摘要：目的 通過心理護理在計劃生育手術中的應用，探討提高計生工作的有效途徑。方法 選取在我院行計劃生育手術的受術者860例，隨機將430例受術對象在進行必要的婦產科護理的同時，術前、術中、術后均配合心理護理設為觀察組，另430例受術對象只進行必要的婦產科護理設為對照組。結果 觀察組比對照組手術配合良好率增加28.2%（P<0.05）。結論 心理護理在提升受術者心理素質的同時，促進了計生手術的順利進行。

關鍵詞：心理護理；計劃生育手術

在臨床實施計劃生育手術時，由于受術者對手術缺乏應有的了解，難免會產生不同程度的緊張、焦慮、恐懼情緒[1]。這些情緒將影響其是否接受手術，術中的配合程度，以及術后的康復。近幾年來，為了使受術者能很好地配合手術，盡快康復，我們把心理護理應用到臨床護理工作中，現(xiàn)將臨床應用情況報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～3013年12月在我院行計劃生育手術的受術者860例，均為女性。其中上環(huán)378例，取環(huán)122例，人流254例，結扎106例。年齡22～51歲，文化程度大專以上62例，高中126例，初中262例，小學410例。身心健康，無手術禁忌癥，且為自愿要求手術的受術者，隨機分為兩組，對比兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組除進行必要的婦產科方面的護理，再有針對性地配合心理護理。術前心理護理：首先應了解受術者的心理狀態(tài)，如對手術的知曉度、承受力，擔心術后能否恢復，醫(yī)院環(huán)境是否適應，對醫(yī)護人員的印象，以及家庭情況、經濟狀況等。然后針對受術者入院時產生的種種思想顧慮而引起的抑郁、焦慮 、恐懼情緒，及時予以心理輔導。帶其參觀、熟悉手術環(huán)境，到計劃生育宣傳欄前講解與其計生手術有關的醫(yī)學、生殖健康保健知識，了解手術的目的、意義、注意事項等 。讓受術者逐漸消除陌生情緒和思想顧慮，身心處于最佳狀態(tài)[2]，對醫(yī)護人員感到信任。

1.2.1術中心理護理 受術者進入手術室后，先安撫情緒，待其心情穩(wěn)定后再進行手術。在對受術者進行檢查和消毒的同時，介紹術中可能出現(xiàn)的不適和應對措施，鼓勵其放松配合。

1.2.2術后心理護理 告知術后注意事項，進行飲食營養(yǎng)和個人生活保健的指導，及時對術后出現(xiàn)的任何不適予以科學的解釋，消除受術者的疑慮和顧慮。

對照組在術前、術中、術后只進行婦產科常規(guī)護理。

1.3心理狀態(tài)分析

1.3.1 緊張恐懼型 由于女性在意志過程中自制性較弱，對痛苦耐受性差，她們怕妊娠又不敢上環(huán)，一旦受孕，又怕做人工流產，有的已有2個孩子，用其他方法避孕又經常失敗，卻不敢做絕育術。

1.3.2 害怯型 患者在性意識方面有較強的羞怯心理，往往感到不好意思，有的甚至要別人代講，未婚者怕醫(yī)護人員歧視冷落，希望得到同情，有的報假名。

1.3.3 思想不通型 有的婦女，尤其是農村婦女，對計劃生育政策認識較差，沒有生育指標也要生第二胎，有的沒男孩還甚至想生第三胎、第四胎，有的自己不準備再生了，卻不愿意做絕育術，擔心術后出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.4 觀察指標 觀察受術對象對醫(yī)護人員的依從性，在整個手術過程中的配合情況。若患者整個手術過程情緒穩(wěn)定，術中全身肌肉放松為配合良好；若受術者情緒抑郁或恐懼，甚至大喊大叫則為配合欠佳。

2結果

2.1兩組受術者手術配合情況比較 觀察組配合良好的受術對象明顯多于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

注：與對照組比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3討論

作為醫(yī)護人員對前來就診的患者應熱情主動，語言親切。對緊張恐懼型，有意識地介紹醫(yī)護人員的情況，以增加其安全感和信賴感。對于羞怯型的盡量不過多的暴露，談話時盡量避開個人隱私，使她們消除顧慮，敢于面對現(xiàn)實，大大方方地與醫(yī)護人員合作完成手術。

一般來說，一個健康的人在進入患者角色后，往往由于疾病的折磨、醫(yī)院診療環(huán)境陌生、新的人際關系的出現(xiàn)等，會產生一系列特有的心理活動。心理護理的任務就是針對患者的心理活動規(guī)律和反應特點，采用一系列良好的心理護理措施，去影響患者的感受和認識，改變患者的心理狀態(tài)和行為，使其早日恢復健康[3]。在實施計劃生育手術時，有針對性地將心理護理貫穿于術前、術中、術后的各個環(huán)節(jié)，可對受術者存在的心理問題及時干預，隨時得到解決或緩解。通過心理護理，讓受術者了解計劃生育手術的過程、目的和意義，消除抑郁、焦慮和恐懼情緒，從而樂于接受手術。特別是一些文化程度較低的受術者，受到有針對性的和計劃生育密切相關的咨詢和教育，心理承受能力和健康認識水平大幅提高。本文臨床觀察數(shù)據(jù)也證實了觀察組的手術配合情況優(yōu)于對照組，既提高了計劃生育工作效率，又提升了受術者的滿意度，因此值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]戴曉陽主編.護理心理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.4：21-36.

[2]護理倫理學[M].杜慧群主編.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2003.8：25.

[3] 姜國和.醫(yī)患關系[M].北京：新華出版社，2005：378.編輯/許言