摘要：目的 探討碘酊棉球填塞法治療牙齦出血的臨床療效以及安全性。方法 選擇2012年3月～2013年3月就我院急診科治療的牙齦出血患者86例，經(jīng)檢測這些患者引發(fā)牙齦出血的主要原因是拔牙術(shù)、牙周疾病等造成的，由于這些患者之間沒有顯著性差異，因此，具有可比性，P>0.05。將這些患者進(jìn)行分組，即治療組（50例）與對(duì)照組（36例），治療組的患者采用碘酊棉球填塞法進(jìn)行治療，而對(duì)照組的患者選擇常規(guī)壓迫方法進(jìn)行治療。結(jié)果 治療組患者的總有效率（痊愈率+有效率=84%）明顯高于對(duì)照組患者的總有效率（痊愈率+有效率=72.2%），這兩組患者之間具有顯著性的差異，因此，治療組的治療方法優(yōu)越于對(duì)照組的治療方法。結(jié)論 應(yīng)用碘酊棉球填塞法來治療牙齦出血的患者能夠有效的改善他們的臨床病癥，使得患者的牙齦出血情況得到了緩解，經(jīng)過后期回訪得知，治療組患者的病情基本痊愈并且沒有復(fù)發(fā)過，而對(duì)照組患者仍然有9例患者存在少量滲血，需要繼續(xù)治療一段時(shí)日，因此，碘酊棉球填塞法治療牙齦出血的臨床方法值得推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：碘酊棉球；治療；療效；治療組

牙齦出血是口腔科疾病中的一種急癥，常常因?yàn)檠乐芗膊　⒀劳鈧?、拔牙術(shù)等而造成出血，一般急診門診中會(huì)采用縫合方法、壓迫方法等進(jìn)行止血，這種病常常事發(fā)突然，因此，夜間到門診治療者居多，另外，這種口腔疾病需要及時(shí)治療，否則因出血量大、出血時(shí)間長而引發(fā)貧血癥，甚者還會(huì)應(yīng)發(fā)低血容量性休克而危害患者的生命。那么如何有效、快速、及時(shí)的治療此類口腔疾病呢？通過臨床使用碘酊棉球填塞法來治療牙齦出血患者的治療療效結(jié)果以及成功率得知，這種方法能夠有效的治療牙齦出血患者的病情，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年3月～2013年3月就我院急診科治療的牙齦出血患者86例，這些患者由于拔牙術(shù)、牙周疾病等而造成的牙齦出血癥狀，并沒有因重大疾病而引發(fā)的牙齦出血，因此，將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，通過不同的治療方法來進(jìn)行治療。治療組的患者共有50例，其中36例男性，14例女性，患者的年齡18～48歲，平均年齡為（25.64±4.56）歲。而對(duì)照組的患者共有36例，其中22例男性，14例女性，患者的年齡16～47歲，平均年齡為（27.81±4.26）歲。在86例患者當(dāng)中，有16例患者曾經(jīng)采取別的方法治療過，但是止血無效再一次就治，而其他患者均屬于初次患上牙齦出血的疾病。

1.2方法 治療組患者采取碘酊棉球填塞法來進(jìn)行治療，而對(duì)照組患者采取常規(guī)方法來進(jìn)行治療。對(duì)這些患者均進(jìn)行清除口腔內(nèi)血性分泌物，以及檢查這些患者的具體出血位置以及出血狀況。對(duì)治療組的患者采取浸滿2.5%碘酊溶液的棉球進(jìn)行出血處填塞，而局部區(qū)采用無菌紗布加壓，而對(duì)照組患者采用常規(guī)壓迫方法進(jìn)行止血治療。通過觀察15 min，以肉眼看不見活動(dòng)性滲血為治療成功，并且3 d后復(fù)診時(shí)才可將碘酊棉球進(jìn)行取出。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)這兩組患者進(jìn)行使用 SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。治療前后均數(shù)間比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間均數(shù)比較采用成組t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對(duì)治療組患者以及對(duì)照組患者治療觀察15 min后，發(fā)現(xiàn)治療組患者的牙齦出血癥狀漸漸消失，不再有活動(dòng)性出血情況，然后根據(jù)這些患者復(fù)診時(shí)情況得知，治療組患者幾乎全部痊愈。本研究結(jié)果：治療組患者的總有效率（痊愈+有效）為84%，而對(duì)照組患者的總有效率（痊愈+有效）為72.2%，兩組患者之間具有顯著性效果差異，P<0.05。因此，碘酊棉球填塞法應(yīng)用于患者臨床活動(dòng)中具有十分重要的意義，見表1。

