摘要：目前，對于老年慢性支氣管炎的治療除常規(guī)治療外，還有中藥治療、沐舒坦霧化治療和中西醫(yī)結(jié)合治療三種方法，每種治療方法有其自身的優(yōu)點(diǎn)，而且在改善老年人咳嗽、咳痰、呼吸通暢方面都有效果。本文將結(jié)合老年慢性支氣管炎的特點(diǎn)，對不同的治療方法及其臨床效果進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：老年慢性支氣管炎；治療方法；臨床效果

1 什么是老年慢性支氣管炎（以下簡稱老慢支）

老慢支的發(fā)生是各種因素長期相互作用的結(jié)果，呼吸道支氣管黏膜及其周圍組織發(fā)生了慢性的非特異性的炎性病變，黏膜分泌物的粘性、顏色、分泌量也隨之發(fā)生了相應(yīng)的改變。老慢支患者常見的癥狀就是咳嗽、大量咳痰，有些還伴有喘息或呼吸困難，肺部呼吸音也會發(fā)生不同程度的變化。如果急性期控制不好，經(jīng)常反復(fù)遷延則可發(fā)展成為慢性阻塞性肺氣腫，甚至慢性肺源性心臟病而危及老年人的生命。因此，采取合適的療法控制癥狀，延緩老慢支進(jìn)展，是維持老慢支患者健康的重中之重[8]。

2 老慢支的不同治療方法及其臨床效果

2.1 不同治療方法 選取200例前來我院進(jìn)行就診的老年患者作為研究觀察的對象，這些患者入院后根據(jù)其主訴、病史、臨床癥狀及輔助的X片胸部檢查均確診為慢性支氣管炎。我們將這200例患者隨機(jī)分為四組，A組為對照組，采取的措施是行常規(guī)治療，即給患者進(jìn)行吸痰、體位引流、吸氧治療等對癥治療，根據(jù)患者病情適當(dāng)使用抗生素；B組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加中藥治療，所用藥物是一般的中藥配方，通過辨證施治可選補(bǔ)肺益腎的，也可選清肺化痰健脾的；C組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加上沐舒坦治療，沐舒坦可以霧化吸入，也可以靜脈滴注；D組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加上中藥與沐舒坦聯(lián)合治療 [2，6]。

2.2 臨床效果觀察 臨床效果觀察的指標(biāo)包括咳嗽程度、咳痰量、喘息程度、呼吸音變化這四個方面。

2.2.1 中藥治療老慢支 我國中藥治病歷史悠久，經(jīng)過多年應(yīng)用和不斷的辨證調(diào)配，以下配方脫穎而出。補(bǔ)肺益腎時采用甘草、杏仁、太子參、五味子、陳皮、山藥、熟地黃等隨機(jī)配方，清肺化痰健脾時采用桔梗、炙甘草、杏仁、敗醬草、白花蛇舌草、魚腥草、貝母、白術(shù)等隨機(jī)配方。經(jīng)中藥治療后，與對照組相比，患者的癥狀得到了很好的緩解，一些重要的臟器尤其是肺的功能得到了保護(hù)，咳嗽明顯減輕、只有少量咳痰，喘息也減輕了很多，臨床治療效果明顯 [5，7]。

2.2.2 沐舒坦治療老慢支 沐舒坦是臨床上治療老慢支的常用藥物，多為霧化吸入治療。因?yàn)殂迨嫣箍梢宰饔糜诤粑婪置诩?xì)胞和肺泡Ⅱ型細(xì)胞，調(diào)節(jié)分泌細(xì)胞分泌液體的粘性，稀釋痰液同時加強(qiáng)纖毛的擺動，使得產(chǎn)生的痰液更好的咳出；刺激肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)，降低肺泡的表面張力，改善氣道痰液的運(yùn)輸，增加抗生素在氣道的濃度分布。在治療一段時間后，相對于對照組，沐舒坦治療組患者的咳痰量減少，表現(xiàn)輕度咳嗽，尤其是夜間咳嗽次數(shù)減少了。臨床效果證實(shí)沐舒坦治療老慢支具有良好的治療效果[3，4]。

2.2.3 中藥與沐舒坦結(jié)合治療老年慢性支氣管炎 中西醫(yī)治療是我國常用的治療方法，在治療老慢支時，采用配方中藥聯(lián)沐舒坦的方法辯證治療。收到的臨床效果比二者單獨(dú)使用時明顯，有效率幾乎100%，患者咳痰的次數(shù)和量明顯減少，比常規(guī)治療優(yōu)勢明顯。中藥注重的是治本，尤其補(bǔ)脾補(bǔ)腎配方，持續(xù)辯證服用，可以從根本上增強(qiáng)老年人自身免疫力和機(jī)體防御功能。老慢支癥狀得到了控制，急性發(fā)作的次數(shù)越來越少，最后達(dá)到臨床治愈，對老年人身心健康具有積極和深遠(yuǎn)的意義和影響[1]。

3結(jié)論

老慢支患者眾多，常規(guī)治療，完全治愈率低。而二者聯(lián)合用藥療效更佳，遠(yuǎn)期效果顯著，不僅能減少老慢支的急性發(fā)作次數(shù)，更重要的是從根本增強(qiáng)老慢支患者的機(jī)體防御能力，達(dá)到防患于未然的目的。

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編輯/許言