摘要：目的 探討普米克令舒治療小兒毛細(xì)支氣管炎的治療效果。方法 選取我院自2010年1月～2014年1月收治的128例小兒毛細(xì)支氣管炎患兒進(jìn)行分析研究，隨機(jī)分為兩組，每組64例，觀察組患兒采用普米克令舒進(jìn)行治療，對(duì)照組兒者采用常規(guī)治療，觀察兩組患兒治療效果。結(jié)果 觀察組患兒臨床治療總有效率達(dá)到90.63%，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患兒的哮喘音消失時(shí)間、肺部鑼濕音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間都明顯短于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用普米克令舒治療小兒毛細(xì)支氣管炎能有效緩解患兒臨床癥狀，提高治療效果，減輕患兒痛苦，縮短患兒住院時(shí)間，安全、有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：普米克令舒；小兒毛細(xì)管支氣管炎；療效；藥學(xué)分析

支氣管炎是嬰幼兒常見的小呼吸道感染疾病，其主要臨床癥狀為持續(xù)性咳嗽和發(fā)作性呼吸困難[1]，嚴(yán)重影響著患兒身體健康，造成患兒生理痛苦。為進(jìn)一步研究普米克令舒治療小兒毛細(xì)支氣管炎的治療效果，本文選取我院128例小兒毛細(xì)支氣管炎患者進(jìn)行分析研究，具體結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于我院自2010年1月～2014年1月收治的128例小兒毛細(xì)支氣管炎患者，隨機(jī)分為兩組，每組64例，觀察組患兒采用普米克令舒進(jìn)行治療，其中男34例，女20例，年齡在2～12個(gè)月；對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療，其中男33例，女21例，年齡在3～13個(gè)月。兩組患兒在性別、年齡、病癥等一般資料方面均不存在明顯差異，P>0.05，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2方法 對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療方法，進(jìn)行原發(fā)病的治療，并進(jìn)行吸氧等常規(guī)治療。觀察組患兒采用普米克令舒進(jìn)行治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，每天進(jìn)行2次普米克令舒霧化吸入，取1 mg/次普米克令舒加入1 mL生理鹽水中進(jìn)行霧化吸入。兩組患者都治療7 d。

1.3觀察指標(biāo) ①觀察兩組患兒治療效果，分為：治愈（患兒咳嗽、喘憋現(xiàn)象基本消失，各項(xiàng)生理指標(biāo)恢復(fù)正常）；有效（患兒咳嗽、喘憋等現(xiàn)象有明顯消失，各項(xiàng)生理指標(biāo)基本恢復(fù)正常）；無效（患兒臨床癥狀無改善，甚至加重）。②觀察兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果對(duì)比 觀察組患兒治愈39例（60.94%），治療有效19例（29.69%），治療無效6例（9.37%），治療總有效率達(dá)到90.63%，對(duì)照組患兒治愈31例（48.44%），治療有效14例（21.87%），治療無效19例（29.69%），治療總有效率達(dá)到70.31%，兩組對(duì)比，觀察組患兒治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2觀察兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比 觀察組患兒心率恢復(fù)正常時(shí)間為（2.32±0.89）d，氣促緩解時(shí)間為（2.51±0.61）d，對(duì)照組患兒心率恢復(fù)正常時(shí)間為（2.57±0.91）d，氣促緩解時(shí)間為（2.98±0.87），觀察組患兒氣促緩解、心率恢復(fù)正常時(shí)間比對(duì)照組短，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；但觀察組患兒哮喘音消失時(shí)間為（3.21±1.01）d、肺部鑼濕音消失時(shí)間為（5.01±1.91）d、咳嗽消失時(shí)間為（5.61±1.51）d，對(duì)照組患兒哮喘音消失時(shí)間為（4.55±1.23）d、肺部鑼濕音消失時(shí)間為（7.84±2.57）d、咳嗽消失時(shí)間為（7.95±2.98）d，兩組對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

對(duì)于毛細(xì)支氣管炎的治療，通常針對(duì)3個(gè)方面：①采用抗病毒藥物進(jìn)行病原學(xué)治療；②利用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行癥狀緩解；③利用皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治 療[2]。而利用皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療長期以來一直具有爭議。但目前，相關(guān)研究在毛細(xì)管支氣管炎患兒的分泌物中發(fā)現(xiàn)了大量的炎性物質(zhì)，這些物質(zhì)可以導(dǎo)致氣管平滑肌收縮，舒張血管，使患兒血漿滲出發(fā)生水腫，導(dǎo)致毛細(xì)血管阻塞[3]。因此，進(jìn)行必要的抗炎治療十分必要，而相關(guān)研究也指出，皮質(zhì)激素能有效減少支氣管中炎性物質(zhì)的分泌，緩解炎性反應(yīng)，對(duì)治療毛細(xì)血管支氣管炎有很好的療效。

近年來，提出可以短期內(nèi)利用皮質(zhì)激素進(jìn)行毛細(xì)支氣管炎的治療，并提出新的激素吸入治療（BUD）[4]方法進(jìn)行治療，可以有效減少副作用，同時(shí)提高抗炎效果，更加及時(shí)緩解患者臨床癥狀，減輕患者臨床治療痛苦。普米克令舒是50%濃度的BUD混懸液，能有效改善患者病情，且減少患者日后復(fù)發(fā)。本研究中，對(duì)觀察組患者進(jìn)行普米克令舒的物化治療，其臨床治療總有效率達(dá)到90.63%，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。雖然在氣促緩解、心率恢復(fù)正常方面與對(duì)照組相比無明顯差異，但是在哮喘音消失時(shí)間、肺部鑼濕音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間都明顯短于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明，采用普米克令舒進(jìn)行小兒毛細(xì)支氣管炎的治療，能有效減輕患兒的臨床治療痛苦，改善患兒臨床癥狀，防止病情復(fù)發(fā)，可以作為佐治小兒毛細(xì)支氣管炎的藥物之一，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]喬金梅.普米克令舒吸入佐治小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，2（18）：95-97.

[2]司徒凱清.普米克令舒吸入佐治小兒毛細(xì)支氣管炎[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，23（9）：985-986.

[3]張瑞珊，趙源，譚嫻玲.普米克令舒吸入佐治小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J]. 中國實(shí)用兒科雜志，2011，16（5）：289-291.

[4]谷峰.普米克令舒佐治小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（17）：13-14.

編輯/張燕