摘要：ICU醫(yī)院中危重患者的搶救中心，在一所醫(yī)院內(nèi)ICU的環(huán)境與技術(shù)已經(jīng)成為判斷這所醫(yī)院技術(shù)的重要條件。所以在這特殊的醫(yī)療區(qū)域工作的護士每天都需要面對這些重癥患者進行高強度、高標(biāo)準(zhǔn)的工作。這些都會使護士們的工作壓力過大，嚴(yán)重的影響了工作的效率，更為嚴(yán)重的話會對護士們的身心帶來危害，給護士們的健康帶來隱患，從而工作質(zhì)量下降，危機患者的安危。隨著時代的進步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展也隨之進步，人們對于以于醫(yī)院感染的認(rèn)識也在進步，護士職業(yè)的危害性也受到了各國醫(yī)療行業(yè)的重視。

關(guān)鍵詞：護士；ICU；工作壓力

1 ICU護士工作壓力的來源

ICU護士是護士行業(yè)中特殊的一個群體，這個特殊的行業(yè)往往壓力也是這個行業(yè)中最大的。主要是由于ICU護士的職業(yè)要求與個人的承擔(dān)能力不平衡，所以心身的壓力就會變大，使工作的效率變低，護士本身的身體素質(zhì)下降，情緒不平穩(wěn)，精神極度疲憊。構(gòu)成護士工作壓力的主要來源有兩方面：①外界的環(huán)境造成的壓力，②護士工作者本身對外界刺激所作出的回應(yīng)。

1.1特殊的工作環(huán)境 ICU病房是醫(yī)院的重要病房，所住的都是病重的患者，所以在人力，物力和技術(shù)上都擁有最佳的保障。ICU病房的護士工作繁重所以與醫(yī)院其他的醫(yī)務(wù)人員和外界社會沒有時間與精力交流，并且每天救治的都是病重的患者，基本上每天都要受到即將死亡的患者的精神刺激，同時還要遏制住自己的情緒不受影響，每天都處于極度緊張的環(huán)境中。

1.2高強度的工作要求 能夠住進ICU病房的患者都是隨時有生命危險的，所以患者的病情都是相當(dāng)嚴(yán)重的并且病情也隨時進行著變化。所以對ICU護士的專業(yè)知識的要求也更高，并且要求ICU護士擁有敏銳的觀察力和迅速的應(yīng)變能力及專業(yè)的操作能力。每天ICU護士都需要進行長時間的緊張的工作，體力的極度耗費和精神的極度緊張，造成ICU護士們的身心疲倦，同時由于ICU護士們不滿足于目前自身的工作素質(zhì)能力和對工作能力的高度的期望也造成了一定的心理負(fù)擔(dān)。

1.3 ICU護士的工作量過大 隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，護理工作已經(jīng)從原來的只需要簡單的遵行醫(yī)囑就可以演變成今天的需要為患者進行生理、心理、社會和文化的方方面面的點滴照顧，這就需要護士們付出更多的體力勞動與更多的精神勞力。ICU護士所要付出的比普通護士們要多得多，這就造成了我國當(dāng)前一個極為嚴(yán)重的醫(yī)療現(xiàn)象：ICU護士極為匱乏。這一現(xiàn)象也就使得現(xiàn)有的ICU護士每天進行著超負(fù)荷的工作量，再加上ICU護士需要上大量的夜班和倒班，這樣對ICU護士的生理與心理都造成了嚴(yán)重的破壞。目前，我國的ICU發(fā)展史并不長，所以大部分的醫(yī)院輔助支持系統(tǒng)尚不完善，使得ICU護士承擔(dān)了更多的非護理工作范圍內(nèi)的工作。這樣的惡性循環(huán)更使得ICU護士資源匱乏。

