摘要：目的 探析焦慮癥患者的心理護(hù)理療效，為其提供心理康復(fù)指導(dǎo)。方法 用科學(xué)的心理護(hù)理對(duì)本科90例焦慮癥患者進(jìn)行了有效的心理護(hù)理。結(jié)果 焦慮癥患者在經(jīng)過(guò)心理護(hù)理后，癥狀明顯減少。結(jié)論 隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)個(gè)體的心理健康越來(lái)越重視，科學(xué)有效的心理護(hù)理對(duì)于焦慮癥患者的康復(fù)是很有必要的，其療效也是肯定的。

關(guān)鍵詞：焦慮癥患者；心理護(hù)理

由于心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會(huì)因素更加密切，患者的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復(fù)程度，因此，對(duì)心身疾病的心理護(hù)理就顯得格外重要。

心理護(hù)理：指在護(hù)理全過(guò)程中，護(hù)理人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理知識(shí)，以科學(xué)態(tài)度、恰當(dāng)方法、美好語(yǔ)言對(duì)患者的精神痛苦、心理顧慮、思想負(fù)擔(dān)、疑難問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)。用啟發(fā)、誘導(dǎo)、說(shuō)服、解釋、安慰、勸解及調(diào)整環(huán)境等方法，幫助患者擺脫困難積極地影響患者的心理狀態(tài)，幫助患者在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜身心狀態(tài)。

焦慮癥：又叫焦慮性神經(jīng)癥，是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥。表現(xiàn)為沒(méi)有事實(shí)根據(jù)也無(wú)明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張，以及運(yùn)動(dòng)性不安.焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中，誘發(fā)的因素主要與人的個(gè)性和環(huán)境有關(guān)，前者多見(jiàn)于那些內(nèi)向，羞怯，過(guò)于神經(jīng)質(zhì)的人，后者常與激烈競(jìng)爭(zhēng)，超負(fù)荷工作，長(zhǎng)期腦力勞動(dòng)，人際關(guān)系緊張等密切相關(guān)[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年4月～2014年4月我科收治焦慮癥癥患者共90例，其中男性49例，女性41例，年齡在20～50歲。大專(zhuān)以上文化程度26例，高中文化程度49例，高中以下文化程度15例。

1.2方法 采用漢密爾頓焦慮量表對(duì)這90例患者進(jìn)行了回顧性分析。

2結(jié)果與分析

2.1結(jié)果 焦慮癥患者大都存在以下一種或幾種心理特點(diǎn)。

2.1.1缺乏自控感 患者常會(huì)因輕微的刺激而產(chǎn)生較強(qiáng)的反應(yīng)，情緒極不穩(wěn)定，稍有拂逆就會(huì)煩躁、生氣，甚至勃然大怒。

2.1.2生活沉重感 患者常感到生活沉重，壓力太大，做任何事情都是不得已而為之，不是出于個(gè)人意愿和興趣，只是為了不被社會(huì)主流淘汰，為了占有名利和地位。特別是工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往，這種被動(dòng)的應(yīng)付，決定了不會(huì)有好的效果，而這不好的效果又會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、膽怯心理，使患者在下一次的工作學(xué)習(xí)和社會(huì)交往之前就心事重重，產(chǎn)生預(yù)期性焦慮，這樣就形成了一種惡性循環(huán)。

2.1.3焦灼、緊迫感 患者常有火燒眉毛的感覺(jué)，總覺(jué)得時(shí)間不夠用，覺(jué)得許多事情都到了非辦不可的地步而自己又無(wú)精力、無(wú)能力去完成，心情過(guò)度緊張而得不到緩解，休息的時(shí)候惦記著要做的事情而不能有效地放松，工作時(shí)候因過(guò)分焦灼而影響能力的發(fā)揮。

2.2分析 焦慮實(shí)際上是一種過(guò)度緊張的心理，焦慮癥是一種以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥，它是由于一種過(guò)度緊張的心理長(zhǎng)期得不到有效緩解而形成的精神障礙?？傊S時(shí)隨事處于適度的緊張或松弛狀態(tài)，這就是正常的有效的自我調(diào)節(jié)，而焦慮癥患者正是這種功能出現(xiàn)了障礙。生活不是真空，如果這些負(fù)性性格因素伴隨著你，緊張、焦慮也就會(huì)伴隨著你[2]。

