摘要： 對(duì)神經(jīng)物理治療臨床雙語教學(xué)過程中的經(jīng)驗(yàn)及問題進(jìn)行總結(jié)分析和反思。物理治療專業(yè)英語臨床實(shí)習(xí)教學(xué)對(duì)于專業(yè)英語的掌握有著積極的作用和意義。學(xué)校內(nèi)的專業(yè)英語教學(xué)是臨床實(shí)習(xí)期間專業(yè)英語學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。有著專業(yè)英語學(xué)習(xí)背景的臨床導(dǎo)師是臨床專業(yè)英語教學(xué)的必要條件。各學(xué)校對(duì)于臨床實(shí)習(xí)期間的實(shí)習(xí)教學(xué)要求進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)以及對(duì)于臨床實(shí)習(xí)教學(xué)期間的雙語教學(xué)提出要求與建立規(guī)范，同時(shí)給予臨床導(dǎo)師以足夠的經(jīng)濟(jì)支持是臨床雙語教學(xué)健康發(fā)展和臨床導(dǎo)師崗位健康發(fā)展的必要條件。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)物理治療，臨床雙語教學(xué)

隨著我國康復(fù)事業(yè)的發(fā)展壯大，各方面正逐漸與國際接軌，對(duì)語言的要求越來越高。英語作為國際間學(xué)習(xí)交流的必要手段，也日顯重要。而專業(yè)英語教學(xué)是提高國際化水平的關(guān)鍵因素和必由之路[1]。上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院（上海市陽光康復(fù)中心）與多所醫(yī)學(xué)院校合作，自2010年以來，針對(duì)康復(fù)治療專業(yè)英語教學(xué)進(jìn)行了一系列探索與嘗試[2]。

1第一次探索

2010年～2012年，臨床康復(fù)治療專業(yè)英語教學(xué)第一次探索[2]，簡述如下：①對(duì)當(dāng)時(shí)的康復(fù)治療專業(yè)英語教學(xué)存在的問題作了匯總：大多數(shù)學(xué)校沒有開展康復(fù)治療專業(yè)英語學(xué)習(xí)；大學(xué)英語學(xué)習(xí)內(nèi)容與今后實(shí)際應(yīng)用需求不符；康復(fù)治療師專業(yè)英語教學(xué)套用臨床醫(yī)學(xué)英語教材，缺少本專業(yè)特點(diǎn)。②對(duì)專業(yè)英語教學(xué)模式進(jìn)行了探索：PBL模式（臨床實(shí)際案例分析，小組形式合作，公開英文討論）；基礎(chǔ)專業(yè)英語學(xué)習(xí)（設(shè)定基本詞匯）；日?；A(chǔ)口語練習(xí)；臨床工作中英語應(yīng)用；與外國同行的直接交流。③效果：提高了專業(yè)英語口語表達(dá)能力、專業(yè)英語文獻(xiàn)閱讀能力。

2第二次探索

2012年～2014年，由于各個(gè)院校康復(fù)治療專業(yè)逐漸出現(xiàn)專業(yè)分化趨勢（PT、OT、ST），同時(shí)各類臨床康復(fù)機(jī)構(gòu)也出現(xiàn)了專業(yè)分化趨勢（PT、OT、ST；）以及各亞專業(yè)的進(jìn)一步分化趨勢（如神經(jīng)PT、骨科PT、心肺PT等）[3]。因此，臨床專業(yè)英語教學(xué)也需要作相應(yīng)的變化，與各類亞專業(yè)分化相匹配--上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院（上海市陽光康復(fù)中心）物理治療部神經(jīng)康復(fù)組在2012年～2014年期間進(jìn)行了神經(jīng)物理治療臨床雙語教學(xué)的探索嘗試。

下面就本次神經(jīng)物理治療臨床雙語教學(xué)探索進(jìn)行總結(jié)分析：

2.1動(dòng)機(jī)

2.1.1熟練掌握專業(yè)英語是向發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí)的必要前提我國的康復(fù)事業(yè)發(fā)展迅速，但與歐美發(fā)達(dá)國家相比仍然差距巨大，而解決語言問題是向發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí)的先決條件[4]。英語是國際化的強(qiáng)勢語言，應(yīng)用范圍廣，程度深。因此，掌握英語是學(xué)習(xí)國外先進(jìn)知識(shí)技術(shù)的前提。

2.1.2不僅要熟練掌握英語，而且要熟練掌握本領(lǐng)域的專業(yè)英語各行各業(yè)的從業(yè)者都有具體工作領(lǐng)域，這些工作領(lǐng)域平時(shí)應(yīng)用最多最直接，因此本領(lǐng)域的專業(yè)英語是進(jìn)行國際同行交流、提高本領(lǐng)域知識(shí)技能的關(guān)鍵?？祻?fù)治療專業(yè)英語可以細(xì)分為PT、OT、ST。就物理治療領(lǐng)域而言又可分為神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、心肺康復(fù)、兒童康復(fù)等。其本質(zhì)是以某些疾病或問題為切入點(diǎn)的某一類產(chǎn)業(yè)，有著各自的市場需求與經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。如今的康復(fù)行業(yè)，各類需求陸續(xù)挖掘，工種細(xì)化是大勢所趨，國外的發(fā)展歷史已經(jīng)證明了這一點(diǎn)[5]。所以，我們今后不管是國際會(huì)議交流，科研論文發(fā)表，新知識(shí)新技術(shù)學(xué)習(xí)，都必然與更加細(xì)化的專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)。這對(duì)于我們專業(yè)英語的掌握就提出了新的要求。

