摘要：目的 探討糖尿病患者社區(qū)治療與強化管理的療效。方法 選取2012年8月～2014年1月在我院接受治療的糖尿病患者96例，隨機分為觀察組50例和對照組46例，對照組患者出院后未到所在社區(qū)建立規(guī)范的健康檔案和隨訪治療，觀察組患者出院后到所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心建檔，并接受糖尿病飲食控制、健康教育、藥物治療、血糖監(jiān)測、運動治療等綜合治療。觀察并比較兩組患者的療效。結(jié)果 治療前兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義；治療后兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值均明顯下降，下降幅度觀察組明顯大于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 強化社區(qū)管理及治療，可使患者積極的配合治療，可有效穩(wěn)定患者病情，促進疾病的康復。

關鍵詞：糖尿病患者；社區(qū)治療；強化管理；療效觀察

隨著生活模式的逐漸轉(zhuǎn)變及生活水平的不斷高，糖尿病的臨床發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已成為繼心腦血管、腫瘤病之后的又一類嚴重的、非傳染性、慢性疾病[1]。糖尿病無法根治，其治療是一個漫長、艱苦的過程，做好社區(qū)輔助治療工作，可有效減輕患者的痛苦，提高患者的生命質(zhì)量[2]。所以，對于出院后的糖尿病患者，社區(qū)衛(wèi)生中心需積極開展有關糖尿病的基礎治療、健康教育等，使患者充分掌握糖尿病的防治知識，積極主動的配合治療。

1資料與方法

1.1一般資料 本次調(diào)查的96例患者均符合糖尿病的臨床診斷標準。觀察組50例患者病程為6個月～10年；其中男27例，女23例；年齡49～61歲，平均（52.3±5.1）歲；對照組46例患者病程為8個月～12年；其中男25例，女21例；年齡50～63歲，平均（53.4±4.5）歲；兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者出院后未進行社區(qū)治療和強化管理，只是在病情需要時，社區(qū)衛(wèi)生中心對患者提出具有針對性的處理意見及治療建議，社區(qū)不為患者建立健康檔案，不對其進行定期隨訪及干預。

1.2.2觀察組 患者出院后由所在社區(qū)進行連續(xù)、專業(yè)的管理和治療，以\"社區(qū)一醫(yī)院\"模式為基礎，堅持有規(guī)律、長時間地隨訪患者，囑咐患者定期到醫(yī)院復查[3]。參考國際糖尿病聯(lián)盟所提出的治療方案（如監(jiān)測血糖濃度、藥物治療、控制飲食、運動治療等），對患者進行健康教育[4]。

1.3統(tǒng)計學處理 應用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

每3個月對兩組患者的血糖進行1次監(jiān)測，回訪1年，兩組患者治療前、治療后每3個月空腹血糖及餐后2 h血糖平均值比較情況，見表1。

由表1可見：治療前兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義；治療后兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值均明顯下降，下降幅度觀察組明顯大于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3討論

糖尿病是一種慢性疾病，臨床上較為常見，其發(fā)病率較高，需終身治療，嚴重影響患者的健康及生活質(zhì)量[5]。社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為社區(qū)醫(yī)療機構，除了要為患者提供藥物治療，還應在糖尿病患者的管理中注重健康教育，強化飲食控制、運動治療、血糖監(jiān)測、藥物治療的重要性，確保患者得到多元化的治療。從社區(qū)生服務中心角度看，注重糖尿病患者的日常管理，以長期有效控制患者血糖值為工作中心，長期指導患者堅持正確的作息時間、飲食習慣、運動調(diào)理、血糖監(jiān)測等，使其養(yǎng)成良好的飲食及生活習慣，定期給予患者糖尿病相關知識的健康教育，使患者了解并掌握日常生活中應該注意的一些問題，并積極配合治療及回訪，以達到更好管理和治療目的。

綜上所述，對出院后的糖尿病患者進行社區(qū)治療和強化管理，不僅可幫助患者控制好血糖值、穩(wěn)定其病情，還可逐步改掉以往不良的飲食、作息等生活習慣，使其逐步的走向健康[6]。

參考文獻：

[1]李政周.糖尿病足患者的社區(qū)管理[J].中國醫(yī)學工程，2013，（8）：155-156.

[2]廖潔梅.關于社區(qū)糖尿病患者自我護理指導研究及分析[J].中國醫(yī)學工程，2012，（6）：167.

[3]董澤濤.社區(qū)治療和強化管理對2型糖尿病患者84例的臨床療效分析[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（35）：12-13.

[4]肖恒建.對38例社區(qū)糖尿病患者進行社區(qū)治療和強化管理的療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（36）：127-129.

[5]李惠芝.論糖尿病的社區(qū)治療[J].當代醫(yī)學，2010，16（14）：160-161.

[6]施衛(wèi)東.老年糖尿病合并高脂血癥社區(qū)治療體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，32（14）：2273.編輯/肖慧