近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高?，F(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)療模式已經(jīng)不能僅僅只停留在治療疾病和保持生理機(jī)制運(yùn)行協(xié)調(diào)的階段上。疾病也應(yīng)該從生理、心理和社會(huì)三個(gè)層面來(lái)認(rèn)識(shí)，這包括了疾病的預(yù)防、公共衛(wèi)生政策的宣傳，患者的心態(tài)的調(diào)適以及醫(yī)患關(guān)系的處理等。所有的這些問(wèn)題單純依靠醫(yī)務(wù)工作者根本無(wú)法解決，此時(shí)，推行專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療社會(huì)工作者介入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，展開(kāi)醫(yī)療社會(huì)工作實(shí)踐，將會(huì)順應(yīng)時(shí)代潮流，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)院發(fā)展的新局面。

1醫(yī)療社會(huì)工作者的概念

社會(huì)工作者是遵循助人自助的價(jià)值理念，運(yùn)用個(gè)案、小組、社區(qū)、行政等專(zhuān)業(yè)方法幫助社會(huì)處于不利地位的個(gè)人、群體和社區(qū)解決困難，預(yù)防問(wèn)題的發(fā)生，恢復(fù)、改善和發(fā)展其功能，促進(jìn)社會(huì)公正為職業(yè)的專(zhuān)業(yè)工作者。

醫(yī)療社會(huì)工作者是社會(huì)工作者隊(duì)伍當(dāng)中的一只新生的社會(huì)力量，他們通過(guò)將社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能與醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域相融合，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的成員，協(xié)助患者以及患者家屬解決與健康相關(guān)的社會(huì)和心理問(wèn)題，清除他們?cè)卺t(yī)院就診過(guò)程當(dāng)中所遇到的障礙，促進(jìn)患者早日康復(fù)，達(dá)到生理和心理的平衡。

2醫(yī)療社會(huì)工作者介入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的必要性

2.1促進(jìn)疾病預(yù)防工作 疾病預(yù)防是當(dāng)代醫(yī)療保障制度當(dāng)中的重要組成部分，但是往往在實(shí)際生活當(dāng)中，疾病預(yù)防工作環(huán)節(jié)卻十分薄弱。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)工作者往往對(duì)于一線醫(yī)務(wù)工作都疲于應(yīng)對(duì)，開(kāi)展疾病工作的時(shí)間自然少之又少。此時(shí)，如果有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療社會(huì)工作者介入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，將會(huì)對(duì)疾病預(yù)防工作發(fā)揮重要作用。

醫(yī)療社會(huì)工作者可以通過(guò)以社區(qū)、家庭為單位，深入基層開(kāi)展疾病預(yù)防工作。通過(guò)組織和培訓(xùn)志愿者，向基層群眾宣傳疾病的預(yù)防知識(shí)、公共衛(wèi)生政策，介紹相關(guān)福利措施，減輕他們的實(shí)際困難。同時(shí)，醫(yī)療社會(huì)工作者還可以協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展基層疾病市場(chǎng)調(diào)研，了解基層群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的訴求，以達(dá)到預(yù)防疾病和提供更加適應(yīng)基層群眾的醫(yī)療服務(wù)措施。

2.2改善醫(yī)患關(guān)系 現(xiàn)有醫(yī)療資源配置的不合理以及醫(yī)療保障制度的不完善，往往會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患糾紛、醫(yī)患沖突頻發(fā)?，F(xiàn)階段，醫(yī)患關(guān)系十分緊張很大一部分的原因，就是因?yàn)闆](méi)有形成健全的醫(yī)療服務(wù)模式和醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。

醫(yī)療社會(huì)工作者在醫(yī)院整體運(yùn)行的很多階段，都應(yīng)扮演重要角色。每一個(gè)患者從患病，到進(jìn)入醫(yī)院，都背負(fù)著生理和心理上的負(fù)擔(dān)，都希望早日重拾健康。此時(shí)，醫(yī)療社會(huì)工作者的介入，可以幫助患者構(gòu)建健康心理狀態(tài)。根據(jù)患者病情提供醫(yī)療方案費(fèi)用信息，幫助不同經(jīng)濟(jì)狀況的患者選擇治療計(jì)劃。當(dāng)患者及其家屬在治療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)憤怒、恐慌、焦慮等情緒時(shí)。作為醫(yī)療社會(huì)工作者，可以運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)，幫助患者緩解和疏導(dǎo)這些反面情緒，積極配合對(duì)疾病的治療。

在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，醫(yī)療社會(huì)工作者可以充當(dāng)醫(yī)院和患者之間的橋梁?，F(xiàn)階段，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，無(wú)論過(guò)錯(cuò)在哪一方，最后介入醫(yī)療糾紛處理的主要是還是醫(yī)務(wù)工作者，他們?cè)揪褪羌m紛的當(dāng)事人，這不利于醫(yī)療糾紛的解決。此時(shí)，醫(yī)療社會(huì)工作者作為第三方中立者的角色介入進(jìn)來(lái)就顯得額外重要。在患者層面，醫(yī)療社會(huì)工作者可以對(duì)患者和家屬進(jìn)行解釋說(shuō)明、安撫情緒、了解相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面，社會(huì)工作者可以對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員的行為進(jìn)行監(jiān)督，促進(jìn)患者和醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)之間的良性互動(dòng)，保持中立的對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行調(diào)節(jié)，尋求妥善的解決途徑，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3醫(yī)療社會(huì)工作者的發(fā)展難點(diǎn)