2.1.3臨床實(shí)習(xí)時(shí)的專業(yè)英語教學(xué)是學(xué)校專業(yè)英語教學(xué)的延伸和強(qiáng)化，對(duì)于今后熟練掌握專業(yè)英語有著十分積極的意義如今一些院校已經(jīng)在大學(xué)課堂學(xué)習(xí)期間采用原版英文教材和雙語教學(xué)，為今后的職業(yè)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[3]。但是課堂教學(xué)中學(xué)生無法與工作實(shí)景結(jié)合，學(xué)習(xí)枯燥，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，沒有緊迫感。且由于所學(xué)英語專業(yè)性強(qiáng)，對(duì)于沒有臨床實(shí)踐經(jīng)歷的同學(xué)而言，無法正確理解與記憶，學(xué)習(xí)效率不高[6]。因此，臨床實(shí)踐中的專業(yè)英語教學(xué)對(duì)于學(xué)校專業(yè)英語教學(xué)有著延伸和強(qiáng)化的重要意義。

2.2教學(xué)模式 在2010年～2012年臨床專業(yè)英語教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，以亞專業(yè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)為切入點(diǎn)，以8w為期，進(jìn)一步進(jìn)行專業(yè)英語亞專業(yè)分化教學(xué)。

2.2.1專業(yè)英語基礎(chǔ)學(xué)習(xí)建立神經(jīng)物理治療英語基本詞匯目錄，在既往學(xué)校專業(yè)英語詞匯學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，加以復(fù)習(xí)強(qiáng)化和拓展，建立神經(jīng)物理治療常用英語詞匯基礎(chǔ)。

2.2.2臨床口語練習(xí)在日常臨床帶教過程中進(jìn)行雙語帶教，將枯燥冗長的專業(yè)英語與實(shí)踐情景相結(jié)合，提高學(xué)習(xí)興趣與記憶參與度，強(qiáng)化英語記憶。

2.2.3案例設(shè)計(jì)與學(xué)習(xí)討論帶教老師以國外顱腦外傷康復(fù)科教片中的病例作為案例，結(jié)合臨床具體病例，進(jìn)行了情境案例設(shè)計(jì)與視聽教材設(shè)計(jì)，闡明中樞神經(jīng)康復(fù)基礎(chǔ)理論及基本實(shí)踐方法，突出了專業(yè)知識(shí)性，強(qiáng)調(diào)了專業(yè)英語的實(shí)際使用。同時(shí)要求學(xué)生以臨床實(shí)際案例為基礎(chǔ)，以具體問題為切入點(diǎn)，進(jìn)行分組合作，制作英文PPT及英文講稿，分別于第5w與第8w進(jìn)行公開分享討論。

2.3效果 就神經(jīng)物理治療領(lǐng)域而言，與教學(xué)前專業(yè)英語口語的表達(dá)困難、專業(yè)英語文獻(xiàn)閱讀恐懼、閱讀困難相比，所有實(shí)習(xí)生第8w時(shí)均敢于表達(dá)，能熟練地利用電子字典進(jìn)行專業(yè)英語資料閱讀，專業(yè)英語文獻(xiàn)閱讀速度提高。

2.4難點(diǎn)

2.4.1學(xué)生基礎(chǔ)差，學(xué)校專業(yè)英語教學(xué)缺乏普遍性與規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)及考核學(xué)校學(xué)習(xí)期間專業(yè)英語教學(xué)是臨床實(shí)習(xí)專業(yè)英語學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。但是由于我國開展康復(fù)治療專業(yè)英語教學(xué)的學(xué)校還不多，各個(gè)學(xué)校專業(yè)英語口語較好的康復(fù)專業(yè)教師有限，學(xué)生英語基礎(chǔ)薄弱，合適的教材缺乏等[7]。這就導(dǎo)致了我國各個(gè)學(xué)校間教學(xué)質(zhì)量參差不齊，專業(yè)英語教學(xué)更是缺乏普遍性與規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)及考核。這為臨床實(shí)習(xí)期間的專業(yè)英語教學(xué)造成巨大阻礙。

