摘要：目的 分析針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床效果。方法 資料隨機(jī)選自2012年12月～2013年12月本院診治的78例椎動(dòng)脈型頸椎病患者，按照雙盲法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組兩組，39例對(duì)照組患者采用西比靈藥物治療，39例研究組患者采用針灸配合推拿法治療，分析兩組患者治療效果。結(jié)果 研究組治愈率8.72%（19/39）明顯高于對(duì)照組的25.64%（10/39），治愈者治療療程及椎動(dòng)脈血流改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異明顯均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床效果，有效改善患者頸部肌群緊張情況，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：針灸；推拿；西比靈；椎動(dòng)脈型頸椎病

本文主要對(duì)2012年12月～2013年12月本院診治的78例椎動(dòng)脈型頸椎病患者運(yùn)用中西醫(yī)不同方法治療的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年12月～2013年12月本院診治的78例椎動(dòng)脈型頸椎病患者，按照雙盲法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組兩組，每組39例；對(duì)照組男女比例20：19，年齡40～69歲，平均年齡（51.3±7.2）歲，病程1個(gè)月～5年，平均病程（2.5±1.3）年；研究組男女比例22：16，年齡41～68歲，平均年齡（52.1±6.5）歲，病程3個(gè)月～6年，平均病程為（2.6±1.2）年。兩組患者在性別、年齡及病程等基線資料上無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者予以西比靈（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930003）口服，5 mg/次， 2次/d；研究組患者采用針灸配合推拿治療：取頸夾脊穴、百會(huì)和風(fēng)池穴，用1.5寸的30號(hào)針直刺夾脊穴位1寸左右，鳳池穴位1.5寸左右，百會(huì)穴1.2寸左右；雙手中指和食指指腹部撥揉或揉按枕部周圍與頸項(xiàng)部肌肉， 按壓力度以患者肌肉放松情況為主， 中指按壓風(fēng)池穴時(shí)以患者出現(xiàn)酸脹感的力度為準(zhǔn)， 雙手中指逆時(shí)針揉按，右手拇指按壓百會(huì)穴， 逆時(shí)針、順時(shí)針各100次，1次/d。兩組患者均以連續(xù)治療10 d為1個(gè)療程，療程結(jié)束后統(tǒng)計(jì)治療效果。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者治療后肌力恢復(fù)情況、頸肩部活動(dòng)能力及臨床癥狀消失等情況評(píng)價(jià)治療效果，記錄兩組患者治療前后的椎動(dòng)脈血流情況[1-2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)組間比較，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治愈患者的療程情況 經(jīng)研究資料顯示，研究組患者治愈率為48.72%（19/39）明顯高于對(duì)照組的25.64%（10/39），兩組組間比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩組患者治愈情況在治療時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療前后的椎動(dòng)脈血流情況 經(jīng)研究資料顯示，研究組患者治療后的椎動(dòng)脈血流改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中兩組患者的PI值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

3討論

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展及工作強(qiáng)度加大等社會(huì)原因影響，椎動(dòng)脈型頸椎病患者的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，且患者年齡逐漸趨向年輕化?；颊哂捎陂L(zhǎng)期處于低頭工作或其他不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致頸椎部血管長(zhǎng)期壓迫影響腦部血流情況，有效改善患者的椎動(dòng)脈血流情況有助于緩解患者的臨床癥狀。對(duì)照組患者的單純使用西藥治療后的臨床有效治愈率為25.64%（10/39），研究組聯(lián)合針灸與推拿治療的治愈率為48.72%（19/39），兩組組間比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)針灸有效緩解患者頸部肌肉群，推拿改善患者的氣血通暢，兩種療法相輔相成治療效果顯著。同時(shí)資料顯示研究組患者的痊愈時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，即研究組患者的臨床效果起效時(shí)間快，加快患者的康復(fù)速度的同時(shí)進(jìn)一步縮短治療時(shí)間。采用西藥治療過(guò)程中患者對(duì)藥物的吸收作用等因素會(huì)影響藥物的起效時(shí)間情況，所以研究組患者的治療情況相較于西藥治療更為明顯。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病屬于\"眩暈\"范疇，在治療過(guò)程中需針對(duì)患者的具體情況進(jìn)行活血化瘀治療，其中本研究中的針灸及推拿治療具有舒筋通絡(luò)、活血散瘀及消腫止痛之良效[3]。針對(duì)患者的發(fā)病機(jī)制主要是由于椎動(dòng)脈血流出現(xiàn)阻礙情況影響患者頸椎功能，所以在治療過(guò)程中可根據(jù)患者的椎動(dòng)脈血流情況觀察患者的治療效果。根據(jù)資料顯示研究組患者治療后的椎動(dòng)脈血流改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者治療后Vs、Vm顯著提高，說(shuō)明針灸改善患者的血流動(dòng)力學(xué)，緩解患者血管內(nèi)的阻力情況。針對(duì)患者治療期間的工作強(qiáng)度及頭部保護(hù)措施的具體方案，需經(jīng)過(guò)臨床進(jìn)一步研究整理。

綜上所述，針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床效果顯著，有效縮短患者的治療時(shí)間改善患者的血流動(dòng)力學(xué)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]葛文忠.針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，9（12）：259-260.

[3]朱雅杰.針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（6）：95-96.

編輯/肖慧