摘要：目的 對(duì)羌蟲病感染與血小板減少的關(guān)系進(jìn)行分析和探討。方法 此次臨床研究主要以我院在2009年1月～2011年1月份收治的36例羌蟲病患者為研究對(duì)象，同時(shí)抽取同期來(lái)我院體檢的30例健康者為對(duì)照組。對(duì)兩組對(duì)象的血小板計(jì)數(shù)（PLT）以及血小板壓積（PCT）進(jìn)行檢查和比較。結(jié)果 經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示，在治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的PLT以及PCT明顯低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；在治療后，兩組對(duì)象在PLT以及PCT比較上不存在顯著差異性，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論 經(jīng)臨床研究結(jié)果表明，羌蟲病感染患者存在PLT以及PCT減少，為臨床醫(yī)師對(duì)患者的診斷提供了重要依據(jù)。

關(guān)鍵詞：羌蟲??；血小板減少；關(guān)系

恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病立克次體引起的自然疫源性疾病。臨床特征為突然起病、發(fā)熱、叮咬處有焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大及皮疹。在臨床上，羌蟲病是一種常見的急性感染病，發(fā)病誘因主要是機(jī)體因羌螨幼螨的叮咬導(dǎo)致羌蟲病東方體傳播所致。羌蟲病的起病急，患者一般表現(xiàn)為體溫升高、淋巴結(jié)腫大，同時(shí)合并有皮疹、焦痂以及潰瘍等癥狀，對(duì)患者的生活、工作以及學(xué)習(xí)帶來(lái)了嚴(yán)重的影響[1]。在此次臨床研究中，我院對(duì)36例羌蟲病患者與健康者進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)以及血小板壓積比較，旨在為羌蟲病感染與血小板減少的關(guān)系研究提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 此次臨床研究主要以我院在2009年1月～2011年1月收治的36例羌蟲病患者為研究對(duì)象。其中男性患者有17例，女性患者有19例。年齡范圍為3～77歲，平均年齡為（44.2±12.4）歲。病程為5～28 d，平均病程為（15.2±2.3）d。所有患者經(jīng)過(guò)臨床診斷，均確診為羌蟲病，將其設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。同期抽取來(lái)我院進(jìn)行體檢的30例健康者為對(duì)照組，其中男性健康者有16例，女性健康者有14例。年齡范圍為23～50歲，平均年齡為（37.2±12.3）歲。

1.2臨床癥狀 羌蟲病患者均存在發(fā)熱癥狀，體溫為38℃～41℃。有20例患者合并有眼結(jié)膜充血，有12例患者合并頭痛，有10例患者合并肝臟疼痛，有13例患者合并咳嗽以及咳痰，20例患者合并乏力，8例患者合并畏寒，22例患者合并焦痂，24例患者合并淋巴結(jié)腫，4例合并胸悶。

1.3方法 成年患者采用四環(huán)素進(jìn)行治療，劑量為500 mg，4次/d，口服治療；兒童患者采用羅紅霉素進(jìn)行治療，劑量為50 mg，2次/d，口服治療。對(duì)患者的體溫密切監(jiān)測(cè)，體溫恢復(fù)正常后，將劑量減半。對(duì)于存在嚴(yán)重肺損傷的患者，需要增加波尼松治療，嚴(yán)重肝損傷患者增加多烯磷脂酰膽堿以及還原型谷胱甘肽治療。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前兩組對(duì)象的PLT以及PCT比較 在治療前，兩組對(duì)象PLT以及PCT比較：實(shí)驗(yàn)組36例的PLT（×109/L）及PCT（%）值分別為（88.31±62.12）和（0.092±0.072）；對(duì)照組36例PLT（×109/L）及PCT（%）值分別為（231.22±66.21）和（0.196±0.022），見表1。

實(shí)驗(yàn)組患者治療前，PLT以及PCT明顯低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2治療后兩組對(duì)象的PLT以及PCT比較 實(shí)驗(yàn)組治療后，兩組對(duì)象的PLT以及PCT比較，實(shí)驗(yàn)組36例的PLT（×109/L）及PCT（%）值分別為（210.21±98.21）和（0.188±0.011），對(duì)照組36例PLT（×109/L）及PCT（%）值分別為（231.22±66.21）和（0.196±0.022），見表2。

實(shí)驗(yàn)組患者治療后，PLT以及PCT與對(duì)照組不存在明顯差異性，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3討論

此次研究，我院對(duì)收治的36例羌蟲病患者以及30例體檢健康者進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示，在治療前，羌蟲病患者的血小板計(jì)數(shù)（PLT）以及血小板壓積（PCT）相比健康者要低。在經(jīng)過(guò)治療后，兩組的血小板計(jì)數(shù)以及血小板壓積則不存在顯著差異性。由此可見，羌蟲病感染會(huì)導(dǎo)致患者的血小板計(jì)數(shù)以及血小板壓積下降，這主要是因?yàn)榍枷x病病原體在進(jìn)入人體后，殘留的毒素對(duì)各個(gè)臟器造成影響，引起炎性病變。機(jī)體在外來(lái)病原體侵襲后，血小板被破壞或者消耗較多時(shí)，骨髓會(huì)發(fā)揮備用機(jī)能，因此新生且體積大的血小板數(shù)量會(huì)增加，因此則表現(xiàn)出PLT下降。

綜上所述，羌蟲病感染患者臨床上會(huì)出現(xiàn)PLT以及PCT下降，可以作為臨床診斷的一個(gè)重要指標(biāo)和依據(jù)[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張武英，龍列明.兒童和成人恙蟲病臨床特點(diǎn)的比較分析[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，3（01）：231-232.

[2]李劍萍，蔡衛(wèi)平，王建，等.30例恙蟲病臨床特征分析[J].傳染病信息，2009，3（01）：131-132.

編輯/張燕