摘要：目的 對現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀展開調查，并且針對存在的問題實施有效的對策措施。方法 對我市的幾家醫(yī)院展開走訪調查，探討醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題，然后從問題出發(fā)實行針對性的整改措施，對比整改前后醫(yī)院工作效率的變化。結果 調查結果顯示現(xiàn)階段我市醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題主要包括檔案管理體系尚未完善、缺乏檔案意識、檔案管理人員整體素質較低、檔案管理缺乏明確的分工以及檔案管理缺少完善的設施。整改后醫(yī)院工作效率為94.1%高于整改前醫(yī)院工作效率79.3%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題并實施針對性的整改措施對于提高醫(yī)院的工作效率具有十分重要的意義。

關鍵詞：醫(yī)院檔案管理；現(xiàn)狀；整改措施

中圖分類號：R373.2 文獻標識碼：A

檔案管理工作為醫(yī)院工作的重要組成部分，在醫(yī)院的發(fā)展過程中發(fā)揮重要的作用。在現(xiàn)階段醫(yī)院不斷深化改善的趨勢下[1]，必須找出醫(yī)院檔案管理工作存在的問題，并進行一定的改革，順從社會發(fā)展的需要，才能為人民提供全面、完善的服務質量，提高醫(yī)院的形象。本文通過對我市的幾家醫(yī)院展開走訪調查[2]，旨在對現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀展開調查，并且針對存在的問題實施有效的對策措施。

1醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀

1.1檔案管理體系尚未完善 大多數(shù)醫(yī)院的檔案管理工作無嚴格統(tǒng)一的標準，缺少明確的規(guī)章制度，通常按照部分的須有自行展開收藏管理工作，會導致醫(yī)院檔案信息的獲取缺少統(tǒng)一的標準；不重視檔案管理工作，并未將檔案管理工作劃分到醫(yī)院管理考核工作中，因此造成檔案管理工作體系的不完善，無法發(fā)揮預期的管理效果。

1.2缺乏檔案意識 絕大部分的醫(yī)院注重對醫(yī)院設施以及形象方面的投資，并沒有對檔案管理工作給予足夠的重視，認為檔案管理工作可有可無，上述這種狀況會導致工作人員的積極性與管理意識降低，也就造成了檔案利用率下降[3]。

1.3檔案管理人員整體素質較低 由于醫(yī)院對檔案管理工作的重視程度不夠，因此在招收相關工作人員時的門檻較低，絕大部分的工作人員缺乏專業(yè)知識，甚至有些是從其它部門臨床抽調的，這樣必然會造成檔案管理工作的效率低下，檔案信息無法得到充分利用。

1.4檔案管理缺少完善的設施 醫(yī)院規(guī)模的日益擴增，醫(yī)院檔案的總量和類別也呈現(xiàn)出飛速增長，增加了醫(yī)院檔案管理工作的難度；然而現(xiàn)階段醫(yī)院的檔案管理設施落后、管理技術低以及網(wǎng)絡技術在檔案管理工作的應用較少等因素嚴重影響醫(yī)院檔案管理工作的進一步發(fā)展[5]。

2整改措施

2.1健全醫(yī)院檔案管理體系 健全醫(yī)院檔案管理體系對于降低檔案管理工作的失誤、促進檔案管理工作的持續(xù)、健康發(fā)展具有十分重要的作用；醫(yī)院可按照《檔案法》等相關文獻，并結合醫(yī)院自身的實際情況，逐步完善檔案管理工作的各個環(huán)節(jié)[6]。

2.2強化院方領導，增強檔案意識 醫(yī)院的領導需要給予檔案管理工作足夠的重視，才能給其創(chuàng)造一個良好的發(fā)展空間。院方需要將檔案管理工作納入到醫(yī)院工作的重心之中，強化檔案管理工作意識，為醫(yī)院發(fā)展打下扎實基礎。

2.3加強培訓，提高工作人員素質 工作人員素質的高低直接影響到醫(yī)院檔案管理工作的展開。因此，醫(yī)院需要招收素質高、技術過硬的工作人員進行檔案管理工作，并定期安排專業(yè)的專家對工作人員展開相關知識的講解，從而促進他們素質、技能的提升，促進醫(yī)院檔案管理工作的順利展開[7]。

2.4強化基礎設施，信息化管理 依據(jù)醫(yī)院的情況，配備掃描儀、計算機、打印機等設備，轉變傳統(tǒng)的手工工作方式，并將檔案管理系統(tǒng)應用于工作過程中，從而提高工作效率；在檔案信息管理中充分應用計算機網(wǎng)絡，達到檔案管理的信息化，并加強檔案管理信息化的建設[8]。

2.5統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件。組間比較，行t檢驗或χ2檢驗。P<0.05對表示有統(tǒng)計學意義。

3結果

調查結果顯示現(xiàn)階段我市醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題主要包括檔案管理體系尚未完善、缺乏檔案意識、檔案管理人員整體素質較低、檔案管理缺乏明確的分工以及檔案管理缺少完善的設施。整改后醫(yī)院工作效率為94.1%高于整改前醫(yī)院工作效率79.3%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

4討論

近些年，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大、患者人數(shù)的日益增加以及疾病病情的復雜化，醫(yī)院對其檔案管理工作逐漸重視起來，且對醫(yī)院的檔案管理工作提出了更高的要求。本文主要對現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀展開調查并針對問題進行整改[9]。

本次研究主要發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作存在的問題主要包括檔案管理體系尚未完善、缺乏檔案意識、檔案管理人員整體素質較低以及檔案管理缺少完善的設施，與阮美麗[10]等研究人員的研究結果相似，根據(jù)存在的問題采取針對性的整改措施包括健全醫(yī)院檔案管理體系、強化院方領導，增強檔案意識、加強培訓，提高工作人員素質、強化基礎設施，信息化管理，取得了令人滿意的效果。結果顯示，整改前后醫(yī)院的工作效率分別為79.3%和94.1%，差異顯著（P<0.05），表明了根據(jù)醫(yī)院檔案管理存在的問題并進行整改的重要性，有助于提高醫(yī)院的工作效率、從而促進醫(yī)院的進一步發(fā)展[11]。

綜上所述，醫(yī)院的檔案管理工作是醫(yī)院運行的重要環(huán)節(jié)之一，只有不斷探尋檔案管理工作所潛藏的問題，及時更正、與時俱進、不斷創(chuàng)新，對于提高醫(yī)院的管理、順應醫(yī)療改革的潮流以及促進醫(yī)院進一步發(fā)展具有十分重要的意義。

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[11]肖榮芬.當前基層醫(yī)院檔案管理存在問題及對策[J].中國醫(yī)藥科學，2011，1（14）：149.

編輯/申磊