1.4知識缺乏 ICU病房中擁有最為精密、最為先進的治療儀器，而且由于ICU病房接受的是來自各個科室的重癥患者，這就要求ICU護士擁有不斷更新學(xué)習(xí)的上進心和嚴(yán)謹(jǐn)、豐富的專業(yè)知識。因此，一些ICU護士對自己的要求過高但是對于自身的專業(yè)素養(yǎng)又不滿足，加上來自工作的方方面面的壓力使得ICU護士造成焦慮的心理，更加重了ICU護士的心理壓力。

1.5護士的個人價值與現(xiàn)實沖突 由于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與進步，ICU護士的工作量越來越多并且越來越繁重，隨之ICU護士的工作責(zé)任重大所承擔(dān)的風(fēng)險也越來越大，并且沒有社會的完善系統(tǒng)的支持，ICU護士本身的職業(yè)價值在社會中得不到完美的展現(xiàn)，從而造成ICU護士的情緒不穩(wěn)，身體勞累等不好的身心反應(yīng)。并且隨著社會的發(fā)展進步，護士也都是高學(xué)歷行業(yè)，但是工作的性質(zhì)以及繁重的工作量并沒有得到改進，想要進一步學(xué)習(xí)提升自己的機會又不是很多，使得ICU護士實現(xiàn)自我價值的心理愿望難以實現(xiàn)這也對ICU護士的心理造成了一定的壓力。

1.6復(fù)雜的人際關(guān)系 因為ICU病房的患者是及其脆弱的，所以對進入病房的人員是有嚴(yán)格要求的。這樣一來家屬是不可以進病房內(nèi)照顧的，就算是探望都有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋?quán)限，這樣的做法會造成本就焦慮的患者家屬更激烈的心理反應(yīng)與過激的行為，時常會使得患者家屬和ICU護士發(fā)生沖突。在如此緊張的工作環(huán)境下，ICU護士不僅要面對患者的各種需要，還要接受來自患者家屬的各種不滿所引發(fā)的沖突，這樣一來ICU護士所要面對的各方面壓力要比其他醫(yī)護人員的壓力更多。有時醫(yī)生還會對ICU護士有不滿的看法。沒有管理人員的支持與了解，會給ICU護士帶來不被接受的負(fù)面影響，從而降低了ICU護士的歸屬感，心理的壓力又會進一步增加。

2壓力的應(yīng)對

在馬斯洛的人類需要層次理論中把人類的需求總結(jié)并分成基本需求和發(fā)展需求兩大類和5個層次，需要層次論提出人類健康狀況越好，那么就愈加的需要被滿足，當(dāng)人的所有需要都被滿足后，也就會達到自己的最好狀態(tài)。人之所以會有工作壓力，是因為他對外部的環(huán)境或事情不滿意，或者因為對自身的不滿意造成的。所以，醫(yī)院管理者要合理的運用斯洛理論，從而使ICU護士的基本需要得到滿足，這樣可以有效的解決ICU護士在工作中受到的患者生命垂危以及患者家屬的不滿所帶來消極影響與工作壓力，同時這樣可以給ICU護士帶來一些積極的影響，讓他們化壓力為動力。即可以對他們的身心健康有好處，同時提升了ICU護士們的工作情緒工作質(zhì)量也同時得到了提高。

2.1滿足基本需要 醫(yī)院需要從最基本的環(huán)境設(shè)施的改變來減輕ICU護士的壓力。①醫(yī)院要對ICU病房的設(shè)施、布置和日常管理等方面的改進來減少噪音污染對ICU護士身心健康的影響。②醫(yī)院要改善ICU護士休息設(shè)施環(huán)境，比如ICU護士的休息室和食堂，確保ICU護士在僅有的休息時間內(nèi)得到完全舒適的放松。③要執(zhí)行彈性排班制，創(chuàng)建放假申請表，ICU護士至少提前1w進行申請，ICU護士長依據(jù)ICU護士的申請并且結(jié)合ICU病房的工作量合理有序的安排ICU護士的休假。另外在滿足了ICU護士的基本需要后，還要還要滿足ICU護士的安全需要，即生理上的安全感和心理上的安全感。生理上的安全感是指要減少或避免生活中學(xué)習(xí)失敗或者工作的失敗對ICU護士的威迫。心理上的安全感是指盡量減少ICU護士產(chǎn)生恐懼、焦躁、憂愁等心理上的不安全感。

