摘要：目的 分析外周靜脈置入中心靜脈導管應用于腫瘤護理的作用以及效果。方法 收集我院2012年8月～2013年8月診治的腫瘤患者68例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各34例。對照組采用常規(guī)靜脈留置針穿刺，觀察組采用外周靜脈置入中心靜脈導管，對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況和置管保留時間進行分析對比。結果 研究結果顯示，觀察組中僅有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，包括1例靜脈炎和1例導管堵塞，無1例感染發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%；對照組中有24例患者發(fā)生并發(fā)癥，包括12例靜脈炎和7例導管堵塞以及5例感染，并發(fā)癥發(fā)生率為70.59%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組置管保留平均時間為（85.27±13.27）d，對照組置管保留平均時間為（6.1±2.45）d，觀察組患者置管保留平均時間明顯短于對照組 （P<0.05）。結論 外周靜脈置入中心靜脈導管應用于腫瘤護理中具有良好的臨床效果，能有效縮短置管保留時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關鍵詞：外周靜脈置入中心靜脈導管；腫瘤；護理；作用；效果

腫瘤患者由于病情和治療的特殊性，對患者采取有效的護理措施就更加重要。本文旨在分析外周靜脈置入中心靜脈導管應用于腫瘤護理的作用以及效果，特收集我院2012年8月～2013年8月診治的68例腫瘤患者進行分組試驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2012年8月～2013年8月診治的68例腫瘤患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各34例，觀察組中有19例為男性，15例為女性，年齡29～74歲，平均年齡（55.03±8.39）歲，患者的腫瘤類型包括：9例為肝癌，有8例患者為肺癌，6例為急性白血病，另外11例為胃癌；對照組中有18例為男性，16例為女性，年齡28～75歲，平均年齡（56.63±8.91）歲，患者的腫瘤類型包括：8例為肝癌，有7例患者為肺癌，7例為急性白血病，另外12例為胃癌。兩組患者年齡、性別、腫瘤類型等各項基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)靜脈留置針穿刺；觀察組采用外周靜脈置入中心靜脈導管，首先嚴格按照無菌操作規(guī)范以及外周靜脈置入中心靜脈導管的操作程序找到鎖骨中點下緣1cm處為穿刺點，對患者實施局部麻醉后開始進針，刺入3cm后感覺穿透后再繼續(xù)進針，直到有靜脈血流入注射器的時候表明穿刺成功。

1.3效果判定標準 對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況和置管保留時間進行分析對比[1]。

1.4統(tǒng)計學處理 本組試驗所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，采用x2檢驗描述計數(shù)資料，計量資料采用t檢驗，并采用x±s對計量資料進行描述， P<0.05則表示數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究結果顯示，觀察組中僅有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，包括1例靜脈炎和1例導管堵塞，無1例感染發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%；對照組中有24例患者發(fā)生并發(fā)癥，包括12例靜脈炎和7例導管堵塞以及5例感染，并發(fā)癥發(fā)生率為70.59%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組置管保留平均時間為（85.27±13.27）d，對照組置管保留平均時間為（6.1±2.45）d，觀察組患者置管保留平均時間明顯短于對照組 （P<0.05）。見表1。

3 討論

靜脈輸液是腫瘤患者治療過程中必不可少的環(huán)節(jié)，而腫瘤患者往往需要接受較長時間的化療，且化療時間不固定，因此需要多次為患者輸入化療藥物；傳統(tǒng)方式主要通過靜脈進行留置針穿刺，但這種方式由于留置針在人體內保留時間較短，并且容易發(fā)生感染、導管堵塞、靜脈炎等并發(fā)癥，而應用外周靜脈置入中心靜脈導管可以保持置管長時間保留在體內，避免反復多次穿刺，從而降低了感染等并發(fā)癥的發(fā)生率。但需要注意在實施外周靜脈置入中心靜脈導管的時候必須要注意按照操作規(guī)范進行，選擇合適的導管類型和靜脈，并在留置導管后注意觀察有無異常情況出現(xiàn)，比如穿刺點紅腫、水腫等異?，F(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)有則要立即報告責任醫(yī)師[2～5]。

本文通過分組對照的形式，對我院2012年8月～2013年8月期間診治的68例腫瘤患者進行了研究分析。給予對照組采用常規(guī)靜脈留置針穿刺，對觀察組采用外周靜脈置入中心靜脈導管。研究結果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%，明顯低于對照組的70.59% （P<0.05），且觀察組患者置管保留平均時間明顯短于對照組 （P<0.05）。由此表明，外周靜脈置入中心靜脈導管應用于腫瘤護理中具有良好的臨床效果，能有效縮短置管保留時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻：

[1]張春梅，袁增.外周靜脈置入中心靜脈導管在腫瘤護理方面的臨床作用和效果分析[J].中外醫(yī)療，2012，34：154-155.

[2]楊金麗，張海兵，鄭少俊.護理干預預防腫瘤患者外周靜脈置入中心靜脈導管相關性感染的效果評價[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，11：2581-2582+2595.

[3]楊文琴.評估拜阿司匹林對經外周靜脈置入中心靜脈導管腫瘤患者相關性血栓的預防作用[J].中國藥物經濟學，2013，S1：424-425.

[4]程瑞蓮，鄭利萍.經外周靜脈置入中心靜脈導管應用于臥床病人中常見并發(fā)癥原因分析及護理[J].全科護理，2012，02：137-138.

[5]胡君莉.經外周置入中心靜脈導管的臨床應用進展[J].實用醫(yī)藥雜志，2012，07：657-659.

編輯/許言