摘要： 目的 對(duì)臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討。方法 選取60例腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)的患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組30例患者，實(shí)施臨床護(hù)理路徑；對(duì)照組30例患者，給予常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用及護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用和護(hù)理滿意的人數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，兩種護(hù)理方法有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P<0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)低于對(duì)照組，兩種護(hù)理方法有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P<0.05）。結(jié)論 腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，患者住院時(shí)間短、住院費(fèi)用低，并發(fā)癥發(fā)生率低，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：腹股溝疝；臨床護(hù)理路徑；效果

隨著人們生活水平的提高，患者對(duì)護(hù)理模式也提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，且逐漸由\"以醫(yī)生為中心\"的護(hù)理模式向\"以患者為中心\"的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。臨床護(hù)理路徑是先進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的代名詞，在國(guó)外已有20多年的發(fā)展歷史，雖然其還處于發(fā)展階段，但依然可以為患者提供更好的服務(wù)質(zhì)量，其宗旨是根據(jù)患者病情制定連續(xù)且嚴(yán)格的護(hù)理工作程序。本文對(duì)臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)患者中的臨床效果進(jìn)行分析探討[1-2]。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取的60例腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)的患者均于2012年1月～2013年1月在我院進(jìn)行治療。觀察者30例患者，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年齡36～78歲，平均年齡（40.5±2.0）歲，其中10例患者為腹股溝斜疝患者，10例患者為難復(fù)性疝患者，10例為嵌頓疝患者，且其中2例患者伴有嚴(yán)重的心功能不全，3例患者伴有高血壓，1例患者伴有糖尿??；對(duì)照者30例患者，其中男18例，占60%，女12例，占40%，年齡38～71歲，平均年齡（395±1.5）歲，其中12例患者為腹股溝斜疝患者，8例患者為難復(fù)性疝患者，10例為嵌頓疝患者，且其中3例患者伴有嚴(yán)重的心功能不全，2例患者伴有高血壓，1例患者伴有糖尿病。對(duì)兩組患者的基本資料等進(jìn)行分析比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2方法 在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)照組30例患者僅給予常規(guī)的護(hù)理方法；觀察組30例患者，實(shí)施臨床護(hù)理路徑，所有患者自入院之日起，即按照已經(jīng)制定好的護(hù)理路徑表格進(jìn)行護(hù)理，責(zé)任護(hù)士需要按照表格內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理、健康教育等內(nèi)容，并做好相應(yīng)的記錄。具體方法如下：入院第 1 d首先向患者介紹病區(qū)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員組成、并完成相關(guān)的檢查，同時(shí)基于患者保暖及飲食指導(dǎo)，并告誡患者要保持大便通暢，并練習(xí)床上使用便器，此外，要準(zhǔn)備 500 g 鹽袋1個(gè)。入院第 2 d，將疾病的相關(guān)知識(shí)，手術(shù)方式等像患者講解清楚，并完成術(shù)前備皮，協(xié)助醫(yī)生講解疝補(bǔ)片的應(yīng)用，簽手術(shù)同意書(shū)，切記在22∶00 以后禁食水。入院第3d，術(shù)前30 min給予預(yù)防性抗生素，監(jiān)測(cè)生命體征，并觀察刀口滲血情況，必要時(shí)刀口處用鹽袋加壓 24 h，告誡患者取平臥位，給予飲食指導(dǎo)，禁食 6 h，用丁字帶托起陰囊。入院第 4d，術(shù)后1 d換藥，預(yù)防切口感染及陰囊水腫，患者可以在床上取舒適體位。入院第 5 d，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，但避免劇烈活動(dòng)，保暖，保持大便通暢。此外，給予一定的出院指導(dǎo)并告知復(fù)診時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用及護(hù)理滿意度等情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)采用雙側(cè)統(tǒng)計(jì)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用和護(hù)理滿意度情況比較具體見(jiàn)表一?？梢钥闯?，觀察組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用和護(hù)理滿意的人數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，兩種護(hù)理方法有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P<0.05）。此外，觀察組患者無(wú)1例發(fā)生切口感染和尿潴留的并發(fā)癥，對(duì)照組3例患者發(fā)生切口感染的并發(fā)癥，2例患者發(fā)生尿潴留的并發(fā)癥，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)低于對(duì)照組，兩種護(hù)理方法有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P<0.05）。

3討論

臨床護(hù)理路徑作為一種新型的護(hù)理模式，自其應(yīng)用在臨床上以來(lái)始終本著以患者為中心的護(hù)理理念，根據(jù)患者的疾病、心理、社會(huì)、環(huán)境等情況，制定有計(jì)劃的護(hù)理模式，在患者住院期間為患者提供了有順序性的、有時(shí)間性的、適當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)，臨床效果好。本文觀察組30例患者，實(shí)施臨床護(hù)理路徑，在住院時(shí)間、住院費(fèi)用和護(hù)理滿意的人數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生人身優(yōu)于對(duì)照組，兩種護(hù)理方法有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P<0.05）。

綜上所述，腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，患者住院時(shí)間短、住院費(fèi)用低，并發(fā)癥發(fā)生率低，值得臨床推廣使用[3-4]。

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[4]盧麗君.臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，29：129-130.編輯/張燕