3心理護(hù)理的方法

3.1安置患者于安靜舒適的病房 避免與精神癥狀豐富的患者同居一室，特別是興奮躁動(dòng)、行為紊亂的患者，避開(kāi)一切激惹患者的因素，以免加重其焦慮情緒。

3.2關(guān)心、體貼患者 對(duì)患者因焦慮而產(chǎn)生的痛苦體驗(yàn)表示出理解和同情，盡可能滿足患者的一切不超出原則的要求，建立良好的值得信任的護(hù)患關(guān)系。

3.3護(hù)理人員自身應(yīng)具備熱情、爽朗、善良、寬容的性格并以這種胸懷去對(duì)待患者、家屬及身邊的每一個(gè)人。熱愛(ài)生活，朝氣蓬勃，以自身健康向上的人格魅力去感染患者。

3.4充分了解患者的病史、性格特點(diǎn)、生活背景以及與疾病相關(guān)的重大生活事件 在此基礎(chǔ)上，多與其溝通、交流，給予心理支持及疏導(dǎo)，對(duì)暗示性強(qiáng)的患者多給予良性的心理暗示。

3.5對(duì)患者進(jìn)行與疾病相關(guān)的健康知識(shí)宣教 使其客觀地認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)幫助患者認(rèn)識(shí)自身性格與疾病的關(guān)系，嘗試并努力戰(zhàn)勝自己。

3.6焦慮癥患者的自我調(diào)節(jié)。

3.6.1增加自信 自信是治愈神經(jīng)性焦慮的必要前提。一些對(duì)自己沒(méi)有自信心的人，對(duì)自己完成和應(yīng)付事物的能力是懷疑的，從而憂慮、緊張和恐懼。因此，作為一個(gè)神經(jīng)性焦慮癥的患者，你必須首先自信，減少自卑感。應(yīng)該相信自己焦慮程度就會(huì)降低一點(diǎn)，恢復(fù)自信，也就是最終驅(qū)逐焦慮。

3.6.2轉(zhuǎn)移注意 焦慮性神經(jīng)癥患者發(fā)病后，腦中總是胡思亂想，坐立不安，而這種思維會(huì)進(jìn)入到一個(gè)惡性循環(huán)，越焦慮越想，越想越焦慮，從而無(wú)法擺脫。此時(shí)，患者可轉(zhuǎn)移自己的注意力。

4心理護(hù)理的注意事項(xiàng)

4.1良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理成功的重要保證。

4.2與患者正式交談前要了解病情，計(jì)劃交談的具體目的和內(nèi)容，使談話內(nèi)容具有針對(duì)并使患者樂(lè)意接受。

4.3要求護(hù)士在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中都要善于運(yùn)用溝通技巧，如應(yīng)用上述傾聽(tīng)、保證、支持心理治療3原則，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，交談中要保持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|和自然、放松的姿勢(shì)，用平靜、友好和接受的方式清楚、穩(wěn)健、有序地交談，逐步與患者建立持續(xù)良好的治療性護(hù)患關(guān)系。

5討論

心理護(hù)理以臨床護(hù)理實(shí)踐為研究依據(jù)，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系縮短了患者的住院時(shí)間，提高了患者的滿意度。心理護(hù)理干預(yù)可培養(yǎng)患者積極的心理對(duì)應(yīng)能力，調(diào)整其負(fù)性情緒，增強(qiáng)與疾病斗爭(zhēng)的信心。向患者介紹焦慮癥的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及藥物治療過(guò)程，藥物的不良反應(yīng)及其處理。讓患者消除服藥的恐懼感，了解堅(jiān)持定期服藥的重要性和必要性，從而提高了患者服藥的依從性和復(fù)診的依從性。服藥依從性的提高直接降低了疾病的復(fù)發(fā)率，而復(fù)診依從性的提高，為患者更加科學(xué)合理的院外維持治療，提供了指導(dǎo)。因此，對(duì)焦慮癥患者進(jìn)行心理護(hù)理是促進(jìn)患者臨床和社會(huì)康復(fù)，防止復(fù)發(fā)的重要措施，應(yīng)積極大力推廣。

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[4]汪向東.心理衛(wèi)生判定量表手冊(cè)（增訂版）[M].北京：中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999：200-223.

編輯/張燕