摘要：目的 了解醫(yī)院門急診電腦鍵盤的污染情況，為門急診感染控制管理提供依據(jù)。方法 隨機(jī)抽查我院門急診90臺電腦鍵盤進(jìn)行消毒前、后微生物學(xué)檢測，結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)？字2分析。結(jié)果 消毒前電腦鍵盤全部污染，最高達(dá)168 cfu/cm2，平均污染菌數(shù)為42.75cfu/cm2，消毒后電腦鍵盤污染菌數(shù)為1.51cfu/cm2。結(jié)論 醫(yī)院門急診電腦鍵盤污染嚴(yán)重，用250mg/L的含氯消毒劑及健之素手消毒液擦拭均可達(dá)到消毒效果，但健之素手消毒液消毒法更易被護(hù)士接受采用。

關(guān)鍵詞：電腦鍵盤；細(xì)菌污染；消毒方法

隨著信息化技術(shù)的普及，電腦早已成為醫(yī)院各個部門必不可少的辦公設(shè)備，這些使用中的電腦通常會因?yàn)獒t(yī)院特殊環(huán)境的影響而受到各種細(xì)菌的污染，是醫(yī)院交叉感染的重要媒介。為了解我院門急診電腦鍵盤細(xì)菌污染情況，隨機(jī)抽取90臺電腦鍵盤進(jìn)行消毒前、后細(xì)菌學(xué)檢測，結(jié)果用？字2分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取門診、急診及檢驗(yàn)科電腦各30臺，對每臺電腦鍵盤進(jìn)行消毒前、后采樣。

1.2采樣方法 用無菌棉拭子蘸取無菌生理鹽水，在電腦鍵盤（面積約100cm2）上橫、豎均勻來回滾動涂抹5次。消毒前樣本：將棉簽頭無菌操作剪入裝有10ml的無菌生理鹽水試管中，立即送檢；消毒后樣本：將棉簽頭無菌操作剪入裝有10ml加有相應(yīng)中和劑的試管中，立即送檢。

1.3分組設(shè)置 將門診、急診及檢驗(yàn)科電腦隨機(jī)分為A、B 兩組，A組的45臺電腦鍵盤用含有250mg/L的含氯消毒劑浸泡小毛巾進(jìn)行擦拭消毒， B組用健之素手消毒液浸泡大棉球擦拭消毒，作用5min，消毒前后分別采樣并立即送檢。

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)生部2002年頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》中各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)[1]。Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)以細(xì)菌菌落≤10cfu/cm2，且未檢出致病菌為合格。

2結(jié)果

消毒前電腦平均細(xì)菌數(shù)42.75 cfu/cm2，消毒后平均細(xì)菌數(shù)1.51 cfu/cm2。不同科室中急診電腦消毒前平均細(xì)菌數(shù)為42.36 cfu/cm2，消毒后為2.04 cfu/cm2；門診消毒前為37.22 cfu/cm2，消毒后為0.82 cfu/cm2；檢驗(yàn)科消毒前為48.68 cfu/cm2，消毒后為1.66 cfu/cm2（表1）。其中用含氯消毒劑及健之素手消毒液消毒后，平均細(xì)菌數(shù)均<2cfu/cm2（表2）。

3討論

使用消毒劑對物體表面消毒是預(yù)防與控制感染的重要措施，國內(nèi)外研究認(rèn)為，單純采用清潔措施以保證醫(yī)院物體表面視覺上的干凈是不夠的，清潔劑在使用中可能將病原微生物傳播到環(huán)境中，使用消毒劑是徹底去除病原微生物的重要手段[2，3]。

本次對電腦鍵盤進(jìn)行細(xì)菌污染檢測發(fā)現(xiàn)，所檢測的電腦鍵盤全部污染，細(xì)菌含量都超過了Ⅲ類環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，最高達(dá)168 cfu/cm2。使用250mg/L的含氯消毒液及健之素手消毒液對電腦鍵盤表面進(jìn)行擦拭消毒均可達(dá)到消毒效果。但健之素手消毒液因?qū)ζつw、物品損害小，更易被護(hù)士接受采用。

電腦鍵盤細(xì)菌量多且使用頻繁，在造成手污染的同時(shí)易對患者形成二次細(xì)菌感染。調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)護(hù)人員缺乏手衛(wèi)生制度執(zhí)行意識或由于搶救患者忙于輸入信息，接觸患者后未洗手就觸摸電腦鍵盤現(xiàn)象較為普遍。因此規(guī)范電腦鍵盤消毒方法，將電腦鍵盤的消毒管理納入醫(yī)院感染監(jiān)測范疇，定期對各部門電腦及鍵盤進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢測，阻斷院內(nèi)感染途徑，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的洗手管理，督促醫(yī)護(hù)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生工作制度，將有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)生部衛(wèi)生法制與監(jiān)督司.消毒技術(shù)規(guī)范[M].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2002：178.

[2]Jensen P A，Lambert L A，lademarco M F，et al.Guidelines for preventing the transmission of mycobacterium tuberculo-sis in Health-cares ettings，2005[J].MMWR，Recomm Rep，2005，54（17）：1.

[3]谷繼榮.表面消毒劑在醫(yī)院感染控制中的重要性（二）[J].中國護(hù)理管理，2010，10（8）：95.

[4]Ansell J， Hirsh J， Poller L， et al. The pharmacology and management of the vitamin K antagonists： the seventh ACCP conference on antithrombotic and thrombolytic therapy [J]. Chest，2004，126：204S-233.

[5]Qiu F， Shi CH， Zheng J， et al.Periostin mediates the increased pro-angiogenic activity of gastric cancer cells under hypoxic conditions[J].J Biochem Mol Toxicol. 2013 Jul；27（7）：364-9.

[6]顧清禮.醫(yī)院病室交叉感染引起的一次家庭中傷寒暴發(fā)流行[J].寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1980（02）.

編輯/申磊