摘要：中藥熏蒸療法是中醫(yī)理論結(jié)合現(xiàn)代科技的自然療法。本文從中藥熏蒸療法的發(fā)展歷史、治療機(jī)制、臨床應(yīng)用等方面進(jìn)行綜述，對(duì)中藥熏蒸療法的學(xué)術(shù)研究和臨床應(yīng)用提供一定的參考。

關(guān)鍵詞：中藥熏蒸療法；臨床應(yīng)用；綜述

中藥熏蒸療法是依據(jù)疾病治療的需要，根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則，選配一定的中藥組成熏蒸方劑，利用藥物和水沸騰生成的氣體熏蒸患者疾患處而達(dá)到治療效果，是中醫(yī)外治法的一種。近年中藥熏蒸療法的機(jī)制研究和臨床運(yùn)用均取得了較大的進(jìn)步，綜述如下

1 中藥熏蒸療法的古代應(yīng)用

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載用椒、姜、桂和酒煮沸熏蒸治療關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、屈伸不利等痹證。馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中明確提出用中藥煎煮后的蒸汽熏蒸治療疾病，其中有熏蒸洗浴八方，如用韭和酒煮沸熏治傷科病癥等。東漢張仲景的《金匱要略》中記載用苦參湯熏洗治療狐惑病蝕于婦人下部。東漢初年成書的《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》中用燃燒的干羊矢，隔著木板進(jìn)行熱熏來(lái)治療脾胃疾病的記載。晉朝葛洪的《肘后備急方》記述了用煮黃柏、黃芩熏洗治療創(chuàng)傷與瘍癰癥。唐宋時(shí)期，熏蒸治療獲得較快發(fā)展。有熏蒸陰部、熏蒸足部、熏眼、熏發(fā)等方法。唐代孫思邈在《備急千金要方》中記載有許多熏蒸療法，涉及內(nèi)、外、婦、兒、眼、骨傷諸科。如\"治蟲齒方\"介紹熏法治療齲齒牙痛?！缎绿茣し郊總鳌酚涊d唐代名醫(yī)許胤宗用大劑黃芪防風(fēng)湯熏蒸治療王太后中風(fēng)失語(yǔ)，這是醫(yī)學(xué)史上最早記載熏蒸療法治愈中風(fēng)失語(yǔ)的醫(yī)案?！端问穙方伎下》亦有熏蒸療法治療中風(fēng)失語(yǔ)癥的醫(yī)案。元明清時(shí)期熏蒸療法得到進(jìn)一步發(fā)展。明代李時(shí)珍的《本草綱目》中多處記載運(yùn)用熏蒸法治療諸疾。清代吳師機(jī)的《理瀹駢文》中記載薰蒸療法達(dá)50多處；《醫(yī)宗金鑒》中記載用熏蒸法治療麻風(fēng)病等。元代《御藥院方》記載了皇帝、皇后治療關(guān)節(jié)痛、痔瘡、陽(yáng)痿、陰囊腫痛等多種熏蒸藥方。在《慈禧光緒醫(yī)方選儀》中收載慈禧光緒常用熏蒸65首，其中熏身方20首，熏頭方16首，熏面方3首，熏眼方15首，熏蒸四肢方7首，坐熏蒸方4首[1，2]。新中國(guó)，隨著各種熏蒸儀器的發(fā)明，中藥熏蒸療法的推廣、應(yīng)用成果極其顯著，在骨關(guān)節(jié)疾病、皮膚病的治療中療效尤為突出。

2中藥熏蒸療法的現(xiàn)代臨床應(yīng)用

2.1中藥熏蒸療法在骨傷科疾病中的應(yīng)用 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎：聶俊等運(yùn)用骨痹I號(hào)方進(jìn)行局部熏蒸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[3]；徐雅鵬等運(yùn)用補(bǔ)肝益腎活血通絡(luò)中藥局部熏蒸聯(lián)合施沛特治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，均取得良好效果[4]。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：肖敏在西藥治療的基礎(chǔ)上采用獨(dú)活寄生湯加減內(nèi)服配合中藥熏蒸方藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，療效明顯，不良反應(yīng)少[5]。董瑞華等應(yīng)用熏蒸方藥進(jìn)行全身熏蒸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，治療后關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹明顯減輕，晨僵和關(guān)節(jié)功能障礙明顯改善[6]。