3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)不足 由于社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)原本就起源于西方社會(huì)，相對(duì)于我們而言，本來(lái)就是一個(gè)舶來(lái)品。50年代我國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的確立，人民的生活資源以及所獲幫助都通過(guò)行政渠道提供，專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作發(fā)展因此中斷。隨后由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的社會(huì)轉(zhuǎn)型，專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作才重新受到重視?，F(xiàn)代意義上的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療社會(huì)工作，在80年代才真正起步。發(fā)展的滯后導(dǎo)致許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不知道什么是醫(yī)療社會(huì)工作者。更談不上設(shè)置崗位培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療社會(huì)工作者。

3.2專(zhuān)業(yè)人才的缺乏 醫(yī)療社會(huì)工作者想要?jiǎng)偃吾t(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作，首先要掌握專(zhuān)業(yè)的社會(huì)工作知識(shí)，同時(shí)還需要具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，了解醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)?，F(xiàn)階段，從高等院校社會(huì)工作人才的培養(yǎng)模式上來(lái)看，還不具備向醫(yī)院提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)療社會(huì)工作人才的條件，即使他們?cè)谛@里掌握了社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)知識(shí)，但是他們不懂醫(yī)，缺少醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面上來(lái)看，現(xiàn)在有些醫(yī)院的醫(yī)療社會(huì)工作者是從醫(yī)務(wù)工作崗位上轉(zhuǎn)任而來(lái)，雖然他們具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，了解醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)，但是他們?nèi)狈ο到y(tǒng)專(zhuān)業(yè)的社會(huì)工作知識(shí)，也很難成為一名優(yōu)秀的醫(yī)療社會(huì)工作者。

4醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)療社會(huì)工作者的戰(zhàn)略措施

4.1加大與高校的合作力度，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療社會(huì)工作者 一名優(yōu)秀的醫(yī)療社會(huì)工作者，不僅要掌握社會(huì)學(xué)、社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要對(duì)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)等多門(mén)知識(shí)的掌握。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)該是高素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)性、創(chuàng)新型復(fù)合型人才，培養(yǎng)方向應(yīng)該定位在碩士、博士階段上。在2010年，重點(diǎn)高校才開(kāi)始招收社會(huì)工作碩士，發(fā)展時(shí)間較短，社會(huì)工作博士學(xué)位以及醫(yī)療社會(huì)工作方向教育至今仍是空白。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該加深對(duì)社會(huì)工作人才的認(rèn)識(shí)，應(yīng)該引導(dǎo)和鼓勵(lì)與各大高校合作培養(yǎng)醫(yī)療社會(huì)工作者高學(xué)歷人才，完善學(xué)科領(lǐng)域，確定醫(yī)療社會(huì)工作的研究方向。高等院校在教授醫(yī)療社會(huì)工作相關(guān)理論知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)在醫(yī)院構(gòu)建立定點(diǎn)醫(yī)療社會(huì)工作人才實(shí)習(xí)基地，進(jìn)行實(shí)務(wù)性學(xué)習(xí)，了解醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)，從事專(zhuān)業(yè)醫(yī)療社會(huì)工作實(shí)務(wù)，加大培養(yǎng)理論與實(shí)踐相結(jié)合的高水平的醫(yī)療社會(huì)工作者。

4.2實(shí)際促進(jìn)醫(yī)療社會(huì)工作者就業(yè) 培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)療社會(huì)工作人才，想要在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域發(fā)揮實(shí)際作用。這就需要為醫(yī)療社會(huì)工作者提供實(shí)際就業(yè)崗位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中為醫(yī)療社會(huì)工作者預(yù)留編制崗位，讓真正掌握醫(yī)療社會(huì)工作理論、實(shí)務(wù)性技巧的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療社會(huì)工作者進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。改變以往由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，院辦，人事部門(mén)以及醫(yī)患關(guān)系辦公室共同分擔(dān)醫(yī)療社會(huì)工作職責(zé)的現(xiàn)狀。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模的大小科學(xué)設(shè)置醫(yī)療社會(huì)工作崗位，明確醫(yī)療社會(huì)工作者的職責(zé)范圍。完善各項(xiàng)福利待遇，執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的工資待遇，提高醫(yī)療社會(huì)工作者的社會(huì)地位。

面對(duì)人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，現(xiàn)階段正是醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革創(chuàng)新的關(guān)鍵時(shí)期。醫(yī)療社會(huì)工作者，是將專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作知識(shí)與醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的融合，是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展模式的重要組成部分。專(zhuān)業(yè)醫(yī)療社會(huì)工作者進(jìn)入醫(yī)院工作，將會(huì)為改革創(chuàng)新現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展開(kāi)創(chuàng)新的局面。

編輯/康潔