摘要：目的 分析應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者進行治療的臨床效果。方法 選擇56例高血壓合并冠心病患者隨機平分為觀察組、對照組各28例。對照組給予氨氯地平治療，觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，并對治療效果進行比較。結(jié)果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，比較具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病進行治療，臨床療效更佳，安全性安全性更高。

關(guān)鍵詞：氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心病

冠心病、高血壓為老年群體多發(fā)、常見疾病，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。高血壓合并冠心病的發(fā)生大大增加了心血管猝死的發(fā)生率，嚴重威脅患者的健康及生命安全[1]。因此，采取有效的措施對高血壓合并冠心病進行防治，是降低心血管疾病病死率的重用途徑，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年10月在我院接受治療的56例高血壓合并冠心病患者作為研究對象。性別：男34例，女22例；年齡：45～79歲，平均（61.8±6.7）歲；病程：0.7～6.4年，平均（2.3±1.2）年。隨機將56例患者平分為觀察組、對照組，兩組患者在性別、年齡、病程等基本信息的比較上均無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 單純應(yīng)用氨氯地平為對照組進行治療，5 mg/d；觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣片進行治療，10 mg/d，同時配合阿司匹林等臨床常規(guī)使用的藥物對患者進行抗凝治療。在接受相應(yīng)治療后第2 d早晨，在患者空腹的狀態(tài)下對其靜脈血進行采集，樣本采集量為3 mL。并對患者血脂（LDL-C、TC、ET）、肝功能、肌酸激酶等進行檢測，并詳細觀察和記錄患者相關(guān)臨床癥狀及不良反應(yīng)。

1.3療效判斷標準 按照1993年《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對療程治療效果進行判定。顯效：HDL-C升高程度≥0.26 mmoL/L或TG下降程度≥40%或TC、LDL-C下降程度≥20%；有效：HDL-C升高在0.104～0.250 mmoL/L的范圍內(nèi)，LDL-C下降程度在10%-19%范圍內(nèi)或TG下降程度在20%～39%范圍內(nèi)；無效：HDL-C、TG、TC的變化情況均未在上述范圍之內(nèi)；惡化：TG、TC升高程度≥10%，或LDL-C下降程度≥0.104 mmoL/L?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用t檢驗處理計量資料，計數(shù)資料使用χ2檢驗，采用均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，以P<0.05作為具有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1臨床療效比較 接受相應(yīng)治療后，觀察組、對照組治療總有效率分別為96.43%、89.29%，觀察組明顯高于對照組，比較具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2血脂指標比較 接受相應(yīng)治療1各療程后，觀察組LDL-C、TC、TG等值均明顯低于對照組，HDL-C、NO均高于對照組，比較均具有顯著性差異（P<0.05），見表2。

2.3不良反應(yīng)情況 對照組有4例患者出現(xiàn)頭暈、心悸等不良反應(yīng)。觀察組無1例患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3討論

血脂是血壓升高、動脈粥樣硬化形成的主要危險因素。因此，在對高血壓合并冠心病進行防治的過程中，應(yīng)用相應(yīng)的措施對機體血脂進行有效調(diào)節(jié)具有重要的意義。臨床研究發(fā)現(xiàn)，TG使引發(fā)冠心病導(dǎo)致患者死亡的重要因素，LDL-C含量跟動脈粥樣硬化發(fā)生的強度存在正比關(guān)系，而HDL-C是引發(fā)冠心病的主要危險因素。

目前，在冠心病的臨床治療上，應(yīng)用最為廣泛的藥物主要為他汀類藥物。臨床應(yīng)用研究表明，應(yīng)用阿伐他汀鈣對高血壓合并冠心病進行治療，不僅可有效增強對動脈粥樣硬化形成的抑制作用，同時還可以促進機體動脈內(nèi)皮相應(yīng)功能恢復(fù)正常狀態(tài)，提高機體抗感染功能[2-3]。此外，該類藥物的應(yīng)用還可有效緩解和穩(wěn)定心絞痛，降低急性心肌梗死事件的發(fā)生率。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是由阿托伐他汀、氨氯地平兩類藥物組成的一種復(fù)方制。該種復(fù)方制應(yīng)用于疾病的臨床治療中兼并了兩類藥物的功效和作用。其在治療過程中具有療效確切、藥效持續(xù)時間長、服用時間不受限制、安全性高等諸多優(yōu)點。臨床應(yīng)用研究表明，應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者進行治療可明顯提高機體的抗氧化能力，促進NO有效釋放，對血管內(nèi)皮起到良好的保護作用。同時，還可以提高動脈粥樣硬化形成的抑制作用，有效對機體血壓進行控制，調(diào)節(jié)機體血脂水平，促進臨床治療效果的提高，改善患者預(yù)后。在本次研究中，接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片的觀察組，其治療總有效率、血脂改善情況等均明顯優(yōu)于單純接受氨氯地平治療的對照組。且觀察組患者在接受治療期間無1例患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病進行治療，可有效提高臨床治療效果，改善患者預(yù)后，促進患者康復(fù)，且安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]劉峰.阿托伐他汀治療冠心病伴高脂血癥療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2012.

[2]周瑞.阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥櫸硬化療效觀察[J].中國使用神經(jīng)疾病雜志，2011.

[3]胡大一.高血壓病流行的全球趨勢及對策[J].中國實用內(nèi)科雜志，2012.

編輯/肖慧