摘要：目的 本文主要分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在腫瘤內(nèi)科住院病房的應(yīng)用效果。方法 選取優(yōu)質(zhì)服務(wù)前（即2010年01月～2011年12月）90例腫瘤內(nèi)科住院患者作為對照組，采用整體護理模式進行效果觀察，護理觀察時間為1年；優(yōu)質(zhì)服務(wù)后（即2010年01月～2011年12月）90例腫瘤內(nèi)科住院患者作為觀察組，在整體護理模式的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，兩組患者在性別、年齡以及臨床疾病表征方面不具有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)果 觀察組患者在實施優(yōu)質(zhì)護理后并發(fā)癥發(fā)生率和護理缺陷存在情況明顯低于對照組，患者的滿意度高于對照組，患者入院時的焦慮和抑郁評分比較無明顯差異，護理后具有明顯差異，兩組患者護理數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對降低腫瘤內(nèi)科并發(fā)癥發(fā)生率和減少護理缺陷具有良好的效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；人文關(guān)懷；腫瘤內(nèi)科；應(yīng)用效果

隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的進步，人們的思想觀念也在不斷的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)療的要求不僅僅是功能式的治病，還有在心理等方面得到舒適護理等方面的需求[1]。為進一步分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在腫瘤內(nèi)科住院病房的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年01月～2011年12月收治的180例腫瘤內(nèi)科住院患者，患者均為初治者，患者無并發(fā)癥情況，該組患者中有97例為男性，83例為女性，年齡19歲～74歲，平均年齡（44.56±3.11）；其中肝癌患者37例，胃癌患者49例，結(jié)腸癌患者18例，肺癌患者40例，直腸癌患者36例；有6名患者伴有糖尿病，8例患者伴有高血壓，患者住院時間6～68d，平均（15.19±1.11）d。將這180例患者隨機分為觀察組與對照組，每組患者各90例。兩組患者年齡、性別、住院時間等各項基本資料無明顯差異，數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學意義P>0.05。

1.2方法 對照組與觀察組患者在入院第一年采取均采用整體護理模式，所謂整體護理，主要是對患者進行全面、全程地關(guān)心與關(guān)懷，在護理人員的工作中，配合患者的治療情況，做好全天候的常規(guī)護理，護理涵蓋層面廣泛[2]。觀察組患者在接受1年的整體護理之后，需要執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理模式，所謂優(yōu)質(zhì)護理，既需要在護理方法中多一些關(guān)心和幫助，創(chuàng)造適宜患者康復(fù)的良好醫(yī)院環(huán)境，為患者提供康復(fù)知識，同時還要積極采取心理干預(yù)等方法，幫助患者提高生活質(zhì)量。醫(yī)院要求護士穿著整潔、儀表端莊，行為得體、大方、微笑服務(wù)，文明禮貌，在入院時，主動幫助患者，攙扶患者，并且做好入院宣傳工作，給患者留下好印象；住院護理工作中，多用請，您好，謝謝，打擾了等文明用語，接聽電話及呼叫器用\"您好\"；定期舉辦健康教育學習班，如癌痛規(guī)范化治療知識，PICC自我維護知識，乳癌術(shù)后功能鍛煉。運用真摯的語言安慰患者，巧妙的告知性語言告訴患者其病情進展、治療及護理措施、配合方法和注意事項等；運用合理的解釋性語言解答患者的問題，取得理解；運用恰當?shù)墓膭钚哉Z言激發(fā)患者與疾病斗爭和信心[3]。病房環(huán)境寬敞明亮，標識牌清晰，病房設(shè)有電視、獨立衛(wèi)生間、花紋床單，被套，窗簾等；病區(qū)設(shè)有護患溝通平臺，健康教育宣傳欄，溫馨提示牌；為患者提供針線盒、熱水、微波爐等設(shè)施。病區(qū)走廊及衛(wèi)生間安裝扶手，消除患者的陌生及恐懼感。出院前作詳細的心理指導，對患者的精神狀態(tài)進行評估，并以心理激勵的方式正確開導患者做好出院后的康復(fù)治療的后續(xù)工作，使患者恢復(fù)對治療后的生活信心，樂觀、積極地面對生活。優(yōu)質(zhì)護理模式需要建立在整體護理的基礎(chǔ)上，對護理方法和護理措施進行有效地提高與規(guī)范，以\"人性化護理\"和\"全程護理\"模式包含在優(yōu)質(zhì)護理模式之中。