筋膜炎：劉保朋等通過(guò)對(duì)116例頸背肌筋膜炎患者給予獨(dú)活寄生湯內(nèi)服配合熏蒸方藥治療頸背肌筋膜炎，總有效率98.27%[7]。

腰椎間盤突出癥：周玲霞在牽引治療的基礎(chǔ)上加二草二皮湯進(jìn)行局部熏蒸治療腰椎間盤突出癥，效果明顯[8]。顧贊華等運(yùn)用熏蒸方藥進(jìn)行局部熏蒸配合中藥內(nèi)服藥物治療腰椎間盤突出癥，與對(duì)照組相比效果明顯[9]。

卒中后肩手綜合征：章水晶等運(yùn)用損傷洗劑對(duì)相應(yīng)穴位進(jìn)行熏蒸治療卒中后肩手綜合征，發(fā)現(xiàn)改良中藥熏蒸對(duì)卒中后肩手綜合征肩痛的長(zhǎng)期療效較好[10]。馬振宇等采用局部中藥熏蒸（丹參、赤芍、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花各10g，透骨草、伸筋草各15g，乳香、沒(méi)藥、薄荷各8g，細(xì)辛5g）結(jié)合神經(jīng)肌肉本體感覺(jué)促進(jìn)技術(shù)治療腦卒中后肩手綜合征I期患者40例，與對(duì)照組相比療效明顯。

中藥熏蒸療法在骨傷科疾病中應(yīng)用極其廣泛，這主要是因?yàn)楣莻萍膊〔∽儾课痪窒蕖⒉C(jī)多為氣滯血瘀，較之全身藥物治療，局部熏蒸則可取得良好的治療效果，且避免了活血化瘀藥物對(duì)脾胃的損害。

2.2中藥熏蒸療法在皮膚科疾病中的應(yīng)用 扁平疣：葉田等運(yùn)用冰柏液（冰片10 g、側(cè)柏葉30g、野菊花15g、千里光15g、馬齒莧15g等）熏蒸聯(lián)合氟尿嘧啶軟膏治療扁平疣35例，有效率為85.71%。劉佩鳳運(yùn)用中藥熏洗（苦參150 g， 地膚子150 g， 明礬50 g）治療扁平疣亦取得良好效果。

黃褐斑：王麗麗等運(yùn)用化濁解毒方（柴胡30g，茯苓30g，白術(shù)20g，薏苡仁60g，僵蠶24g，金銀花30g，連翹30g，夏枯草30g，丹參60g）熏蒸治療血瘀型黃褐斑。

臁瘡：向寰宇等運(yùn)用活血生肌方（生黃芪30g， 制大黃15g， 紅花15g， 當(dāng)歸15g， 丹參30g， 乳香15g， 沒(méi)藥15g， 桂枝15g）熏蒸結(jié)合常規(guī)換藥治療氣虛血瘀型臁瘡。

疥瘡：劉英偉等運(yùn)用中藥進(jìn)行全身熏蒸（雙花15 g、大黃15 g、蛇床子15 g、白蘚皮15 g、荊芥20 g、防風(fēng)10 g、地丁10 g、地膚子15 g、蒼耳子10 g、冰片5 g、百部50 g、苦參30 g、蒼術(shù)30 g、川椒15 g）治療疥瘡。

神經(jīng)性皮炎：孫捷運(yùn)用中藥熏蒸（白鮮皮、地膚子、蛇床子、艾葉、川椒、苦參、黃柏、皂角刺、透骨草各10g， 金銀花9g， 薄荷3g）配合艾洛松、尿素軟膏治療神經(jīng)性皮炎。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛：田紅霞運(yùn)用中藥蒸汽?。ó?dāng)歸、郁金、香附、全蝎、紅花、桃仁等各10 g）聯(lián)合中西藥治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛[1]。

濕疹：茅偉安等運(yùn)用自擬中藥熏蒸方（當(dāng)歸20 g，雞血藤15 g，防風(fēng)12 g，地膚子10 g，白鮮皮10 g，金銀花15 g，蒲公英15 g，薄荷6 g，生甘草6 g）治療血虛風(fēng)燥型濕疹。

中藥熏蒸療法在皮膚科疾病中應(yīng)用廣泛，是因?yàn)槠つw病發(fā)在皮毛，內(nèi)服藥物效力難以達(dá)到，中藥熏蒸可外病外治，直達(dá)病所，取效便捷。