2.2發(fā)展需要 長期處在緊張的工作環(huán)境中，每天有來自各方面壓力的ICU護士更希望地位上升，有足夠的空間使自身價值得以實現(xiàn)，這一點是符合馬斯洛的自我實現(xiàn)的需要的，自我實現(xiàn)的需要被滿足后的ICU護士會在生活和工作中感到快樂。想要使ICU護士的自我實現(xiàn)需要被滿足，醫(yī)院應(yīng)該對ICU護士進行更加專業(yè)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，從而提高ICU護士的工作能力。醫(yī)院應(yīng)該有規(guī)律的派ICU護士外出進修，并且在物質(zhì)和精神上支持ICU護士繼續(xù)學(xué)習(xí)深造，為醫(yī)院引進更為先進的專業(yè)理論知識，使自己的專業(yè)素質(zhì)和工作能力得以提升。

2.3其他措施 外部的環(huán)境已經(jīng)做出了改變，剩下的就是要從自身出發(fā)。要改善提升自己的身心素質(zhì)，要讓自己的心情愉悅與輕松。要學(xué)會恰當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)的辦法，要多學(xué)習(xí)一些有益于心理健康方面的知識，掌握自我心理調(diào)節(jié)的技巧；還要增強自己文化修養(yǎng)，具有幽默感和各種方式的生活情趣，提高心理承受壓力的能力，能自主的舒緩在緊張工作中受到的壓力。

醫(yī)院還應(yīng)該為ICU護士提供相關(guān)的專業(yè)團隊的指導(dǎo)，要相應(yīng)的開建心理學(xué)、行為學(xué)等課程，醫(yī)院要建造能有效的給ICU護士溝通的機制。時時引導(dǎo)他們，并及時了解他們的心理狀態(tài)。醫(yī)院方便要公平大方地提升ICU護士們的薪資與待遇，亞當(dāng)斯曾提出過公平理論，他認(rèn)為，一個人對他所得的報酬滿意與否并不是只看其絕對值，而是對于社會和歷史進行比較。所以，醫(yī)院不僅僅要提升ICU護士的薪資與待遇，還要制定一套公平合理的獎勵制度，要讓ICU護士對工作愈加滿意，這樣也能緩解他們工作中的壓力，對工作中的護理能更加用心，從而提高工作質(zhì)量。

3結(jié)論

ICU護士是醫(yī)院中最為特殊的一群護士，每天ICU護士所要面對的患者都是病情較為嚴(yán)重并且極其不穩(wěn)定的，所以這樣的患者更加需要ICU護士更為仔細(xì)貼心的照顧。因為ICU病房的特殊嚴(yán)密性，一般情況下患者家屬是不可以進入看護的，所以當(dāng)患者有需求的時候，ICU護士還要給患者帶來家人般的照顧，比如修剪指甲、擦拭身體、更換衣物等等。在加上ICU病房內(nèi)的患者極有可能發(fā)生危險，需要及時有效的搶救治療，這是一項體力勞動。ICU護士每天在如此高強度的高緊張的環(huán)境下工作，心身上的疲憊所引起的壓力是在所難免的，另外，越來越高的專業(yè)知識的要求，ICU護士在工作的同時還要不間斷的努力學(xué)習(xí)，有時還得處理一些醫(yī)患糾紛，工作、心理壓力也會更大。護士是美麗的白衣天使，更是幫助我們恢復(fù)健康的關(guān)鍵，所以我們應(yīng)該尊重護士以及所有醫(yī)護人員的職業(yè)，從我們自身做起幫助ICU護士減少工作壓力。醫(yī)院更加要重視ICU護士們的身心健康，醫(yī)院的相關(guān)人員要從基本做起，讓ICU護士的心身壓力從各方面進行解壓，能夠更有效更專業(yè)的為患者服務(wù)。

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編輯/申磊