摘要：目的 淺談45例冠心病患者臨床治療體會。方法 選取我院2012年2月～2013年2月收治的冠心病患者45例，所有患者均給予基礎治療，同時給予分型和合并癥治療，隨訪6個月～1年，觀察臨床效果。結果 治療3個月后，患者血液學各項指標均有明顯改善（P<0.05），隨訪6個月～1年，45例患者僅2例死亡，其余44例患者病情均得到緩解。結論 冠心病患者個體差異大，采用藥物治療時應根據(jù)患者具體情況，確定合理的綜合治療方案，及早進行干預治療，提高患者生活質量。

關鍵詞：冠心病；臨床治療；體會

冠心病即冠狀動脈性心臟病，也稱為缺血性心臟病，是臨床常見疾病之一，也是危害人類健康較為嚴重的一種心血管疾病，疾病的病因目前尚未完全闡明，藥物治療是主要的治療手段也是基礎治療方法[1]。為進一步探討藥物治療冠心病的有效治療方案，特對2012年2月～2013年1月間我院收治的45例冠心病患者治療體會報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組45例患者均為本院2012年2月～2013年2月收治的冠心病患者，經(jīng)臨床檢查所有患者均確診。其中男性25例，女性20例，年齡37～78歲，平均年齡（48.5±6.4）歲。45例患者中急性心肌梗死13例，心力衰竭17例，心絞痛11例，猝死2例，無癥狀心肌缺血2例；合并有高血壓者20例，糖尿病10例。患者臨床主要表現(xiàn)為眩暈、氣促、出汗、寒戰(zhàn)等，胸腔中央壓榨性疼痛，可遷延至胃部、頸部、背部等。

1.2方法 按照冠心病治療原則，所有患者均給予辛伐他汀20～10mg次，1次/d；給予阿司匹林腸溶片300～600mg次，3次/d，必要時每4h1次；對有合并癥患者積極進行合并癥治療，根據(jù)患者具體病情，選擇使用硝酸酯類、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等藥物治療，心律失?；颊卟捎冒返馔瓤剐穆伤幬镏委焄2，3]。同時對患者進行健康教育，提高患者對疾病的認知程度，指導患者養(yǎng)成良好的生活飲食習慣。

1.3 觀察指標 觀察并記錄治療前后患者凝血酶原時間（PT）、凝血激活酶時間（PTT）、中性粒細胞、血小板計數(shù)等血液學指標；隨訪6個月～1年，統(tǒng)計患者病情緩解情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

隨訪6個月～1年，45例患者死亡2例，其余44例患者病情均得到緩解，有效率95.6%，死亡2例患者中1例為不穩(wěn)定心絞痛，1例為心肌梗死?；颊咧委?個月后，血液學各指標與治療前進行比較均有明顯改善（P<0.05）。

3 討論

冠心病是一種由于冠狀動脈器質性狹窄或者阻塞引起的心肌缺血缺氧性的心內科疾病，屬于臨床常見疾病之一，據(jù)相關研究數(shù)據(jù)表明，冠心病已成為我國第二致死性心血管疾病。臨床預防是控制冠心病的關鍵，但在我國很多冠心病患者都沒有建立一個良好的治療方式和防治方式，95%的患者都希望能夠對冠心病危險因素的相關知識進行更進一步的了解，在對患者提出相關的治療性建議之后，若對病情沒有任何固定的強化干預措施，那么不久就會導致很多已經(jīng)養(yǎng)成的新生活方式再次回歸到患者的生活中，對患者病情進行定期的、積極的強化，同時還要對每個患者的習慣進行全面掌握，并對患者進行針對性的健康教育，讓患者自身產生一種信念，能夠對其不健康行為予以主動改善，從而能夠取得更為有效的控制病情危險因素的效果[4]。

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，冠心病治療技術也得到較快的發(fā)展，目前治療冠心病的方法主要有藥物治療、介入治療和冠脈搭橋術治療，其中藥物治療是冠心病治療的重要手段，也是最基本的治療方法，因此對于早期冠心病患者目前臨床仍是以藥物治療為主。他汀類藥物是羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，主要用于降低患者低密度膽固醇（LDL-C）水平，除調節(jié)降血脂的作用外，還有延緩動脈粥樣硬化程度、穩(wěn)定粥樣斑塊、改善血管內皮、保護神經(jīng)、抗血栓等作用；阿司匹林是美國胸科醫(yī)師學會抗栓和溶栓治療學會（ACCP）循證指南推薦用于心血管疾病一級預防的抗血小板藥物，其抗血小板的確切療效已得到大量臨床驗證。

參考文獻：

[1]包永梅.29例冠心病患者綜合治療效果分析[J].中外醫(yī)療，2009（12）.

[2]周江，丁彥. 冠心病治療方法的比較思考[J].醫(yī)學與哲學（臨床決策論壇版），2006-04-23.

[3]張犁.β受體阻滯劑在冠心病治療中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)） ，2013-05-08.

[4]米翔.冠心病介入治療的臨床研究進展[J].微創(chuàng)醫(yī)學，2011-10-25.

編輯/許言