通過這些患者的治療結(jié)果以及復(fù)診觀察時(shí)候發(fā)現(xiàn)，治療組的治療方法使得患者的牙齦出血癥狀全部消失，這些患者得到了痊愈，而對(duì)照組患者雖然也取得一定的療效，但是復(fù)診時(shí)仍然有9例患者存在出現(xiàn)少量滲血的情況，因此，這9例患者還需要繼續(xù)治療一段時(shí)間。從以上結(jié)果可以得知，碘酊棉球填塞法能夠及時(shí)、快速、有效的治療這些患者的牙齦出血疾病。

3討論

牙齦出血的原因有很多，主要以牙齦炎、牙周炎等而造成牙齦出血的原因?yàn)橹鳎@是由于牙齦受到了細(xì)菌感染以及局部持續(xù)性刺激而引起的，當(dāng)患者患上牙齦出血口腔疾病的時(shí)候，會(huì)使得牙齦組織發(fā)生慢性炎癥水腫、血管擴(kuò)張充血，最后導(dǎo)致牙齦出血。另外一方面，拔牙術(shù)也能夠使得患者的牙齦出現(xiàn)出血的情況，而且出血量較多，因此，需要及時(shí)、盡快就醫(yī)，以避免因出血量多而引發(fā)貧血癥的情況出現(xiàn)。此外，在對(duì)牙齦出血患者進(jìn)行治療前，需要咨詢患者有無病史，并且咨詢患者出血時(shí)間以及出血量，從而有效的了解患者的出現(xiàn)牙齦出血疾病的具體原因，以便確診。

在對(duì)患者進(jìn)行碘酊棉球填塞法治療的時(shí)候，需要了解該方法治療牙齦出血的作用機(jī)制。由于牙齦患者出血的原因大多數(shù)是因?yàn)榫植勘患?xì)菌感染而引發(fā)炎癥，最后導(dǎo)致血管破裂而滲血，因此，需要采取有效治療方法來對(duì)這滲血的局部區(qū)進(jìn)行止血。本研究應(yīng)用的是碘酊棉球填塞法來進(jìn)行治療患者的牙齦出血疾病的，首先將含有碘酊溶液的棉球賽至出血牙間隙內(nèi)，不僅能夠保障棉球長時(shí)間的恒定壓力，而且還能夠起到壓迫止血的作用，同時(shí)，這種方法能夠有效地消除口腔局部炎癥，再加上碘酊溶液具有凝固出血的特點(diǎn)，最終實(shí)現(xiàn)止血的目的，這是傳統(tǒng)止血方法所達(dá)不到的。

通過以上研究結(jié)果表明，治療組患者的總有效率（痊愈+有效）為84%，而對(duì)照組患者的總有效率（痊愈+有效）為72.2%，兩組患者的療效具有顯著性差異，因此，治療組的碘酊棉球填塞的治療方法優(yōu)于對(duì)照的常規(guī)壓迫方法，P<0.05。并且根據(jù)本研究臨床治療療效結(jié)果得知，碘酊棉球填塞法能夠有效的抑制牙齦出血，并改善患者的病情，因此，值得在臨床治療中推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉剛，王育新，唐恩溢.35例舌下腺惡性腫瘤臨床病理分析[A].江蘇省第二屆頭頸腫瘤學(xué)術(shù)研討會(huì)暨2010年度省級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目\"頭頸腫瘤診療新進(jìn)展\"學(xué)習(xí)班資料匯編[C].2010.

[2]梁肖金.換藥加微波治療肩胛部挫傷后傷口竇道的護(hù)理[A].中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國第6屆造口、傷口、尿失禁護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C].2009.

[3]郭瑞章.公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院口腔科常見急診救治體會(huì)[A].第五屆全國災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨常州市醫(yī)學(xué)會(huì)急診危重病及災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)首屆年會(huì)學(xué)術(shù)論文集[C].2009.

[4]王智明.舌鱗狀細(xì)胞癌中Survivin、Caspase-3、VEGF的相關(guān)性及紫杉醇體外抗舌癌作用[D].中國醫(yī)科大學(xué)，2010.

[5]高慶紅，王曉毅，鄭根建，等.平陽霉素白蛋白微球誘導(dǎo)兔耳中央動(dòng)脈閉鎖的實(shí)驗(yàn)研究[A].2009'全國口腔頜面部脈管性疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C].2009.

[6]壽柏泉，楊震，孟昭業(yè)，等.平陽霉素治療頜面部草莓狀和混合性血管瘤225例的臨床總結(jié)[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，7（03）：45-48.

編輯/肖慧