摘要：目的 分析盤錦市2011年風(fēng)疹流行病學(xué)特征，為制定預(yù)防控制風(fēng)疹策略提供參考。方法 對中國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)報告的風(fēng)疹發(fā)病資料，進(jìn)行描述流行病學(xué)分析。結(jié)果 盤錦市2011年風(fēng)疹病例與2010年、2009年相比均明顯上升，發(fā)病率為3年來最高，無暴發(fā)疫情報告。結(jié)論 2011年盤錦市風(fēng)疹病例發(fā)病數(shù)較2010年顯著升高，15歲以下兒童為主要發(fā)患者群。

關(guān)鍵詞：風(fēng)疹；流行病學(xué)特征

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的以低熱、全身皮疹、淋巴結(jié)病變?yōu)樘卣鞯募膊?，常見?～10歲兒童。2011年盤錦市風(fēng)疹病例發(fā)病數(shù)較2010年顯著升高，截止到2011年12月31日，在國家《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》中按現(xiàn)住址共報告風(fēng)疹病例933例，與2010年相比（410例）增加了523例；發(fā)病率為67.0/10萬，與2010年相比上升了127.6%，無暴發(fā)疫情報告，在國家《傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)》中風(fēng)疹疫情共預(yù)警98次，較2010年（64次）增加了34次?，F(xiàn)將盤錦市2011年風(fēng)疹流行病學(xué)特征分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 風(fēng)疹發(fā)病資料來自中國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)。

1.2統(tǒng)計分析 采用描述流行病學(xué)方法，有關(guān)數(shù)據(jù)采用Excel2007，Map Info等軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理。

2結(jié)果

2.1風(fēng)疹流行病學(xué)特征 截止到2011年12月31日，全市共報告風(fēng)疹病例933例，報告發(fā)病率為67.0/10萬。與2010年相比（410例）增加了523例；與2009年相比（20例）增加了913例。

2.2地區(qū)分布 933例風(fēng)疹病例中，雙臺子區(qū)327例，發(fā)病率為150.2/10萬；興隆臺223例，發(fā)病率為49.7/10萬；大洼縣216例，發(fā)病率為51.5/10萬；盤山縣166例，發(fā)病率為54.2/10萬，不詳縣區(qū)1例，見圖1。

2.3人群分布 截止到2011年12月31日，0～5歲發(fā)病280例，6～10歲發(fā)病240例，11～15歲發(fā)病185例，16～20歲發(fā)病107例，21歲及以上年齡組發(fā)病121例。男性595例，女性為438例，男女性別比例為1：0.88，見圖2。

2.4時間分布 1月4日開始報告有病例發(fā)生，1月份報告20例病例，2月份報告27例，3月份報告136例病例，4月份報告234例病例，5月份報告306例病例，6月份報告156例病例，7月份報告41例病例，8月份報告6例病例，9月份報告2例病例，10月份報告1例病例，11月份報告0例病例，12月份報告4例病例，見圖3。

2.5職業(yè)分布 933例風(fēng)疹病例共分布在16類人群中，分別為學(xué)生340例；托幼兒童217例；家務(wù)及待業(yè)145例；散居兒童104例；工人41例；農(nóng)民39例；商業(yè)服務(wù)11例；干部職工10例；教師6例；保育員及保姆9例；其他4例；餐飲食品業(yè)2例；醫(yī)務(wù)人員1例；民工2例；公共場所服務(wù)員1例；不詳1例。

3討論

3.1流行特征分析 盤錦市2011年風(fēng)疹病例與2010年、2009年相比均明顯上升，發(fā)病率為3年來最高，無暴發(fā)疫情報告。從地區(qū)分布看，雙臺子區(qū)發(fā)病率明顯高于其他縣區(qū)，為全市最高；從年齡分布看0～5歲、6～10歲、11～15歲三個年齡段發(fā)病數(shù)最多，占全部病例的75.56%；從時間分布看3～6月份病例比較集中，共發(fā)生832例，占所有病例的89.17%；從職業(yè)分布看學(xué)生、托幼兒童、家務(wù)及待業(yè)、散居兒童發(fā)病數(shù)最多，占全部病例的75.3%。

