摘要：目的 介紹一種婦產(chǎn)科門診簡易、快捷和科學(xué)的收費(fèi)模板的設(shè)計(jì)和應(yīng)用。方法 于2009年10月跟信息科、核算辦和收費(fèi)處根據(jù)新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一起設(shè)計(jì)了各種治療項(xiàng)目的收費(fèi)模板并開始應(yīng)用于臨床，模板的設(shè)計(jì)根據(jù)物價的要求隨時可以改變。結(jié)果 經(jīng)過1年多的運(yùn)做，效果良好，收費(fèi)投訴明顯減少，幾乎為0。結(jié)論 收費(fèi)模板的設(shè)計(jì)思路科學(xué)，有效。收費(fèi)透明，解決了醫(yī)生，患者和收費(fèi)員的關(guān)于收費(fèi)的困惑，省時，省力，減少糾紛。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科門診；收費(fèi)模板；設(shè)計(jì)和應(yīng)用；醫(yī)院管理

針對群眾反映的\"藥價高、看病貴\"及\"醫(yī)療亂收費(fèi)\"的問題，法改委加大規(guī)范市場和管理的力度，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)是具體的落實(shí)者，除了規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的自身行為，避免大處方、濫用貴重藥物和不合理檢查等多項(xiàng)措施外。如何解決自立項(xiàng)目收費(fèi)，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等一系列問題是醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行部門必須要解決的問題。婦產(chǎn)科門診量大，小手術(shù)和小治療多，工作人員流動性大，為了合理收費(fèi)，自從2009年10月跟信息科、核算辦和收費(fèi)處一起結(jié)合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)了各種治療項(xiàng)目的收費(fèi)模板并開始應(yīng)用，經(jīng)過1年多的運(yùn)做，效果良好.

1婦產(chǎn)科收費(fèi)模板表格

包括編號，收費(fèi)套餐名稱，收費(fèi)明細(xì)，收費(fèi)總價和備注等5個部份（申請表），見圖1。

圖1 婦產(chǎn)科收費(fèi)模板表格

2收費(fèi)模板的制做流程

2.1科室申報 科室根據(jù)開展的診療項(xiàng)目參考物價局的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以表格形式寫出申請，提交醫(yī)院負(fù)責(zé)監(jiān)管醫(yī)療收費(fèi)的部門（核算辦）。

2.2核算辦審核并輸入電腦 核算辦經(jīng)過審核跟科室溝通定稿后以模板的形式輸入收費(fèi)系統(tǒng)，并在模版表格上簽字生效同時通知收費(fèi)處并由負(fù)責(zé)人簽字以便落實(shí)，表格一式三份，一份備案，一份交科室，一份交收費(fèi)處。

2.3組織培訓(xùn) 科室和收費(fèi)處組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)、考核。并把表格復(fù)印收費(fèi)員人手一份?？剖易鳛殚_單發(fā)放給每個醫(yī)生。

3收費(fèi)模板的使用

醫(yī)生只需根據(jù)模板匯總表在治療收費(fèi)名稱處打\"√\"和模板右下面簽名。收費(fèi)員只需按醫(yī)生的開單正確輸入收費(fèi)名稱即可，見圖2。

圖2 婦產(chǎn)科收費(fèi)模板（收費(fèi)版）

4收費(fèi)模板表格的優(yōu)點(diǎn)

4.1收費(fèi)依據(jù) 為正確合理收費(fèi)提供了合法的依據(jù)，堵絕了亂收費(fèi)和漏收費(fèi)的現(xiàn)象。為工作人員的收費(fèi)糾紛提供了一把保護(hù)傘，做到有法可依，有據(jù)可辯。

4.2節(jié)省時間 節(jié)省了醫(yī)生開單的時間、收費(fèi)員輸明細(xì)的時間和患者排隊(duì)交費(fèi)的時間.

