摘要：目的 探討針對(duì)初產(chǎn)婦開展護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其分娩后母乳喂養(yǎng)成功率的影響。方法 選取我院2012年2月～2014年2月收治的124例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組各62例，對(duì)照組給予婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組給予舒適護(hù)理措施，比較兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率，并開展分析討論。結(jié)果 干預(yù)組產(chǎn)婦的母乳開始時(shí)間為（26.8±1.6）h，48h泌乳充足比率為95.2%，自然分娩率為79.0%，母乳喂養(yǎng)率為85.5%，BSES評(píng)分為（137.4±2.5）分，顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)初產(chǎn)婦給予全面舒適的護(hù)理干預(yù)，可增加產(chǎn)婦喂養(yǎng)信心，對(duì)提高母乳喂養(yǎng)成功率具有確切的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：初產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)；護(hù)理干預(yù)

母乳喂養(yǎng)可保障新生兒的營(yíng)養(yǎng)供給，也會(huì)減少產(chǎn)婦分娩后發(fā)生乳腺相關(guān)并發(fā)癥的機(jī)率，是當(dāng)前國(guó)內(nèi)外最推崇的嬰兒喂養(yǎng)方法[1]。初產(chǎn)婦由于自身缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，對(duì)生產(chǎn)過程存在諸多疑慮與擔(dān)憂，同時(shí)初為人母的心理狀態(tài)也會(huì)發(fā)生急劇的變化，均會(huì)影響到母乳喂養(yǎng)的有效開展。舒適護(hù)理主要以患者的身心愉悅作為具體導(dǎo)向，通過開展干預(yù)后減少臨床不適感，本次研究針對(duì)62例初產(chǎn)婦開展了該種護(hù)理模式，現(xiàn)將實(shí)施方式與結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年2月～2014年2月收治的124例初產(chǎn)婦作為研究樣本，所有樣本均無妊娠期并發(fā)癥或乳腺疾病，依據(jù)雙盲原則將產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各62例。對(duì)照組樣本平均年齡（25.8±3.7）歲，平均孕周（38.4±1.9）w；干預(yù)組樣本平均年齡（25.9±3.6）歲，平均孕周（38.2±2.0）w。兩組樣本的孕周、年齡等基本情況未見明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦僅開展婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合采用舒適護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體實(shí)踐方法由以下幾方面構(gòu)成：①心理護(hù)理：由于初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)并不了解，隨著臨產(chǎn)日期的逼近，心理情緒會(huì)隨之發(fā)生巨大的變化，恐懼、擔(dān)憂、焦急等情緒也愈發(fā)明顯，而此時(shí)護(hù)理人員需要加強(qiáng)與孕婦的心理溝通，條件允許的情況下可適時(shí)開設(shè)產(chǎn)前培訓(xùn)班，召集產(chǎn)婦參加，詳細(xì)講解分娩過程及新生兒護(hù)理知識(shí)，緩解其恐懼不安的心理情緒，幫助產(chǎn)婦做好充足準(zhǔn)備迎接新生兒的分娩及喂養(yǎng)。②環(huán)境護(hù)理：舒適整潔的醫(yī)院環(huán)境是產(chǎn)婦護(hù)理的基礎(chǔ)，并結(jié)合護(hù)理人員體貼熱情的服務(wù)態(tài)度和工作態(tài)度，可讓產(chǎn)婦更快找到歸屬感，緩解陌生環(huán)境帶來緊張感和恐懼感。③健康指導(dǎo)：密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的身體素質(zhì)情況，護(hù)理人員針對(duì)圍產(chǎn)期不同產(chǎn)婦的體征情況給予適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)，并在產(chǎn)婦產(chǎn)后根據(jù)體征變化制定相應(yīng)的醫(yī)療方案及護(hù)理措施，其中包括：入院制度、產(chǎn)前營(yíng)養(yǎng)搭配、分娩注意事項(xiàng)、分娩后新生兒護(hù)理、產(chǎn)后恢復(fù)措施等。需耐心詳細(xì)的告知產(chǎn)婦及其家屬，尤其在產(chǎn)婦生產(chǎn)后身體虛弱，需要由家屬配合護(hù)理人員密切關(guān)注產(chǎn)婦及新生兒的各項(xiàng)體征變化，如遇問題，立即配合護(hù)理人員開展相應(yīng)的護(hù)理措施并尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用母乳喂養(yǎng)自信心量表（BSES）對(duì)兩組樣本分別開展評(píng)測(cè)，依據(jù)評(píng)分結(jié)果判斷產(chǎn)婦的信心程度；觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式以及泌乳情況，詳細(xì)記錄泌乳開始時(shí)間以及分娩后48h泌乳量；記錄兩組樣本的母乳喂養(yǎng)率，分別開展比較與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 獲取數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件開展具體分析處理，用（x±s）表示，以t為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)數(shù)組間以x2為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦的母乳基本情況比較 干預(yù)組產(chǎn)婦的母乳開始時(shí)間為（26.8±1.6）h，48h泌乳充足比率為95.2%，顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組初產(chǎn)婦的分娩與喂養(yǎng)基本情況比較 干預(yù)組產(chǎn)婦自然分娩率為79.0%，母乳喂養(yǎng)率為85.5%，BSES評(píng)分為（137.4±2.5）分，均顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

母乳中存在大量的免疫抗體、活性白細(xì)胞等具有抗感染作用的免疫因子，可有效抑制細(xì)菌感染對(duì)新生兒的侵襲[2]。母體通過自身的營(yíng)養(yǎng)吸收和轉(zhuǎn)化功能，以母乳的形式將維生素、脂肪、鐵元素、蛋白質(zhì)等多種營(yíng)養(yǎng)元素傳輸給新生兒，促進(jìn)新生兒更好的吸收營(yíng)養(yǎng)[3]。與嬰兒奶粉比較，具有溫度適中、無菌、無添加劑、干凈安全等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)利用母乳喂養(yǎng)新生兒，能有利于母嬰之間建立起溫馨有愛的情感環(huán)境，增強(qiáng)母嬰之間的聯(lián)系[4]。產(chǎn)科臨床醫(yī)師多提倡母乳喂養(yǎng)，但是實(shí)行科學(xué)健康母嬰喂養(yǎng)方式的前提是我們必須重視并采取相關(guān)措施解決影響乳腺分泌的消極因素，如不穩(wěn)定的產(chǎn)婦情緒、產(chǎn)婦生理情況、外界干擾等各項(xiàng)因素，各種因素均有可能影響到乳腺分泌、產(chǎn)后恢復(fù)、產(chǎn)婦情緒波動(dòng)，從而導(dǎo)致許多產(chǎn)婦喪失信心后放棄母乳喂養(yǎng)。科學(xué)的舒適護(hù)理措施能在一定程度上緩解產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，平穩(wěn)產(chǎn)婦情緒，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)方式相關(guān)的科學(xué)知識(shí)普及，能有效激發(fā)產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)并增強(qiáng)喂養(yǎng)信心。本次研究中62例觀察組患者通過舒適護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦的BSES評(píng)分明顯增加，并且泌乳狀況也得到大幅度的改善，其母乳喂養(yǎng)率均得到了顯著的提高。

綜上所述，針對(duì)初產(chǎn)婦開展舒適護(hù)理能夠增加產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)信心，改善分娩后泌乳基本情況，進(jìn)而提高了母乳喂養(yǎng)成功率。

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