摘要：目的 研究總結(jié)高齡股骨粗隆間骨折術(shù)后的護(hù)理方式。方法 隨機(jī)選取我院2013年2月～2014年2月高齡股骨粗隆間骨折手術(shù)患者70例，實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理措施，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理措施的過程中，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，采取必要性的鎮(zhèn)痛、深靜脈血栓、泌尿感染以褥瘡等一系列的預(yù)防措施，防止患者治療期間并發(fā)癥的產(chǎn)生。結(jié)果 本次研究活動(dòng)70例患者中，65例順利的通過了圍手術(shù)期，其中5例在治療期間引發(fā)并發(fā)癥，對(duì)此護(hù)理人員采取積極的護(hù)理措施，地患者康復(fù)、無傷殘出院。結(jié)論 根據(jù)高齡股骨粗隆間骨折手術(shù)患者的心理及生理特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)采取具有針對(duì)性的護(hù)理措施，提高患者手術(shù)的成功率，減少患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，降低患者傷殘和病死概率。

關(guān)鍵詞：股骨粗隆間骨折；護(hù)理；并發(fā)癥

股骨粗隆間骨折是指股骨頸基底至小粗隆之間的骨頭出現(xiàn)了骨折。股骨粗隆間骨折屬于關(guān)節(jié)攘外間骨折。高齡股骨粗隆間骨折臨床上男性患者與女性患者的比例通常以1.5比1的情況出現(xiàn)[1]。目前，在治療高齡股骨粗隆間骨折時(shí)多以手術(shù)的治療方式對(duì)患者進(jìn)行治療。可以讓患者提早下床活動(dòng)，提高生活質(zhì)量[2]。本文隨機(jī)選取我院2013年2月～2014年2月高齡股骨粗隆間骨折手術(shù)患者70例作為本研究活動(dòng)對(duì)象。研究總結(jié)高齡股骨粗隆間骨折術(shù)后的護(hù)理方式。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2013年2月～2014年2月高齡股骨粗隆間骨折手術(shù)患者70例作為本研究活動(dòng)對(duì)象。并對(duì)所有患者在術(shù)后采取具有針對(duì)性的護(hù)理措施。所有患者年齡均在55～82歲，平均年齡63.5歲。其中男45例，女25例；所有患者出現(xiàn)股骨頸骨折的原因有：出車禍20例、平地跌40例、其他原因10例。其中70例患者中伴有其他疾病的有51例：高血壓合并冠心病11例、高血壓14例、貧血及營養(yǎng)不4例、糖尿病13例、慢性支氣管6例、前列腺肥大3例。

1.2方法 對(duì)所有患者實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理措施，護(hù)理措施主要包括一下部分：

1.2.1一般的護(hù)理措施 在患者接受治療后，護(hù)理人員采取護(hù)理措施，根據(jù)患者的病情實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理措施。在患者接受治療的初期應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行病情觀察，其次應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施特特護(hù)理措施，減少患者的病痛。

1.2.2并發(fā)癥的治療護(hù)理 在患者治療期間，老年人血液循環(huán)較差，活動(dòng)較少，容易出現(xiàn)褥瘡。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意便盆位置的放置。臀部應(yīng)當(dāng)抬高，避免患肢出現(xiàn)內(nèi)旋和內(nèi)收。輕放便盆，避免患者體位變化將皮膚擦傷?；颊咂脚P時(shí)囑咐患者將下肢屈伸，將臀部抬高。必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)在便盆邊沿墊上布?jí)|。護(hù)理人員還應(yīng)將雙手插入患者骶尾部進(jìn)行摩擦。同時(shí)，護(hù)理人員在護(hù)理期間還應(yīng)注意預(yù)防深靜脈血栓。在護(hù)理期間應(yīng)注意患者患肢的溫度、顏色以及感覺。認(rèn)真聽取患者的傾訴。對(duì)患者進(jìn)行褥瘡預(yù)防和深靜脈預(yù)防護(hù)理措施之后，還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行墜積性肺炎以及消化、泌尿系統(tǒng)的護(hù)理。老年人咳嗽反射慢、痰不易咳出，因此，患者的病房應(yīng)保持適宜的溫度和濕度。必要時(shí)還應(yīng)知道患者在床上做振臂活動(dòng)。護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況每隔一段時(shí)間給患者翻身拍背，鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)。護(hù)理人員指導(dǎo)患者使用膳食纖維的食物，多吃蔬菜和水果，促進(jìn)患者的消化。對(duì)于置尿管的患者，英囑咐患者多飲水，清潔外陰部，保持內(nèi)褲的干燥。定期對(duì)患者進(jìn)行換管和沖洗膀胱。在拔管時(shí)還應(yīng)訓(xùn)練患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練。

1.2.3并存疾病的護(hù)理 在患者接受股骨粗隆間骨折期間，患者同樣在治療其他的慢性疾病。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情實(shí)施具有針對(duì)性的疾病護(hù)理。

2結(jié)果

根據(jù)患者的治療效果顯示，本次研究活動(dòng)70例患者中，65例順利的通過了圍手術(shù)期，其中5例在治療期間引發(fā)并發(fā)癥，對(duì)此護(hù)理人員采取積極的護(hù)理措施，地患者康復(fù)、無傷殘出院。

3 討論

近年來，高齡股骨粗隆間骨折發(fā)病率越來越高。由于高齡群體的骨質(zhì)變得更疏松。同時(shí)，由于有的患者在治療股骨粗隆間骨折的過程中多伴有其他的慢性疾病，這在一定的程度上增加了治療的難度[3]。因此，我們認(rèn)為，在治療高齡股骨粗隆間骨折期間，應(yīng)當(dāng)采取具有針對(duì)性的圍手術(shù)期護(hù)理。降低患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防各種并發(fā)癥的產(chǎn)生。

本研究活動(dòng)，隨機(jī)選取我院2013年2月～2014年2月高齡股骨粗隆間骨折手術(shù)患者70例作為對(duì)象。本研究活動(dòng)根據(jù)患者的臨床資料以及病理特征，實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理措施，采取必要性的鎮(zhèn)痛、深靜脈血栓、泌尿感染以褥瘡等一系列的預(yù)防指導(dǎo)措施，防止患者治療期間并發(fā)癥的產(chǎn)生。根據(jù)患者的治療效果顯示，本次研究活動(dòng)70例患者中，65例順利的通過了圍手術(shù)期，其中5例在治療期間引發(fā)并發(fā)癥，對(duì)此護(hù)理人員采取積極的護(hù)理措施，地患者康復(fù)、無傷殘出院。

綜上所述，根據(jù)高齡股骨粗隆間骨折手術(shù)患者的心理及生理特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)采取具有針對(duì)性的護(hù)理措施。提高患者手術(shù)的成功率，減少患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，降低患者傷殘和病死概率。

參考文獻(xiàn)：

[1]程凌燕，耿莉華.骨科圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2012；18（12）：2086-2088.

[2]鄭媚珠，葉小芬，林渪，等.老年人股骨粗隆間骨折的圍手術(shù)期護(hù)理[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010；12（4）：114-115.

[3]明玉，唐泓源.高齡股骨粗隆間骨折病人圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理研究，2011，19（1）：136.

編輯/許言