摘要：目的 探討醫(yī)院軟硬件系統(tǒng)維護(hù)過(guò)程中的主要問(wèn)題與解決方法。方法 回顧性分析2012年度我院醫(yī)院軟硬件系統(tǒng)的維護(hù)數(shù)據(jù)。結(jié)果 在硬件維護(hù)上外圍設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題概率較大，而軟件系統(tǒng)故障主要集中于管理軟件上。結(jié)論 對(duì)于醫(yī)院管理部門，應(yīng)注重對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)，同時(shí)制定科學(xué)合理的規(guī)范制度，盡最大可能維護(hù)醫(yī)院軟硬件系統(tǒng)的健康，保障醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)；維護(hù)

近年來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理越來(lái)越依賴于計(jì)算機(jī)軟硬件系統(tǒng)[1]，其已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施之一。然而在使用過(guò)程中，計(jì)算機(jī)軟件與硬件都不可避免的會(huì)出現(xiàn)故障，這會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的管理[2]，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)以及患者來(lái)院診治造成不便，因而對(duì)醫(yī)院軟硬件系統(tǒng)的維護(hù)意義重大。筆者結(jié)合管理維護(hù)醫(yī)院軟硬件系統(tǒng)的多年經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院軟硬件系統(tǒng)維護(hù)存在的主要問(wèn)題以及解決方法的體會(huì)如下。

1硬件維護(hù)

1.1硬件維護(hù)的主要問(wèn)題 2012年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全年度一共進(jìn)行硬件維護(hù)2017次，平均每月200例左右。其中，問(wèn)題主要出現(xiàn)在為設(shè)備上，維修次數(shù)較多，且會(huì)有反復(fù)維修的情況。此外，科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)熟悉程度有限，對(duì)硬件所發(fā)生的問(wèn)題描述不夠清楚，維護(hù)人員難于預(yù)判故障問(wèn)題所在，見(jiàn)表1。

1.2解決方法

1.2.1統(tǒng)一采購(gòu)并嚴(yán)格把關(guān) 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，硬件系統(tǒng)發(fā)生故障較為頻繁，特別是外圍設(shè)備，由于采購(gòu)渠道不一，設(shè)備質(zhì)量差異較大，加之新老設(shè)備的混合使用，出現(xiàn)一些不匹配不兼容的現(xiàn)象，是故障多發(fā)的原因。而硬件系統(tǒng)的穩(wěn)定與否直接關(guān)系到軟件系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行。因此在經(jīng)費(fèi)允許范圍內(nèi)，應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)質(zhì)量可靠的大品牌商的計(jì)算機(jī)及外周設(shè)備，為了便于管理和維護(hù)，設(shè)備的采購(gòu)應(yīng)盡量統(tǒng)一進(jìn)行。

1.2.2加強(qiáng)人員培訓(xùn) 醫(yī)院軟硬件系統(tǒng)的使用人員并非專業(yè)技術(shù)人員，對(duì)于計(jì)算機(jī)知識(shí)了解有限，使用方式可能不當(dāng)，在計(jì)算機(jī)發(fā)生故障時(shí)，上報(bào)故障是與維護(hù)人員溝通不暢。這都影響維修的效率，阻礙了系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行。為此，針對(duì)上述情況，要求各科室指定人員前來(lái)我處進(jìn)行培訓(xùn)，講述計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和常見(jiàn)故障處理。同時(shí)維護(hù)人員應(yīng)該定期巡視，加強(qiáng)與系統(tǒng)使用人員的溝通，預(yù)防并及早解決可能出現(xiàn)的問(wèn)題， 這也是對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)過(guò)程。

1.2.3嚴(yán)格執(zhí)行管理規(guī)范 加強(qiáng)對(duì)維護(hù)人員的管理，注重對(duì)維護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)與提升。將醫(yī)院各科室維護(hù)工作責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，個(gè)人包干。維護(hù)結(jié)束后及時(shí)做好維護(hù)記錄與存檔。 維護(hù)人員應(yīng)當(dāng)定期巡視所負(fù)責(zé)的科室，定期做好數(shù)據(jù)備份工作。

2軟件維護(hù)

