摘要：目的 觀察擴(kuò)張型病并發(fā)心衰患者采用阿替洛爾進(jìn)行治療的臨床效果。方法 隨機(jī)抽取我院2011年3月～2013年8月收治的52例擴(kuò)張型心肌病致心衰患者，根據(jù)患者治療方法區(qū)別，分成觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)方式進(jìn)行臨床治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用阿替洛爾進(jìn)行治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率為92.3%，對照組總有效率為73.1%，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組心率、血壓、EP值、心肌耗氧量治療后與對照組相比，改善情況較為明顯（P<0.05）。結(jié)論 擴(kuò)張型心肌病致心衰疾病采用阿替洛爾藥物給予臨床治療，使患者臨床癥狀得到明顯改善。

關(guān)鍵詞：擴(kuò)張型心肌病致心衰；阿替洛爾；治療效果

心臟常見疾病中擴(kuò)張型心肌病具有較高的發(fā)病率，心衰是較為常見的并發(fā)癥，擴(kuò)張型心肌病致心衰具有致死率、致殘率高等基本特征[1]。擴(kuò)張型心肌病常通過β受體阻滯劑給予臨床治療，獲得較為理想的治療效果。本文隨機(jī)抽取我院2011年3月～2013年8月收治的擴(kuò)張型心肌病致心衰患者，采用阿替洛爾給予臨床治療，現(xiàn)將治療效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2011年3月～2013年8月到我院接受治療的52例擴(kuò)張型心肌病致心衰患者作為主要研究對象，均采用心臟超聲進(jìn)行檢查，與擴(kuò)張型心肌病致心衰患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)互相符合，將其他心臟病患者全面排除。男32例，女20例，年齡在35～60歲，平均（51.2±2.1）歲。其中32例心功能等級Ⅱ級，20例心功能Ⅲ級。根據(jù)患者治療方法區(qū)別，分成觀察組與對照組，每組26例。兩組患者的一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有比較性。

1.2方法 兩組研究對象在入院時均采用吸氧、休息、限鹽、洋地黃制劑、利尿劑、擴(kuò)血管藥等常規(guī)方式給予臨床治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用阿替洛爾給予臨床治療，每次采用3.2～6.2mg阿替洛爾藥物給予口服治療，2次/d。兩組研究對象均治療3w，3w為1個療程。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對兩組研究對象心率水平（HR）、平均動脈壓（MAP）、心肌耗氧量（HR·SBP）、射血分?jǐn)?shù)值（EF）等臨床指標(biāo)在用藥前、用藥后改善情況進(jìn)行對比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理工作，觀察組與對照組數(shù)據(jù)的對比通過χ2檢驗(yàn)，通過t檢驗(yàn)計(jì)量資料，若P<0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者治療效果 觀察組痊愈15例，顯效7例，無效2例，總有效率為92.3%，對照組痊愈10例，顯效10例，無效6例，總有效率為73.1%，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者血流動力學(xué)指標(biāo)改善情況 兩組研究對象治療前心率、血壓、EP值、心肌耗氧量等臨床指標(biāo)對比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；觀察組心率、血壓、EP值、心肌耗氧量治療后與對照組相比，改善情況較為明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

心臟疾病臨床疾病中擴(kuò)張型心肌病是較為常見的疾病，其沒有明確的發(fā)病機(jī)制，臨床以心臟極度擴(kuò)大、頑固性心力衰竭、心律失常等表現(xiàn)為主，擴(kuò)張型心肌病患者要想疾病完全治愈有一定的難度，同時有著較差的治療預(yù)后[2]。心力衰竭是擴(kuò)張型心肌病較為常見的并發(fā)癥，對這種類型的患者采用正性肌力藥物、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等常規(guī)方式治療的同時，采取阿替洛爾藥物給予臨床治療，可以對患者心肌順應(yīng)性、心臟舒張功能啟到明顯改善的作用，使心室壁張力得到明顯降低，對患者心率啟到減緩的作用[3]。β受體阻滯劑藥物中阿替洛爾是較為常見的藥物，其應(yīng)用在擴(kuò)張型心肌病致心衰患者的臨床治療中，藥理作用主要體現(xiàn)如下：①使患者在治療過程的心功能得到顯著改善，促進(jìn)心肌耗氧量得到明顯降低。②對于過度刺激甲腎上腺素能夠啟到有效避免的作用，使β受體受到阻斷，促進(jìn)心肌增生、肥厚等癥狀得到明顯緩解，確?；颊哐獫{內(nèi)含有的去甲腎上腺素水平得到降低的同時，使心肌損傷得到明顯減輕，防止細(xì)胞內(nèi)Ca2+出現(xiàn)超負(fù)荷的情況，從根本上促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)含有Ca2+的量得到明顯降低，使擴(kuò)張型心肌病致心衰患者心肌細(xì)胞死亡以及凋亡的過程得到明顯延緩。③在一定程度上抑制形成兒茶酚胺的工作，使傳導(dǎo)時間明顯延長，促進(jìn)心肌自律性得到減少，從根本上啟到抑制觸發(fā)活動以及折返機(jī)制的效果，促進(jìn)心律失常等癥狀得到明顯控制。通過分析本組研究結(jié)果得知，觀察組總有效率為92.3%，對照組總有效率為73.1%，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩組患者在用藥前各項(xiàng)指標(biāo)之間的對比差異不明顯（P>0.05），觀察組用藥后心率、血壓、EP值、心肌耗氧量治療后與對照組相比，改善情況較為明顯（P<0.05）。代表著擴(kuò)張型心肌病致心力衰竭患者采取常規(guī)方式聯(lián)合阿替洛爾給予臨床治療，使患者臨床療效明顯提高，對各項(xiàng)血流動力學(xué)指標(biāo)啟到改善的作用。

研究表明，擴(kuò)張型心肌病致心衰患者采用阿替洛爾給予臨床治療，明顯改善患者臨床癥狀，加快患者疾病康復(fù)速度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊勁松.阿替洛爾治療擴(kuò)張型心肌病致心衰的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療，2012，7（35）：322-323.

[2]張?zhí)旆?淺析阿替洛爾治療30例充血性心力衰竭的治療觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，7（10）：825-826.

[3]唐松巖.多藥聯(lián)用治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，10（01）：342-343.編輯/蘇小梅