4.3彈性可變 醫(yī)院可根據(jù)物價局收費(fèi)價格的調(diào)整隨時調(diào)整摸板明細(xì)，按流程運(yùn)做即可。

4.4解除專家煩惱 為了門診專家的流動坐診提供了方便，使專家不會再為收費(fèi)的嚴(yán)格書寫和背誦收費(fèi)明細(xì)而犯愁。

4.5疏通收費(fèi)綠色通道 避免醫(yī)生收費(fèi)明細(xì)寫的不規(guī)范造成收費(fèi)員收不上費(fèi)而增加患者不必要的麻煩。

4.6與患者收費(fèi)知情相一致，雖然是模板開單，但打印發(fā)票是明細(xì)項(xiàng)目。

4.7收費(fèi)透明 減少糾紛患者做了什么收什么，讓患者明明白白看病，明明 白白花錢，避免誤解和糾紛。

4.8減少了醫(yī)生的收費(fèi)責(zé)任，病人不會再由于收費(fèi)投訴醫(yī)生。

5收費(fèi)模板的落實(shí)政策

除了科主任、護(hù)士長、核算辦和收費(fèi)處四者有按操做流程修訂模板明細(xì)外，其他人無任何修改的權(quán)力，開單時必須按模版要求，任何人不得善自增減明細(xì)，并制定懲罰措施。

6模版收費(fèi)的使用提會

6.1對醫(yī)生有益 醫(yī)生不會再為背誦繁多的收費(fèi)明細(xì)和不斷的為患者解釋而犯愁，也不用為如何正確開單而犯愁，也不會因?yàn)槭召M(fèi)的不合理引起糾紛而犯愁，也不用為了收費(fèi)承擔(dān)責(zé)任，減少了心理壓力，節(jié)省了工作時間，提高了工作效率，從而降低了醫(yī)療投訴，提高了工作質(zhì)量，和諧了醫(yī)患關(guān)系。

6.2對收費(fèi)員有益 收費(fèi)員也不會由于醫(yī)生的書寫明細(xì)不規(guī)范找不到對應(yīng)項(xiàng)目而發(fā)愁，也不需要背誦繁多的收費(fèi)明細(xì)，只需要輸入收費(fèi)名稱，電腦有對應(yīng)的收費(fèi)明細(xì)并體現(xiàn)在打印單上，節(jié)省了收費(fèi)的時間，減少了投訴。

6.3對醫(yī)院有益 經(jīng)過1年多的運(yùn)做，收費(fèi)糾紛投訴率少了，幾乎降為0。減少了管理層的麻煩.管理層不會為收費(fèi)的投訴而耗費(fèi)更多的精力。也避免了私自收費(fèi)和少收費(fèi)，漏收費(fèi)的問題，由于收費(fèi)規(guī)范也避免了物價局檢查亂收費(fèi)的罰款問題，也規(guī)范了醫(yī)保病人收費(fèi)問題，避免醫(yī)?；鸬牟缓侠碇С龊歪t(yī)院不合理收費(fèi)被社保局罰款的問題。收費(fèi)透明解決群眾反映亂收費(fèi)的問題從而提高了患者的滿意度。更遠(yuǎn)的影響收費(fèi)的規(guī)范和合理提高了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李衛(wèi)斌.醫(yī)院應(yīng)收賬款的核算與管理[J].中小企業(yè)管理與科技（上旬刊），2010（10）.

[2]趙景.淺談我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理與核算存在的問題及對策[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)，2008（24）.

[3]何倩.德國醫(yī)院管理面面觀[J].中國醫(yī)院院長，2006（03）.

[4]灝迪.審計(jì)風(fēng)暴拷問醫(yī)院管理[J].醫(yī)院管理論壇，2005（09）.

[5]本刊編輯部.卷首語[J].醫(yī)院管理論壇，2005（04）.

[6]張靜波.細(xì)節(jié)成就管理[J].中國醫(yī)療前沿，2006（02）.

[7]何椿.德國醫(yī)院管理面面觀[J].健康大視野，2006（09）.

[8]張向陽，張凌，陳玲，等.信息科在現(xiàn)代醫(yī)院中的作用與地位[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2009（01）.

[9]孫晶華.淺析計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].黑龍江科技信息，2009（28）.

[10] 杜良莉.淺議醫(yī)療成本核算在醫(yī)院管理中重要性[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2006（04）.

編輯/申磊