2.3中藥熏蒸療法在內(nèi)科疾病中的應(yīng)用 糖尿病周圍神經(jīng)病變：鄺凱銘運(yùn)用中藥內(nèi)服結(jié)合中藥熏蒸（生川烏10g，生草烏10g，全當(dāng)歸15g，透骨草30g，川芎12g，花椒10g，赤芍15g，白芥子6g，土鱉蟲30g，雞血藤30g）聯(lián)合甲鈷銨注射治療進(jìn)行局部熏蒸配合甲鈷胺注射治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，均取得良好臨床效果。

肢體痙攣：李華偉運(yùn)用中藥熏蒸（伸筋草30g，雞血藤30g，當(dāng)歸20g，杜仲20g，白芍30g，透骨草30g，川牛膝30g，木瓜30g，桃仁20g，紅花15g，丹參30g，狗脊30g）降低45例痙攣型腦癱患兒肌張力。均取得良好臨床療效。

2.4中藥熏蒸療法在其他疾病中的應(yīng)用 婦科疾?。黑w清等運(yùn)用加減紅藤湯（紅藤、敗醬草、益母草、蒲公英各30g，當(dāng)歸20g，紅花10g，川芎、醋延胡索、制香附各15g）進(jìn)行下腹部熏蒸聯(lián)合超短波治療難治性慢性盆腔炎。吳戰(zhàn)英等運(yùn)用中藥熏蒸治療（千年健5g；乳香5g；沒(méi)藥5g；赤芍15g；紅花5g；炒當(dāng)歸15g；羌活5g；獨(dú)活5g；防風(fēng)15g）配合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎。

五官科疾?。弘２ǖ冗\(yùn)用內(nèi)鏡篩前神經(jīng)阻斷術(shù)加中藥熏蒸（蒼耳子10g、白芷15g、辛夷15g、薄荷10g、防風(fēng)10g、黃芪15g、白術(shù)10g、茯芩10g、炙甘草10g、黨參10g、石菖薄10g、魚腥草10g、白芨10g）治療變應(yīng)性鼻炎。楊相澤運(yùn)用蒲公英熏蒸輔助治療病毒性角膜炎。周淵運(yùn)用中藥熏蒸（生地10 g、麥冬10 g、枸杞10 g、菊花10 g、薄荷lO g）聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥。譚煥仙運(yùn)用自擬咽炎方（山豆根50g，板藍(lán)根50g，胖大海50g，威靈仙50g）熏蒸聯(lián)合離子導(dǎo)入治療慢性咽炎。

雜?。宏愇倪\(yùn)用中藥（黃芩、連翹、蒲公英、大黃、黃柏、赤芍、川烏、草烏、甘草、杜仲、木瓜、防風(fēng)、秦艽、乳香、沒(méi)藥）熏蒸會(huì)陰部并中藥煎劑內(nèi)服治療前列腺增生。劉吉麗運(yùn)用中醫(yī)特色熏蒸（蒼術(shù)30g，白術(shù)30g，白芷30g，木瓜20g，獨(dú)活20g，威靈仙20g，花粉20g，伸筋草20g，桂枝30g，防風(fēng)20g，黃芪20g，皂刺20g，甘草20g，草烏20g，川烏20g，丹參20g，羌活20g）療法治療跟痛癥。石玲等運(yùn)用針灸結(jié)合中藥（生大黃、決明子、細(xì)辛、茯苓、薏苡仁、澤瀉、藿香、冬瓜皮、絲瓜皮、玉米須、番瀉葉、木瓜、荷葉、艾葉）熏蒸治療單純性肥胖癥。

3結(jié)論

中藥熏蒸療法已有幾千年的歷史，人們對(duì)熏蒸療法的機(jī)制及治療探討從未停止。中藥熏蒸療法已成為了治療某些疾病的常用方法。

綜述，中藥熏蒸療法臨床應(yīng)用廣泛，在多種疾病的治療中可起到獨(dú)特的治療效果，尤其可應(yīng)用在一些頑固性及難治性的疾病治療中。目前研究人員通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明該療法具有抗炎、提高免疫力、降低血液黏滯度和改善微循環(huán)等作用，更多研究亟待展開(kāi)。

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