摘要：目的 根據(jù)育齡婦女孕前TORCH篩查結(jié)果對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，歸納本地區(qū)婦女TORCH感染情況和規(guī)律。方法 對(duì)本院所在地區(qū)2011～2013年育齡婦女5000例，進(jìn)行孕前的TORCH特異性IgM抗體檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果以回顧性方法進(jìn)行分析。結(jié)果 本院所在地區(qū)育齡婦女孕前TORCH感染病毒由多到少依次為：巨細(xì)胞病毒（CMV）、、單純皰疹病毒（HSV）、風(fēng)疹病毒（RV）以及弓形蟲（TOX）；其中HSV和RV兩種病毒感染并無(wú)明顯季節(jié)差異，另外兩種病毒感染在冬春季節(jié)感染率較高。結(jié)論 通過對(duì)育齡婦女孕前TORCH篩查結(jié)果進(jìn)行分析，能夠了解該地區(qū)婦女孕前的身體狀況，對(duì)于本地區(qū)婦女優(yōu)生優(yōu)育具有重要的應(yīng)用價(jià)值，值得重視。

關(guān)鍵詞：育齡婦女；孕前；TORCH篩查

TORCH指的是一組微生物的總稱，其中主要包括弓形蟲（TOX）、風(fēng)疹病毒（RV）、巨細(xì)胞病毒（CMV）以及單純皰疹病毒（HSV），分別對(duì)應(yīng)的是TO、R、C與H，該組微生物病毒會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胎兒感染還有發(fā)育異常，增加社會(huì)與家庭的負(fù)擔(dān)。為了徹底實(shí)行我國(guó)所制定的出生缺陷干預(yù)工程，最大程度保障胎兒的生活質(zhì)量，降低宮內(nèi)TORCH感染概率，對(duì)本院所在地區(qū)育齡婦女進(jìn)行孕前TORCH檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，為以后婦女健康工作指導(dǎo)提供可靠的臨床數(shù)據(jù)支持，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選自本院所在地區(qū)2011～2013年育齡婦女5000例。年齡22～36歲，其平均年齡為（26.1±1.5）歲；來自城市的婦女有2946例，來自農(nóng)村的婦女有2054例。

1.2方法 將受檢婦女靜脈血抽出，一般為3～5 mL，將血清分離然后放置在溫度4℃以上的冰箱內(nèi)保存。本次研究所使用試劑為風(fēng)疹病毒IgG抗體檢測(cè)試劑盒（化學(xué)發(fā)光法），該試劑盒中校準(zhǔn)品1為2.4 mL，校準(zhǔn)品2為2.4 mL，生產(chǎn)商為DiaSorin S.p.A。對(duì)定標(biāo)物的濃度主要是參考WHO（1995年）頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本院所在地區(qū)育齡婦女孕前TORCH感染病毒由多到少依次為：巨細(xì)胞病毒（CMV）、、單純皰疹病毒（HSV）、風(fēng)疹病毒（RV）以及弓形蟲（TOX），4種病毒的陽(yáng)性檢出率分別如下：4.8%、2.0%、0.8%以及0.4%。

相對(duì)于城市婦女，農(nóng)村婦女檢測(cè)出陽(yáng)性的概率明顯要高出許多，兩者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

TORCH屬于病原體，能夠引發(fā)胎兒出現(xiàn)先天性感染，在世界范圍內(nèi)該組病毒均有流行，而由于各個(gè)地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)、文化以及城鄉(xiāng)構(gòu)造等因素的不同，該病毒的感染率也有著一定的差異性。TORCH篩查近年來在各個(gè)國(guó)家之間越來越受到重視，包括我國(guó)在內(nèi)該篩查已經(jīng)是常規(guī)的體檢項(xiàng)目。在一般情況下病原體感染婦女之后，婦女機(jī)體會(huì)出現(xiàn)IgM抗體，該抗體是表示婦女已經(jīng)處于感染狀態(tài)的一個(gè)明顯標(biāo)志，而IgG則是顯示機(jī)體免疫水平的一個(gè)重要標(biāo)志。婦女一旦被TORCH感染，不但會(huì)對(duì)母體造成損害，更為嚴(yán)重的是對(duì)胎兒還有新生兒也會(huì)有較為嚴(yán)重的負(fù)面威脅，所以說對(duì)孕前婦女進(jìn)行TORCH篩查并根據(jù)檢查結(jié)果制定對(duì)應(yīng)的干預(yù)工作，具有重要的臨床價(jià)值，能夠降低胎兒宮內(nèi)感染的概率，對(duì)于TORCH感染防治有突出價(jià)值[1]。

TOX指的是因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)寄生蟲（剛地弓形蟲）所引發(fā)的一種疾病，對(duì)人和牲畜均有危害。TOX感染的范圍可以是人體的各個(gè)組織器官，侵害最為嚴(yán)重的要數(shù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在本次研究中本院所在地區(qū)TOX感染的概率為2.0%，而農(nóng)村女性的概率明顯較高，這可能和農(nóng)村經(jīng)常與家畜接觸有關(guān)聯(lián)，另一方面農(nóng)村婦女不良孕產(chǎn)史例數(shù)較多，這可能是導(dǎo)致感染TOX概率較高的重要原因。RV在人群中較容易感染，傳染源來自于風(fēng)疹病患者，可通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播，本次研究中此類感染主要是城市女性，這可能和人口密集有關(guān)聯(lián)。婦女為孕早期時(shí)如果感染RV則有可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生嚴(yán)重受損，情況嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致胎兒部分器官發(fā)育不良或者先天異常；CMV感染是較為常見的，但多數(shù)感染屬于潛在性感染，沒有表現(xiàn)出特異性臨床癥狀。孕婦如果存在CMV病毒會(huì)以胎盤為渠道對(duì)胎兒造成侵襲傷害，胎兒日后的心、腦、眼還有耳等有可能發(fā)育異常。HSV在臨床是較為少見的，特別是胚胎單純皰疹感染，大部分新生兒屬于HSV-Ⅱ感染，在分娩的時(shí)候經(jīng)產(chǎn)道而被感染，但胎兒在宮內(nèi)時(shí)經(jīng)胎盤傳播，那么會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重的影響。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為胎盤感染的胎兒病例并不多見，經(jīng)產(chǎn)道感染的新生兒一般有全身播散性的臨床癥狀，新生兒有極高的病死概率。隨著家庭對(duì)于寵物的飼養(yǎng)越來越多，TORCH感染概率也呈現(xiàn)出了一個(gè)不斷上升的趨勢(shì)，另外在特別季節(jié)時(shí)婦女更應(yīng)該注意身體[2]。

綜上所述，通過對(duì)育齡婦女孕前TORCH篩查結(jié)果進(jìn)行分析，能夠了解該地區(qū)婦女孕前的身體狀況，對(duì)于本地區(qū)婦女優(yōu)生優(yōu)育具有重要的應(yīng)用價(jià)值，最大程度的保障婦女還有新生兒的身體健康以及生活質(zhì)量，值得重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊小毛，吳瓊.950例TORCH感染篩查體會(huì)[J].江西醫(yī)藥，2013，19（09）：221-222.

[2]馮頻，龍錦云.圍孕期TORCH篩查意義及妊娠感染不良結(jié)局[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，15（13）：162-163.

編輯/肖慧