摘要：目的 分析研究伴調節(jié)滯后青少年近視發(fā)展采取視覺訓練的控制效果。方法 抽取2012年2月～2014年1月在我院收治的患有伴調節(jié)滯后青少年近視的患者100例（200眼），采用數(shù)字隨機抽取模式，隨機分為兩組（實驗組、對照組），每組各50例。對照組對患者實施規(guī)范醫(yī)學驗光配鏡，實驗組在對照組治療的基礎之上加入視覺訓練，對兩組近視發(fā)展控制效果給予對比分析。結果 實驗組患者屈光度數(shù)、眼軸長度以及調節(jié)滯后量明顯低于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 伴調節(jié)滯后青少年近視采取視覺訓練，可以對近視發(fā)展起到明顯的控制作用，使近視增長明顯減少，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：控制作用；近視發(fā)展；調節(jié)滯后青少年；視覺訓練

目前，國內患有近視的青少年越來越多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢。除了遺傳因素以外，眼調節(jié)各個因素和眼屈光不正相關的各種問題，一直是相關臨床人員熱烈討論的話題。根據(jù)相關臨床表明，青少年近視眼發(fā)生以及發(fā)展當中出現(xiàn)近視調節(jié)滯后，即大多數(shù)青少年有調節(jié)滯后。根據(jù)這一情況，本文筆者抽取2012年2月～2014年1月在我院收治的患有伴調節(jié)滯后青少年近視的患者50例（100眼），對其采取視覺訓練，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2012年2月～2014年1月在我院收治的患有伴調節(jié)滯后青少年近視的患者100例（200眼），當中，男性患者46例（92眼）、女性患者54例（108眼）。年齡9～14歲，平均年齡為（11.36±2.36）歲。等效球鏡為-2.3-5.3D，平均為-6.11±1.43D。采取相關標準視力表對雙眼矯正視力進行檢查，全部≥1.0，無顯著是屈光參差，同時雙眼散光全部在-1.00D以下，沒有其他相關眼部疾病。隨機分為兩組，每組各50例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 雙眼交叉柱鏡FCC法 采取電腦驗光臺，在屈光不正全部矯正的情況之下實施，把交叉圓柱鏡當中的負鏡軸放置在雙眼前垂直部位，在眼前40cm部位放置一個十字交叉線卡片，室內光線要調暗，患者如報告垂直線清楚，則加上負鏡。水平線清楚的話要加上正鏡，一直到垂直線和水平線一樣清除。臨床記錄所加上的度數(shù)就是調節(jié)滯后量。

1.3視覺功能訓練 在40cm出放置一個視力卡，準備±2.00D。把其首先放在眼前，立即翻轉其的雙面鏡，要求一定要看清楚視力卡當中的字母。根據(jù)字母卡當中的1號到40號的順序依次大聲朗讀每個字母，重復翻轉±2.00D雙面鏡，盡量快速的隨著鏡片不斷翻轉，同時還要一直保持閱讀字母的清晰。兩只眼都需要進行訓練，1～2次/d，10～15min/次。訓練一直到反應時間不得低于1周期/3S，即每分鐘翻轉20周期，雙眼差別要在2周期以下。把遠用的大字母表固定放在3m部位，手持近用小字母表放在雙眼之前40cm。注視小字母表的第1行，并必須清晰，依次朗讀出每一個字母，一邊朗讀一邊把小字母表逐漸拉近，一直到模糊為止，之后在轉移到2.5cm，之后一直保持這個距離。交替閱讀字母（大/?。┊斨械牡?行的每一個字母。閱讀完第2行以后，把小字母表重新移回到40cm部位。注視小字母表的第3行，一直保持清晰，依次讀出每一個字母，一邊朗讀一邊把字母表逐漸拉近，一直到模糊，之后再轉移2.5cm左右，一直要保持這個距離。交替閱讀字母表（大/小）當中的第二行的每一個字母，一直重復以上動作，一直到朗讀完10行。

1.4臨床觀察指標 臨床治療1年以后，對兩組等效球鏡增長、眼軸長度以及調節(jié)滯后量給予詳細記錄，并給予對比分析。

1.5統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計分析采用SPSS17.0軟件包進行分析處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

臨床治療1年以后，實驗組患者屈光度數(shù)、眼軸長度以及調節(jié)滯后量明顯低于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

人們的眼睛之所以可以看清遠近不同的舞臺，完全就是利用眼的調節(jié)作用?？梢砸l(fā)人們眼睛出現(xiàn)調節(jié)物品或者視覺目標被稱之為調節(jié)刺激。一般以物體一直到眼睛平面的距離的倒數(shù)來得出調節(jié)刺激的量。調節(jié)反應為人們眼睛對調節(jié)刺激造成的具體調節(jié)量。對近距離的物體給予調節(jié)的時候，調節(jié)反應一般較輕，一般要低于調節(jié)刺激，也被稱之為調節(jié)滯后。目前，這種情況在青少年近視發(fā)展當中的作用已經(jīng)引起相關臨床研究人員的高度重視[1]。

調節(jié)是睫狀肌肌肉運動而帶動的，肌肉的速度、幅度以及力量都是能夠鍛煉的。所以，能夠利用視覺訓練對睫狀肌進行訓練，使其血液供應保持穩(wěn)定，使其運動速度、幅度以及力量明顯增加，使調節(jié)幅度和靈活度明顯增加，使調節(jié)滯后明顯減少。根據(jù)相關臨床報道表明[2]，視覺訓練可以使近視發(fā)展起到良好的控制作用，使其調節(jié)滯后的量明顯減少。本文臨床結果顯示，臨床治療一年以后，實驗組患者屈光度數(shù)、眼軸長度以及調節(jié)滯后量明顯低于對照組（P<0.05），和上述相關臨床報道相一致?？墒怯捎诒疚牟±龜?shù)較少，仍然需要進一步研究。

總而言之，伴調節(jié)滯后青少年近視采取視覺訓練，可以使調節(jié)滯后的量明顯減少，進而對近視的進一步發(fā)展起到良好的控制作用。

參考文獻：

[1]岳輝，任秋錦，梅穎.視覺訓練對伴調節(jié)滯后青少年近視發(fā)展的控制作用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2013，23（29）：89.

[2]楊曉，龔向明，藍衛(wèi)忠.不同閱讀距離對兒童近視調節(jié)反應的影響[J].中國實用眼科雜志，2010，24（2）：128-131.編輯/蘇小梅