14（34）：184-185.

編輯/蘇小梅