摘要： 目的 全面評估漳州市各縣（市、區(qū)）地方病各項(xiàng)防治措施的落實(shí)情況和防治效果，為制定防治策略提供依據(jù)。 方法 根據(jù)文件《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)福建省\"十二五\"地方病防治規(guī)劃中期考核評估方案的通知》對11個(gè)縣進(jìn)行考核評估。結(jié)果 各縣（市、區(qū)）組織領(lǐng)導(dǎo)、防治管理都達(dá)到相關(guān)要求；居民合格碘鹽食用率在93.61%～94.57%；8～10歲學(xué)生尿碘中位數(shù)161.44ug/l；8～10歲學(xué)生甲狀腺校正腫大率2.16～2.90%。7個(gè)地氟病區(qū)縣8～12歲兒童氟斑牙患病率8.7%；水氟均值0.2mg/l；尿氟幾何均值0.991mg/l。 結(jié)論 漳州市薌城、龍文、龍海、長泰、云霄、詔安、南靖、平和、華安9個(gè)縣達(dá)到消除碘缺乏病縣級考核標(biāo)準(zhǔn)，但是漳浦、東山未達(dá)到消除碘缺乏病階段目標(biāo)，應(yīng)繼續(xù)加大防治碘缺乏病的力度。7個(gè)地氟病區(qū)縣兒童氟斑牙患病率、水氟、尿氟幾何均值均達(dá)到相關(guān)要求。

關(guān)鍵詞：十二五；地方?。环乐?；中期考核

根據(jù)文件《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)福建省\"十二五\"地方病防治規(guī)劃中期考核評估方案的通知》（閩衛(wèi)疾控【2013】264號）的要求， 漳州市衛(wèi)生局積極開展地方病防治規(guī)劃中期考核評估工作，下發(fā)有關(guān)文件，成立有關(guān)部門組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，2011～2013年漳州市地方病中期考核評估工作主要如下：

1資料與方法

1.1一般資料 漳州市所轄的薌城、龍文、龍海、長泰、云霄、詔安、南靖、平和、華安、漳浦、東山等11個(gè)縣（市、區(qū)）。

1.2 方法 根據(jù)文件《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)福建省\"十二五\"地方病防治規(guī)劃中期考核評估方案的通知》（閩衛(wèi)疾控【2013】264號）的要求， 漳州市衛(wèi)生局高度重視地方病防治規(guī)劃中期考核評估工作，下發(fā)有關(guān)文件，成立了由市衛(wèi)生局、市水利局、市發(fā)展改革委員會、市文化廣電新聞出版局、市財(cái)政局、市教育局等部門組成考核評估領(lǐng)導(dǎo)小組。6月份11個(gè)縣（市、區(qū)）已全部完成評估自查任務(wù)，7月中旬，漳州市地方病防治規(guī)劃中期考核評估領(lǐng)導(dǎo)小組隨機(jī)抽取南靖縣、長泰縣進(jìn)行中期評估。

2 結(jié)果

2.1 組織領(lǐng)導(dǎo)、防治管理 漳州市人民政府及各縣（市、區(qū)）人民政府和相關(guān)部門，十分重視地方病防治工作及《福建省\"十二五\"地方病防治規(guī)劃（2011～2015年）》，漳州市人民政府辦公室下發(fā)了文件《漳州市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生局等部門關(guān)于漳州市\(zhòng)"十二五\"地方病防治規(guī)劃的通知》，并調(diào)整地方病領(lǐng)導(dǎo)小組成員，組長由漳州市人民政府趙靜副市長擔(dān)任。

各縣（市、區(qū)）人民政府在各級政府換屆時(shí)，及時(shí)調(diào)整地方病領(lǐng)導(dǎo)小組名單，把地方病防治納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計(jì)劃，納入政府為民辦實(shí)事的民生工程。地方病領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開工作協(xié)調(diào)會，有工作計(jì)劃、總結(jié)，有督導(dǎo)、檢查方案和報(bào)告。政府在地方病防治經(jīng)費(fèi)和專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)等方面給予很大的支持和保障。

