摘要：目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作的臨床效果。方法 選取我院從2011年3月～2014年3月所收治的130例哮喘急性發(fā)作患者作為臨床研究對(duì)象，將所有患者隨即分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組65例。兩組患者均根據(jù)病情采用西醫(yī)常規(guī)療法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用中藥湯劑治療。觀察兩組患者臨床療效和癥狀消失時(shí)間以評(píng)定療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96.9%，對(duì)照組患者的治療總有效率為75.4%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者在咳嗽、胸悶、喘息、哮鳴音消失時(shí)間均顯著快于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作的療效顯著，能提高患者臨床療效，同時(shí)縮短各種癥狀消失的時(shí)間，是一種可靠的臨床治療方案，值得在今后臨床工作中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘；急性發(fā)作；中西醫(yī)結(jié)合

支氣管哮喘，簡(jiǎn)稱哮喘，是由于多種細(xì)胞與細(xì)胞成分參與的氣道慢性炎癥性疾病?；颊甙l(fā)病時(shí)會(huì)感到呼吸困難、咳嗽氣促、胸部憋悶，夜間和清晨尤重。同時(shí)易復(fù)發(fā)、并發(fā)癥多、治療難度大，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)，西醫(yī)對(duì)于哮喘治療方面取得眾多進(jìn)展，但長(zhǎng)期服用茶堿類、β2受體激動(dòng)劑等藥物容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。而中醫(yī)治療哮喘的安全性高，得到了患者及其家屬的一致肯定。我院從2011年3月～2014年3月對(duì)65例哮喘急性發(fā)作患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得良好療效?，F(xiàn)把結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院從2011年3月～2014年3月所收治的130例哮喘急性發(fā)作患者作為臨床研究對(duì)象，所有患者均符合《支氣管哮喘防治指南》中關(guān)于哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]且處于發(fā)作期。將所有患者隨即分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組65例。其中實(shí)驗(yàn)組男38例，女27例；年齡18～65歲，平均（35.6±9.8）歲；對(duì)照組男36例，女29例；年齡19～66歲，平均（36.7±9.9）歲。兩組患者在年齡、性別等方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均根據(jù)病情采用西醫(yī)常規(guī)療法進(jìn)行治療，包括吸氧、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素吸入、采用廣譜抗生素治療感染等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用中藥湯劑治療。組方[2]：云茯苓20 g、杏仁12 g、陳皮12 g、蘇子12 g、白芥子12 g、法半夏10 g、桂枝10 g、干姜10 g、萊菔子10 g、五味子6 g、細(xì)辛6 g、炙麻黃6 g，1劑/d，用水煎服，早晚各1次，連續(xù)治療15 d。

1.3療效觀察 參考朱正輝的相關(guān)觀察指標(biāo)[3]，評(píng)定兩組患者療效：①治愈：患者癥狀和體征基本消失，病情穩(wěn)定；②顯效：患者癥狀明顯改善，在平臥時(shí)有輕微胸部憋悶感。仍需用藥，但劑量為原來(lái)的1/3；③有效：患者癥狀有所好轉(zhuǎn)。仍需用藥，劑量為原來(lái)的1/2；④患者癥狀無(wú)改善甚至加重。以治愈、顯效和有效計(jì)入總有效中。同時(shí)記錄兩組患者咳嗽、胸悶、喘息、哮鳴音消失的平均時(shí)間。

2結(jié)果

2.1臨床療效結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96.9%，對(duì)照組患者的治療總有效率為75.4%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

2.2癥狀消失時(shí)間結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在咳嗽、胸悶、喘息、哮鳴音消失時(shí)間均顯著快于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

哮喘是一種臨床常見(jiàn)疾病。根據(jù)研究調(diào)查，全球哮喘患者約有1億人[4]。一旦患病，患者將反復(fù)發(fā)作，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽氣促、胸部憋悶等癥狀，嚴(yán)重影響本人及其家屬的生活質(zhì)量。

在中醫(yī)理論中，支氣管哮喘屬于\"哮癥\"范疇，主要為痰飲內(nèi)服用，當(dāng)受感風(fēng)寒、進(jìn)食失當(dāng)是，便會(huì)引起肺經(jīng)伏痰、阻塞氣道、肺氣升降失常而導(dǎo)致哮喘。因此，哮癥本虛標(biāo)示，中藥治療也應(yīng)按照此原則進(jìn)行組方。方中白芥子和蘇子可平喘降氣[5]，萊菔子消食化痰，杏仁、麻黃宣肺平喘，茯苓淡滲利濕[6]。諸藥合用，可有補(bǔ)虛瀉實(shí)、標(biāo)本共治、驅(qū)邪為主、共奏宣肺平喘、活血化痰功效。西醫(yī)治療重視生理病理變化，中醫(yī)治療則主張辨證論治，中西醫(yī)結(jié)合，便可達(dá)到開(kāi)拓哮喘治療思路，提高臨床療效的效果。本次臨床研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療后，患者的臨床療效顯著，同時(shí)患者各種癥狀改善、消失的時(shí)間也快于常規(guī)西藥治療。顯示中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)于哮喘急性發(fā)作的療效確切可靠。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作的療效顯著，能提高患者臨床療效，同時(shí)縮短各種癥狀消失的時(shí)間，是一種可靠的臨床治療方案，值得在今后臨床工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)哮喘學(xué)組. 支氣管哮喘防治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2003，26（3）：132-136.

[2]歐雪珍.中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作60例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（22）：31-32.

[3]朱正輝.中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作60例臨床療效分析[J].北方藥學(xué)，2014，11（3）：79.

[4]胡蓉蓉.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作42例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（11）：1863-1864.

[5]吳日明，朱田風(fēng).中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作42例臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志，2004，38（9）：9-10.

[6]蔣素群.中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（1）：99-100.

編輯/張燕