摘要：牙科恐懼癥又稱牙科焦慮癥，是患者因?qū)ρ揽圃\治過程某些環(huán)節(jié)的害怕而呈現(xiàn)出緊張、焦慮的心理反應(yīng)。修復(fù)牙科恐懼癥發(fā)生的主要因素有患者的主觀因素、治療過程及醫(yī)源性因素這三個方面。本文對這三個方面進行了具體的分析，并介紹相應(yīng)的護理干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞：牙科恐懼癥；修復(fù)治療；護理干預(yù)

牙科恐懼癥是患者因?qū)ρ揽圃\治過程或牙科診治的某些環(huán)節(jié)的害怕，而呈現(xiàn)出緊張、焦慮。其主要表現(xiàn)有：煩躁不安，面色蒼白，心悸，出汗，血壓升高，心率加快，高聲呼叫，呼吸困難，躲避或拒絕治療[1]。牙科恐懼癥的出現(xiàn)影響患者與牙科醫(yī)生的合作，降低診治效率，甚至誘發(fā)各種意外，造成嚴重后果[2]。本文旨在對口腔修復(fù)治療過程中患者可能出現(xiàn)的牙科恐懼癥進行概述，并探討在護理過程中對牙科恐懼癥患者的護理干預(yù)。

1口腔修復(fù)牙科恐懼癥產(chǎn)生的原因

主要有三方面因素：患者的主觀因素、治療過程及醫(yī)源性因素。

1.1主觀因素 患者的自身心理因素。

1.2在治療過程 主要是疼痛感，疼痛感來源于麻醉注射、牙體制備、排齦等。其次是治療時產(chǎn)生的不適感，如制取印模時發(fā)生的惡心，粘接過程中的特殊氣味等。

1.3醫(yī)源性因素 患者以前不愉快的牙科經(jīng)歷、陌生的就診環(huán)境、特殊牙科器械等。

2護理干預(yù)

2.1主觀因素的干預(yù) 患者候診時，護理人員應(yīng)主動和患者交流，了解患者的主訴，就診的目的；了解患者的職業(yè)背景、受教育情況、家庭經(jīng)濟情況；了解患者產(chǎn)生恐懼的原因，對患者的心理狀態(tài)進行評估，及時進行心理疏導(dǎo)，消除患者的緊張情緒，降低患者恐懼感，使患者在輕松的狀態(tài)下進行治療。

2.2治療過程的干預(yù) 患者接受治療前，向患者詳細講解治療過程。麻醉注射前，讓患者閉上眼睛，以免因視覺刺激產(chǎn)生恐懼。注射過程中，用鼓勵性話語，對患者表示高度的同情心，理解其疼痛。治療過程中，護理人員應(yīng)針對患者的不適感作相應(yīng)疏導(dǎo)。如患者制取模型過程出現(xiàn)惡心、嘔吐時，引導(dǎo)患者放松、調(diào)整呼吸節(jié)奏；對于粘接材料的特殊氣味及刺激性，護理人員告知患者該材料無毒無害以消除其恐懼、緊張情緒。

2.3醫(yī)源性因素的干預(yù) 改善就診環(huán)境影響 為了消除患者對陌生環(huán)境的恐懼，護理人員可帶領(lǐng)患者參觀診室，熟悉診療環(huán)境，使患者獲得安全感和對醫(yī)護人員的信任感；營造舒適優(yōu)雅的候診及診療環(huán)境，保持操作臺干凈整潔，器械擺放井然有序，也可間接消除患者顧慮，降低牙科恐懼癥的發(fā)生率。醫(yī)務(wù)人員提高專業(yè)水平，精湛技藝會獲得患者的信任，使患者積極配合完成治療。

隨著生活水平不斷提高，人們對牙病診治的要求也隨之提高，需要更好的治療體驗。因此，幫助患者消除心理恐懼是口腔醫(yī)務(wù)工作者面臨的重要任務(wù)。修復(fù)?？谱o士不僅要掌握扎實的專業(yè)知識，還要掌握一定的心理知識，讀懂患者的心理，因人而異，耐心疏導(dǎo)。把牙病診治過程中患者的痛苦以及由此引起的恐懼癥降到最低限度，使更多的牙病患者得到舒適和高質(zhì)量的治療。

參考文獻：

[1]韓寧.牙科畏懼癥[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2003，1（111）：7.

[2]陳欽.口腔修復(fù)患者牙科畏懼癥的心理護理[D].河南省五官科?？谱o士培養(yǎng)及崗位管理學(xué)術(shù)會議文集[C].編輯/肖慧