摘要：目前很多研究性實踐顯示， 抗精子抗體在很大程度上都影響著人們的生育能力， 其影響程度及不育的相關(guān)性伴隨輔助生育技術(shù)的發(fā)展也慢慢凸顯。因為抗精子抗體存在較多的免疫抗原、同時擁有多元化的檢測方式多， 所以， 抗精子抗體對生育力的影響仍有許多問題亟待解決。文章將以抗精子抗體對輔助生育的影響作為切入點，進行深入的探究，相關(guān)內(nèi)容如下所述。

關(guān)鍵詞：抗精子抗體；輔助生育；影響

1抗精子抗體對精子運輸?shù)挠绊?/p>

一般來說，精子移動到女性生殖道的過程中，女性的宮頸粘液為一道過濾的屏障。而宮頸粘液的階段性改變，能夠確保排卵期精子順利進入，同樣也能夠篩選健康精子通過， 從而確保精子的品質(zhì)[1]?？咕涌贵w與精子結(jié)合，可以有效的阻滯精子穿過宮頸粘液而繼續(xù)上行。通過實驗分析證實， 在男性身體內(nèi)和抗精子抗體結(jié)合的精子比例在超過28.7（±1.9）%時，精子就不可能穿透宮頸粘液；如果與抗精子抗原結(jié)合的精子比例少于52.7（±1.4）%時， 就會有精子通過宮頸粘液而繼續(xù)上行。精子的尾端能夠為其有效運動提供動力，而在抗精子抗體與精子尾部相結(jié)合時，就可以降低精子通過宮頸粘液的能力。很多不育婦女，其宮頸粘液抗精子抗體的檢出率超過31.04（±0.7）%。

2抗精子抗體對精子獲能以及頂體反應(yīng)的影響

經(jīng)實踐研究證實，精子獲能與頂體反應(yīng)為兩個完全不同的生理階段，不過兩者之間的關(guān)系卻極為密切。實驗顯示，精子獲能為頂體反應(yīng)的先決條件，一般只有獲能的精子才可以觸發(fā)頂體反應(yīng)，而頂體反應(yīng)則表示獲能的完成[2]?？咕涌贵w能夠與精子頂體部位、中段與尾端相結(jié)合，而與精子頭部相結(jié)合的抗精子抗體在很大程度上會影響精子的頂體反應(yīng)。在實驗研究中我們用抗精子抗體（+）不育男性的血清與抗精子抗體（-）血清孵育健康的精子，且分析觀察精子所出現(xiàn)頂體反應(yīng)比率（SAR）與透明帶介導(dǎo)的頂體反應(yīng)比（ZAR）。此次實驗我們發(fā)現(xiàn)，抗精子抗體（+）血清孵育的精子，它的頂體反應(yīng)比率與透明帶介導(dǎo)的頂體反應(yīng)率顯著低于抗精子抗體（-），由此顯示，抗精子抗體可遏制精子發(fā)生頂體反應(yīng)[3]。而在精子獲能階段，細胞中鈣離子飽和度的提高為觸發(fā)頂體反應(yīng)的關(guān)鍵。

3抗精子抗體對精子一卵母細胞作用的影響

透明帶為卵子受精前精子需通過的屏障。很多研究結(jié)果表明，抗精子抗體能夠擾亂精子和卵母細胞透明帶結(jié)合。結(jié)合于精子頭部的AsAbIgG與Ig A 能夠影響精卵透明帶的識別。經(jīng)實驗分析證實，以抗精子抗體（+）的血清孵育精子，顯示抗精子抗體阻滯精子透明帶的結(jié)合，實踐中發(fā)現(xiàn)在卵泡液里AsAbIgG擁有觸發(fā)精子頂體反應(yīng)的能力時，那么其對精卵透明帶結(jié)合的抑制能力也會隨之提高。

4抗精子抗體對胚胎生長、種植及自然流產(chǎn)的作用及影響

通過IVF-ET分析數(shù)據(jù)我們得知，抗精子抗體對胚胎的成長與種植有較大的影響?？咕涌贵w可以有效的遏制初期胚胎卵裂， 從而降低高品質(zhì)胚胎數(shù)量。

我們通過ELIsA 法觀察了104個IVF-ET 周期，通過觀察我們發(fā)現(xiàn)血清抗精子抗體（+）婦女胚胎的卵裂率下降，同時臨床妊娠率也隨之下降[4]。相關(guān)資料顯示，抗人精子的單克隆抗體ZAP～7相對應(yīng)的精子抗原若在兔的受精卵與初期種植前胚胎上表達，可以顯著提高胚胎的死亡率[5]。目前抗精子抗體和妊娠流產(chǎn)間的練習依然有許多爭議。而另一份資料顯示，在Icsl治療中將與抗精子抗體結(jié)合比例有所差異的精子融合于卵母細胞，由與抗精子抗體結(jié)合率低于46.7（±1.2）%的精子發(fā)生的妊娠，那么其自然流產(chǎn)率明顯低于結(jié)合率超過79.6（±2.4）%的精子發(fā)生的妊娠。由此顯示，抗精子抗體（+）的精子有著非常高的自然流產(chǎn)率。

參考文獻：

[1]鄧榮進，詹鷹，劉繼紅，等.男性不育患者解脲支原體及沙眼衣原體感染與抗精子抗體關(guān)系的研究[J].臨床泌尿外科雜志，2012，14（03）：297-301.

[2]陳家堅，項有科，姜邦蓉，等.血清抗精子抗體亞型分析及精液有關(guān)參數(shù)的臨床研究[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2011，16（08）：774-775.

[3]張海峰，張春影，張瑋，等.精漿抗精子抗體陽性不育患者頂體酶及SOD活性的變化[J]；哈爾濱醫(yī)科大學學報；2012，13（01）：104-106.

[4]張海峰，李建忠，張春影.精漿抗精子抗體陽性不育患者頂體酶、一氧化氮合酶及超氧化物歧化酶活力變化的研究[J].中華男科學，2013，11（07）：718-720.

[5]李宏軍，孫曉玲，王彥，等.男性不育癥的抗精子抗體對異常妊娠結(jié)局的影響[J].北京醫(yī)科大學學報，2012，13（05）：49-51.編輯/孫杰