3.2影響因素分析

3.2.1疫苗接種存在空白區(qū) 我市按照遼寧省的統(tǒng)一部署，在2010年10月才開始將麻風(fēng)和麻風(fēng)腮疫苗對兒童進(jìn)行免費(fèi)接種，接種對象為8月齡和18月齡，而在此之前，麻風(fēng)和麻風(fēng)腮疫苗是自費(fèi)疫苗，由于人們對其認(rèn)識不足，接種率較低，存在大量的免疫空白人群，致使風(fēng)疹易感者相對較多。

3.2.2流動人口預(yù)防接種工作難度較大 近年我市流動人口數(shù)量不斷增加，流動性比較大，特別是城鄉(xiāng)結(jié)合部，形成免疫空白人群，導(dǎo)致我市風(fēng)疹易感者增加。

3.2.3人群對風(fēng)疹的認(rèn)識不足 由于風(fēng)疹癥狀較輕，有些患者無發(fā)熱癥狀，致使部分人將該病當(dāng)成一般的過敏反應(yīng)，患者患病后一般既不就診也不休息，或者只是簡單服用一些自備藥，處于傳染期的病例不能及時進(jìn)行隔離，致使現(xiàn)癥患者與易感者密切接觸，這是風(fēng)疹持續(xù)高發(fā)、難以控制的重要誘因，從而導(dǎo)致風(fēng)疹的傳播。

3.2.4臨床醫(yī)生診斷水平、傳染病處理及報告工作有待提高。一些醫(yī)生對風(fēng)疹的癥狀、體征缺乏必要的認(rèn)識，傳染病報告不準(zhǔn)確，致使病例數(shù)增加。

3.3流行趨勢分析 5月初我們監(jiān)測到我市風(fēng)疹疫情與往年相比有上升的趨勢，根據(jù)疫情分析預(yù)測我市有可能發(fā)生風(fēng)疹的暴發(fā)及流行，重點人群應(yīng)是幼兒園、學(xué)校等人群密集的集體單位，我們及時向政府及有關(guān)部門上報了風(fēng)疹預(yù)警報告，提出防控措施，確保了我市無暴發(fā)疫情發(fā)生。

3.4防控措施及效果分析

3.4.1加強(qiáng)疫情的監(jiān)測，市及各縣區(qū)疾控中心至少2次/d通過《中國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》查詢病例數(shù)，對病例進(jìn)行主動監(jiān)測，隨時掌握疫情最新動態(tài)。

3.4.2各級疾控中心對通過國家《傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)》查詢到的風(fēng)疹疫情預(yù)警信息及時進(jìn)行預(yù)警信息分析，對有暴發(fā)趨勢的信息及時開展調(diào)查處理，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時調(diào)查、及時處理。

3.4.3利用盤錦電視臺、盤錦廣播電臺、盤錦日報、盤錦市疾控中心網(wǎng)站等媒體多次開展健康教育宣傳，將風(fēng)疹的危害及預(yù)防方法向廣大百姓進(jìn)行宣傳，提高廣大群眾自我防護(hù)意識，主動參與傳染病防治工作。

3.4.4加強(qiáng)常規(guī)免疫接種，降低易感人群，建立免疫屏障，預(yù)防疫情的發(fā)生。

3.4.5加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作的的督導(dǎo)，提高診斷水平，對確診病例采取隔離措施，控制疫情的進(jìn)一步傳播。

3.4.6開展對學(xué)校等公共場所的檢查指導(dǎo)，要求做好晨檢、缺課登記、開窗通風(fēng)、風(fēng)疹防治知識宣傳等工作。

3.4.7市疾控中心將全市風(fēng)疹疫情向各縣區(qū)及時進(jìn)行通報，做到信息共享，齊抓共管，建立傳染病防治的整體防疫體系。

經(jīng)過以上綜合防控措施的實施，我市風(fēng)疹疫情得到有效控制，未出現(xiàn)暴發(fā)流行，為今后其他傳染病防治工作提供了有力的借鑒經(jīng)驗。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬靜，羅會明，郝利新，等.中國2005-2011年風(fēng)疹流行病學(xué)特征分析[J].中國疫苗和免疫，2012，12（6）：500-503.

編輯/孫杰