1.3效果判定指標 ①修訂患者滿意度調(diào)查表，增加患者對基礎(chǔ)護理服務(wù)滿意調(diào)查條目及所占權(quán)重；護理部增加患者滿意度調(diào)查次數(shù)，以了解患者及家屬對護理服務(wù)滿意情況，做到真正體現(xiàn)患者意見和需求；②在病區(qū)醒目處公開臨床護理服務(wù)項目、分級護理標準和服務(wù)內(nèi)容等， 患者和社會參與評價的機制；③定期或不定期召開醫(yī)務(wù)人員會議，傾聽大家的心聲；④采用焦慮自測量表 （SAS） 和 Zung 抑郁自測量表 （SDS） 對患者的焦慮和抑郁情況進行評分?，F(xiàn)對兩組患者的護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生、護理缺陷情況進行分析對比[4]。

1.4數(shù)據(jù)處理 將本次統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料以χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患者在以人文關(guān)懷為重的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下僅有3例并發(fā)癥發(fā)生，5例護理缺陷發(fā)生，患者滿意度為98.5%；對照組中有11例并發(fā)癥發(fā)生，12例護理缺陷發(fā)生，患者滿意度為80%。觀察組患者在實施優(yōu)質(zhì)護理后并發(fā)癥發(fā)生率和護理缺陷明顯低于對照組，患者的滿意度也高于對照組，患者入院時的焦慮和抑郁評分比較無明顯差異，護理后具有明顯差異，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05。

此外，在兩組患者的護理質(zhì)量方面，在兩組患者在出院后分別進行患者隨訪，對照組患者隨訪71例，隨訪率為78.9%，觀察組患者隨訪74例，隨訪率為82.2%，兩組患者隨訪率方面沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義P>0.05。兩組患者隨訪內(nèi)容包括：患者出院后腫瘤復(fù)發(fā)情況、相關(guān)并發(fā)癥、傷口愈合程度以及生活質(zhì)量等方面，對照組患者中，4例患者為惡性腫瘤細胞后期擴散，入院進行緊急救治，3例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥狀況，患者生活水平滿意度為85.9%；觀察組患者在第二年采用優(yōu)質(zhì)護理之后，能夠根據(jù)醫(yī)囑養(yǎng)成良好的作息習慣和用藥習慣，僅1例患者由于惡性腫瘤晚期，藥物無法控制，出現(xiàn)癌細胞擴散情況，其余患者均未出現(xiàn)惡性腫瘤細胞復(fù)發(fā)癥狀，無患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況，患者能夠養(yǎng)成良好的生活方式，在日常生活中加強體育鍛煉，控制自身情緒，生活質(zhì)量得到明顯提高，患者出院后，70例患者對生活質(zhì)量表示滿意，滿意率達到94.6%。

3討論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展與進步，醫(yī)療模式也在不斷的發(fā)生變化。高質(zhì)量的護理水平不僅體現(xiàn)了一個醫(yī)院的水平，對于患者的康復(fù)也有著非常重要的意義[5]。因此，提高護理水平是很多醫(yī)院不懈努力追求的目標。優(yōu)質(zhì)護理模式正是在這種背景下產(chǎn)生的一種新型護理模式，為了探討優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果，本院率先在腫瘤內(nèi)科實行。對患者及家屬滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率和護理缺陷等情況進行了調(diào)查統(tǒng)計分析，尤其是患者及家屬滿意度方面，針對于其原因采取相應(yīng)的改進措施，如增加了生活護理的內(nèi)容，體現(xiàn)了對患者全方位的照護，滿意度大大提升，對護士的表揚增加；護士的工作崗位在病房，能夠深入的為患者進行健康教育，為患者提供全程、優(yōu)質(zhì)、無縫隙的護理服務(wù)，滿足患者的身心需求，護患關(guān)系融洽；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房公示護理服務(wù)項目，接受群眾監(jiān)督；護理服務(wù)水平的大幅提高，提升了醫(yī)院在患者心目中的地位。總結(jié)以上最終取得良好的效果，觀察組患者在實施優(yōu)質(zhì)護理后并發(fā)癥發(fā)生率和護理缺陷明顯低于對照組，患者的滿意度大大提高，說明此方法值得在臨床應(yīng)用推廣，同時也存在一些問題，如護士人力配制、護士薪酬分配機制的創(chuàng)新、護理模式的改革、后勤保障支持系統(tǒng)。餐飲保障等需進一步完善，使優(yōu)質(zhì)護理更加深入開展，并為全面開展奠定基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]覃美玉.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（24）：2728-2730.

[2]張瓊.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)學工程，2012，19（1）：82-83.

[3]郭彩虹.創(chuàng)建腫瘤內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)的實踐與成效[J].健康必讀（下旬刊），2012，（4）：130，80.

[4]王燕萍，閔燕麗.開展優(yōu)質(zhì)護理在腫瘤內(nèi)科中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012，（11）：552.

[5]zhang lei，Jin Yubin Chen Xudong etc.The demand for high quality nursing service in elderly patients with tumor study[J].Chinese journal of modern nursing，2012，17（14）：1633-1635.

編輯/王海靜