2.4.2臨床專業(yè)英語帶教師資不足，無規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，無規(guī)范化考核，無資金支持有著專業(yè)英語學(xué)習(xí)背景的臨床導(dǎo)師是臨床專業(yè)英語教學(xué)的必要條件。各學(xué)校對(duì)于臨床實(shí)習(xí)期間的實(shí)習(xí)教學(xué)要求進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)以及對(duì)于臨床實(shí)習(xí)教學(xué)期間的雙語教學(xué)提出要求與建立規(guī)范，同時(shí)給予臨床導(dǎo)師以足夠的經(jīng)濟(jì)支持是臨床雙語教學(xué)健康發(fā)展和臨床導(dǎo)師崗位健康發(fā)展的必要條件。如果僅僅是臨床帶教時(shí)雙語教學(xué)，則只要老師專業(yè)英語較好，就能做到。如果僅僅是要求臨床講課時(shí)采用英文PPT，則只要老師擁有英語國家留學(xué)經(jīng)歷或全英文學(xué)習(xí)經(jīng)歷就可以做到。但是，如果要求臨床帶教老師把同學(xué)的專業(yè)英語帶到一定的高度，則要求有詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，教學(xué)規(guī)范與考核標(biāo)準(zhǔn)；要求帶教老師根據(jù)臨床實(shí)際病例結(jié)合教學(xué)要求與學(xué)生情況事先進(jìn)行充分的準(zhǔn)備；要求帶教老師在教學(xué)過程中始終與同學(xué)密切接觸，得到及時(shí)的反饋，進(jìn)行不斷地調(diào)整。這些對(duì)于老師的能力與精力都是很高的要求[8]。香港、臺(tái)灣、美國等國家對(duì)于治療師臨床帶教有著嚴(yán)格的要求，并且有一套與之相應(yīng)的臨床導(dǎo)師制度，包括經(jīng)濟(jì)支持，崗位準(zhǔn)入要求，崗位教學(xué)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，考核規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)。而合格的臨床導(dǎo)師是進(jìn)行臨床帶教與英語教學(xué)的必要條件。

2.5對(duì)策

2.5.1分專業(yè)教學(xué)在學(xué)校期間進(jìn)行分專業(yè)教學(xué)，PT、OT、ST分開，各個(gè)專業(yè)分別選用各自的英文原版教材。

2.5.2基本詞匯庫建設(shè)與學(xué)習(xí)考核，部分選用英文原版教材考慮到應(yīng)用原版英文教材后，雖然知識(shí)的全面性、先進(jìn)性和系統(tǒng)性可以保證，但對(duì)于老師和學(xué)生來說顯得難度偏大。可以考慮進(jìn)行基本詞匯庫建設(shè)和學(xué)習(xí)考核，部分選用英文原版教材。

2.5.3開展雙語教學(xué)從單純的漢語教學(xué)，過渡到專業(yè)基本詞匯學(xué)習(xí)與考核，與中英文雙語授課，再到全英文授課，不求一步到位。

2.5.4加強(qiáng)師資建設(shè)各個(gè)學(xué)校及教學(xué)醫(yī)院采用送出去、請進(jìn)來的方法，加強(qiáng)國際化人才建設(shè)，為治療師教學(xué)積累師資基礎(chǔ)，同時(shí)針對(duì)臨床帶教與臨床專業(yè)英語教學(xué)，建立相應(yīng)的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)與考核制度

2.5.5建立有資金支持的臨床導(dǎo)師制度治療師的臨床實(shí)踐是學(xué)習(xí)過程中的重要一個(gè)環(huán)節(jié)，香港、臺(tái)灣、美國等國家對(duì)于治療師臨床帶教師資有著嚴(yán)格的要求，合格的臨床帶教老師稱之為臨床導(dǎo)師，直接受聘于學(xué)校，學(xué)校對(duì)于臨床導(dǎo)師有著相應(yīng)的教學(xué)要求和考核要求，同時(shí)也給予臨床導(dǎo)師以適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)支持。國內(nèi)實(shí)習(xí)則沒有相應(yīng)的臨床導(dǎo)師崗位準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。而合格的臨床導(dǎo)師是進(jìn)行臨床帶教與臨床英語教學(xué)的必要條件。

3結(jié)論

專業(yè)英語學(xué)習(xí)要求將英語與專業(yè)相結(jié)合，而治療師是一個(gè)以實(shí)踐為基礎(chǔ)的行業(yè)。英語教學(xué)如果能結(jié)合到臨床實(shí)踐中去，則能大大提高學(xué)生的理解和記憶?？祻?fù)治療實(shí)習(xí)單位有著豐富的患者資源，在臨床帶教過程中結(jié)合專業(yè)英語教學(xué)有著學(xué)校教學(xué)所無法替代的優(yōu)勢。對(duì)于學(xué)生理解、表達(dá)、應(yīng)用專業(yè)英語有著十分重要的意義。但是要達(dá)到這一點(diǎn)，則要求學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院培養(yǎng)和積累師資，學(xué)校開展專業(yè)英語基礎(chǔ)教育，醫(yī)院開展專業(yè)英語臨床實(shí)習(xí)帶教，并建立配套的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，給予必要的經(jīng)濟(jì)支持，多方配合才能達(dá)到提高我國治療師專業(yè)英語能力的目標(biāo)。

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編輯/王海靜