摘要：目的 觀察比較傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理和康復(fù)干預(yù)對(duì)肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的作用。方法 從2013年1月～9月這段期間的肺癌患者中，隨機(jī)抽取100人作為樣本，將其平均分為兩組，每組50人，分別命名為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組患者采用康復(fù)干預(yù)護(hù)理，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量。結(jié)果 對(duì)患者的睡眠、精神、疼痛等10項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查整理，得到試驗(yàn)組患者的術(shù)后生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組患者，即試驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組患者，該差異性顯著，即P<0.05。結(jié)論 與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方案相比，康復(fù)干預(yù)能夠有效提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量，護(hù)理效果更加顯著，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理；康復(fù)干預(yù)；肺癌患者；生活質(zhì)量

肺癌是臨床中常見的腫瘤之一，現(xiàn)階段我國治療該疾病最有效的方法是進(jìn)行手術(shù)治療，相關(guān)資料表明，肺癌手術(shù)能夠顯著提高患者的生存率[1]。然而，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，患者對(duì)于治療的健康要求也越來越高，因此，肺癌手術(shù)治療的需要不斷進(jìn)行完善，治療目標(biāo)由之前的提高生存率上升到了提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料 將兩組患者的基本資料進(jìn)行整理得到，試驗(yàn)組患者中有男性27例，女性23例，平均年齡（49.58±11.76）歲；對(duì)照組患者中有男性26名，女性24例，平均年齡為51.76±10.03歲，對(duì)兩組患者的手術(shù)類型進(jìn)行整理，得到試驗(yàn)組患者中局部切除的有13例，肺葉切除的有17例，袖狀肺葉切除的有5人，全部切除的有4例，其他的有11例；對(duì)照組患者中局部切除的有11人，肺葉切除的有18例，袖狀肺葉切除的有6例，全部切除的有5例，其他的有10例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 治療主要可以分為以下幾個(gè)部分：第1部分，功能康復(fù)訓(xùn)練。主要分3個(gè)階段進(jìn)行：①手術(shù)后6～12h，待患者意識(shí)清醒，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者完成深呼吸運(yùn)動(dòng)，1次/6h，3～5遍/次，主要目的是幫助患者進(jìn)行主動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)及其肌肉運(yùn)動(dòng)；②手術(shù)后24～72h，醫(yī)護(hù)人員幫助患者取坐位，深呼吸，加腹式呼吸加有效咳嗽、咳痰訓(xùn)練法，1次/3h，5遍/次，主要目的是在第1階段的基礎(chǔ)上加肢體軀干輔助、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)增加舉、捏、拉等動(dòng)作；③手術(shù)后72h后，在第2階段的基礎(chǔ)上增加訓(xùn)練強(qiáng)度以及訓(xùn)練次數(shù)，主要以步行為主，逐漸提高速度和距離。第2部分：疼痛護(hù)理。主要可以分為兩個(gè)階段進(jìn)行：①心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員幫助患者糾正其因疼痛造成的錯(cuò)誤觀念，引導(dǎo)患者合理使用鎮(zhèn)痛藥，消除患者因疼痛而產(chǎn)生的焦慮緊張情緒；②避免加重疼痛的因素：當(dāng)患者咳痰嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)給予患者平喘治療，疼痛發(fā)作時(shí)，指導(dǎo)患者用手按住胸部以減輕牽引引起的疼痛。第3部分：家庭干預(yù)支持。對(duì)患者的家屬進(jìn)行培訓(xùn)教育，首先以不良反應(yīng)等專業(yè)知識(shí)為主，最后要進(jìn)行放松訓(xùn)練、情感支持等，指導(dǎo)家屬如何對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS 17.0，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療20d后，分別對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，以精神、睡眠、疲乏、疼痛、家庭理解配合、日常生活狀況、對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)、對(duì)治療的態(tài)度、治療副作用、面部表情十項(xiàng)為指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。以下是對(duì)護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果（見表1）。

3 討論

護(hù)理20d后，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行整理分析。在疼痛方面，由于肺癌治療的特殊性，因此疼痛是肺癌術(shù)后的主要問題，是對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響的最關(guān)鍵因素，例如會(huì)對(duì)患者的睡眠、飲食等造成嚴(yán)重干擾。此時(shí)良好的心理疏導(dǎo)工作能夠有效地降低患者的緊張焦慮情緒，能夠增加其治療護(hù)理的積極性，此外，科學(xué)的飲食作息習(xí)慣，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也能增加患者恢復(fù)的有效性。研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組患者的疼痛感、疲乏程度都明顯下降，患者的生活質(zhì)量得到了保障[2]。此外，家庭護(hù)理也非常重要，對(duì)家屬進(jìn)行教育溝通，可以使其了解與患者交流病情、對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)的重要性，使家屬能夠協(xié)助護(hù)理人員共同對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育，從而提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，進(jìn)而提高治療效果，降低治療副作用[3]。最后，研究也表明，通過康復(fù)干預(yù)，試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，減少了感染、出血、胸腔積液等情況的發(fā)生，這說明該護(hù)理方案提高了護(hù)理的安全性[4]。

綜上，與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方案相比，康復(fù)干預(yù)在護(hù)理的有效性與安全性方面都得到了提升，可以有效提高患者的治療效果，同時(shí)也能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，樹立患者積極康復(fù)的信念，為今后的患者康復(fù)提供有效的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖永紅，張翠敏.肺癌患者生存質(zhì)量影響因素的通徑分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2011，28（3）：253-255.

[2]應(yīng)麗娜，俞亞萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].北方醫(yī)藥，2012，9（1）：116.

[3]鄭守華，張國莉.圍手術(shù)期綜合心理干預(yù)對(duì)肺癌患者免疫功能的影響[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（12）：1080.

[4]應(yīng)麗娜，渝亞萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].北方醫(yī)藥，2012，9（1）：116.

編輯/蘇小梅