2.1軟件維護(hù)的主要問(wèn)題 2012年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全年度一共進(jìn)行軟件維護(hù)1534次。其中大部分軟件故障集中在管理軟件上，其中又以護(hù)士站和醫(yī)生站居多，這些部門軟件系統(tǒng)終端較多，而有多面向于患者，一旦出現(xiàn)故障，容易激起患者負(fù)面情緒，嚴(yán)重的會(huì)降低患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)院的好感度。部分管理軟件是持續(xù)運(yùn)行的，一旦發(fā)生故障停止工作，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)作影響較大，需要人員隨時(shí)能夠迅速的處理，見(jiàn)表2。

2.2解決方法

2.2.1 開(kāi)發(fā)軟件維護(hù)工具 軟件維護(hù)工具主要交由維護(hù)人員，提升維護(hù)工具的使用權(quán)限，使維護(hù)工具能夠?qū)Υ蟛糠周浖M(jìn)行修改。軟件維護(hù)工具能夠提高軟件維護(hù)與修復(fù)的效率。盡可能降低軟件故障對(duì)醫(yī)院正常管理的影響。

2.2.2加強(qiáng)人員的培訓(xùn) 管理系統(tǒng)軟件一般是依照醫(yī)院職能需求專門開(kāi)發(fā)的軟件，軟件的操作人員應(yīng)該接受專門的培訓(xùn)，了解系統(tǒng)的基本使用方法。針對(duì)不同的軟件系統(tǒng)，應(yīng)該有專門的維護(hù)人員，其對(duì)軟件應(yīng)該有更深入的了解，確保軟件出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能夠及時(shí)介入，及時(shí)解決。

2.2.3加強(qiáng)計(jì)算機(jī)安全防范 劃分虛擬局域網(wǎng)（VLAN），僅對(duì)有需要的部門使用可上外網(wǎng)的VLAN，所使用計(jì)算機(jī)應(yīng)當(dāng)加裝正版殺毒軟件，及時(shí)更新病毒庫(kù)。對(duì)于其他部門使用僅能上內(nèi)網(wǎng)的VLAN，而對(duì)于計(jì)算機(jī)終端，可以禁用USB、光驅(qū)等輸入設(shè)備，設(shè)置用戶登錄權(quán)限，制定相關(guān)使用規(guī)范，全方位確保計(jì)算機(jī)的運(yùn)營(yíng)安全。

2.2.4制定詳細(xì)的應(yīng)急方案 為避免因軟件故障引起的數(shù)據(jù)破壞與丟失，所有重要數(shù)據(jù)應(yīng)該由操作者或使用人員及時(shí)備份，同時(shí)上傳數(shù)據(jù)至服務(wù)器。保證數(shù)據(jù)能夠最完整的恢復(fù)。維護(hù)人應(yīng)配有常用軟件的裝機(jī)程序，備有U盤快速裝機(jī)系統(tǒng)。盡可能減少軟件系統(tǒng)故障時(shí)間。 建立值班制度，確保任何時(shí)間都至少有2名維護(hù)人員在崗工作。

醫(yī)院軟硬件系統(tǒng)的維護(hù)工作時(shí)一項(xiàng)長(zhǎng)期的、繁瑣的工作，其事關(guān)醫(yī)院的整體正常運(yùn)營(yíng)，做好醫(yī)院軟硬件系統(tǒng)的維護(hù)工作，醫(yī)院才能更好的創(chuàng)造其社會(huì)價(jià)值[3]，更好的為患者的生命健康服務(wù)。現(xiàn)階段，科技的不斷進(jìn)步，要求所有軟硬件系統(tǒng)維護(hù)人員要與時(shí)俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)，注重自身專業(yè)技能的提高。對(duì)于醫(yī)院管理部門，更應(yīng)注重對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)，同時(shí)制定科學(xué)合理的規(guī)范制度，盡最大可能維護(hù)醫(yī)院軟硬件系統(tǒng)的健康，保障醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]胡曉捷，孫成，蔣寧峰，等.醫(yī)院信息系統(tǒng)工作站遠(yuǎn)程維護(hù)技術(shù)的研究與應(yīng)用[J].現(xiàn)代計(jì)算機(jī)：下半月版，2011，（14）： 56-58.

[3]龐博.醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)與管理[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（17）：2244-2246.

編輯/張燕