在防治管理方面，衛(wèi)生、發(fā)改委、財(cái)政、水利、教育、廣電、工商、質(zhì)檢等部門，履行部門各自職責(zé)，相互配合。按照《規(guī)劃》要求，衛(wèi)生部門組織開展地方病防治、監(jiān)測、健康教育、技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)等。

2.2碘缺乏病防治

2.2.1居民戶碘鹽檢測結(jié)果 2011～2013年全市11個(gè)縣市區(qū)共抽檢9648份居民戶鹽樣，合格碘鹽9076份，不合格碘鹽87份，碘鹽合格率99.05%，非碘鹽485份，非碘鹽率5.03%，碘鹽覆蓋率94.97%，合格碘鹽食用率94.07%。見表1。

2.2.2 8～10歲兒童尿碘水平：2011年全市六個(gè)區(qū)共抽檢8～10歲兒童尿碘1080份，尿碘中位數(shù)為161.44μg/L，尿碘值在0～50μg/L有130份，占12.04%， 8～10歲學(xué)生總體處于碘營養(yǎng)充足狀態(tài)。

2.2.3 8～10歲兒童甲狀腺腫大率 2011年全市共查8～10歲兒童244例，甲狀腺腫大7例，均為Ⅰ0腫大，腫大率2.9%；2012年全市共查8～10歲兒童880人，甲狀腺腫大19例，均為Ⅰ0腫大，腫大率2.16%，見表3、4。兒童甲狀腺腫大率控制在國家消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。

綜合上述結(jié)果，漳州市各縣（市、區(qū)）的居民碘鹽覆蓋率、合格碘鹽食用率、8～10歲兒童尿碘中位數(shù)、尿碘值<50μg/L的比例和8～10歲兒童甲狀腺腫大率等各項(xiàng)指標(biāo)繼續(xù)保持在國家以區(qū)為單位實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。

2.3 飲水型地方病氟中毒防治 漳州市共有7個(gè)飲水型地方性氟中毒病區(qū)縣，具體為華安、漳浦、云霄、東山、南靖、平和、長泰。7個(gè)病區(qū)縣共有36個(gè)病區(qū)自然村，分布在19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，病區(qū)村總?cè)丝?3704人。

2010年，36個(gè)病區(qū)自然村都已完成改水工作，改水率100%。2011～2013年，市、縣兩級疾病預(yù)防控制中心認(rèn)真開展地飲水型地方性氟中毒監(jiān)測工作，改水工程運(yùn)行正常。改水工程正常使用村數(shù)36個(gè)，正常使用率100%，實(shí)際受益人口23704人。改水工程水氟檢測結(jié)果小于1.0mg/l，達(dá)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；2012年7個(gè)病區(qū)縣人群尿氟檢測，尿氟幾何均值小于1.6mg/L，達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)；8～12歲人群氟斑牙檢出率達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。見表5。

3討論

漳州市薌城、龍文、龍海、長泰、云霄、詔安、南靖、平和、華安9個(gè)縣達(dá)到消除碘缺乏病縣級考核標(biāo)準(zhǔn)，但是漳浦、東山未達(dá)到消除碘缺乏病階段目標(biāo)，應(yīng)繼續(xù)加大防治碘缺乏病的力度。7個(gè)地氟病區(qū)縣兒童氟斑牙患病率、水氟、尿氟幾何均值均達(dá)到相關(guān)要求。

東山縣、漳浦縣未達(dá)到消除碘缺乏病階段目標(biāo)，這兩個(gè)縣要加大健康教育力度。個(gè)別群眾的衛(wèi)生意識比較薄弱，對地方病的自我保護(hù)意識有待進(jìn)一步提高。

漳浦縣已通過消除碘缺乏病階段目標(biāo)市級考核評估，漳浦縣今年要在鹽覆蓋率較低的深土、杜潯等鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展碘缺乏病健康教育活動(dòng)，和教育部門密切配合，利用一節(jié)課時(shí)間在全縣小學(xué)開展碘缺乏病防治知識教育，提高碘缺乏病防治知識知曉率，爭取早日通過省級驗(yàn)收。東山縣也要加快私有鹽田廢轉(zhuǎn)力度，爭取早日達(dá)到消除碘缺乏病階段目標(biāo)。

編輯/許言